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剛剛出爐!2018 年 ESC/ESH 高血壓指南

 hghhphf 2018-08-26



北京時(shí)間 2018 年 8 月 25 日,歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)(ESC2018)正式公布了《2018 ESC/ESH 高血壓指南》,該指南穩(wěn)中有新。本文主要對(duì)該指南更新的要點(diǎn)進(jìn)行介紹。





高血壓的定義和分類

高血壓定義未改變,診斷切點(diǎn)仍為診室血壓 ≥ 140/90 mmHg,并將血壓分為理想血壓、正常血壓、正常高值和 1-3 級(jí)高血壓。

診室血壓分類和高血壓分級(jí)的定義

此外,指南還根據(jù)診室外血壓水平來定義高血壓,白天血壓 ≥ 135/85 mmHg 、夜間血壓 ≥ 120/70 mmHg、24 小時(shí)平均血壓 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血壓 ≥ 135/85 mmHg 均可定義為高血壓。

高血壓危險(xiǎn)分層

指南推薦采用 SCORE 系統(tǒng)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),并分為低危、中危、高危和很高危,此外新增了一些新的危險(xiǎn)因素。

10 年心血管風(fēng)險(xiǎn)分類(SCORE 系統(tǒng))



高血壓患者危險(xiǎn)度分層


CKD:慢性腎病       CVD:心血管疾病

啟動(dòng)降壓治療的時(shí)機(jī)


降壓治療目標(biāo)值

高血壓患者診室血壓目標(biāo)值


生活方式改變

新指南推薦用單位來計(jì)算酒精量。改善生活方式在高血壓治療過程中貫穿始終。


高血壓藥物治療策略

基于設(shè)備的高血壓治療

特殊人群高血壓的治療

難治性高血壓

無并發(fā)癥高血壓患者的核心藥物治療策略

高血壓合并慢性腎病的藥物治療策略:

高血壓合并冠心病的藥物治療策略:

高血壓合并 HFrEF 的藥物治療策略:

高血壓合并房顫的藥物治療策略:

高血壓合并糖尿病的降壓治療策略

慢性腎病患者高血壓治療策略

高血壓合并冠心病的治療策略

在心血管時(shí)間對(duì)話框內(nèi),回復(fù) ESC2018,即可下載本屆 ESC2018更新的全部指南哦。 如下:




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編輯:楊源


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