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再談便秘~天一針灸臨床治驗(yàn)之語(yǔ)音版！歡迎批評(píng)和指正！ 便秘的病因病機(jī) 便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，病后體虛，陰陽(yáng)氣血不足等。本病病位在大腸，并與脾胃肺肝腎密切相關(guān)。脾虛傳送無(wú)力，糟粕內(nèi)停，致大腸傳導(dǎo)功能失常，而成便秘；胃與腸相連，胃熱熾盛，下傳大腸，燔灼津液，大腸熱盛，燥屎內(nèi)結(jié)，可成便秘；肺與大腸相表里，肺之燥熱下移大腸，則大腸傳導(dǎo)功能失常，而成便秘；肝主疏泄氣機(jī)，若肝氣郁滯，則氣滯不行，腑氣不能暢通；腎主五液而司二便，若腎陰不足，則腸道失潤(rùn)，若腎陽(yáng)不足則大腸失于溫煦而傳送無(wú)力，大便不通，均可導(dǎo)致便秘。其病因病機(jī)歸納起來(lái)，大致可分如下幾個(gè)方面： 1、腸胃積熱素體陽(yáng)盛，或熱病之后，余熱留戀，或肺熱肺燥，下移大腸，或過(guò)食醇酒厚味，或過(guò)食辛辣，或過(guò)服熱藥，均可致腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀失潤(rùn)，糞質(zhì)干燥，難于排出，形成所謂“熱秘”。如《景岳全書(shū)·秘結(jié)》曰：“陽(yáng)結(jié)證，必因邪火有余，以致津液干燥?！?nbsp; 2、氣機(jī)郁滯憂愁思慮，脾傷氣結(jié)；或抑郁惱怒，肝郁氣滯；或久坐少動(dòng)，氣機(jī)不利，均可導(dǎo)致腑氣郁滯，通降失常，傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，不得下行，或欲便不出，或出而不暢，或大便干結(jié)而成氣秘。如《金匱翼·便秘》曰：“氣秘者，氣內(nèi)滯而物不行也?！?nbsp; 3、陰寒積滯恣食生冷，凝滯胃腸；或外感寒邪，直中腸胃；或過(guò)服寒涼，陰寒內(nèi)結(jié)，均可導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，傳導(dǎo)失常，糟粕不行，而成冷秘。如《金匱翼·便秘》日：“冷秘者，寒冷之氣，橫于腸胃，凝陰固結(jié)，陽(yáng)氣不行，津液不通?！?nbsp; 4、氣虛陽(yáng)衰飲食勞倦，脾胃受損；或素體虛弱，陽(yáng)氣不足；或年老體弱，氣虛陽(yáng)衰；或久病產(chǎn)后，正氣未復(fù)；或過(guò)食生冷，損傷陽(yáng)氣；或苦寒攻伐，傷陽(yáng)耗氣，均可導(dǎo)致氣虛陽(yáng)衰，氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力，陽(yáng)虛則腸道失于溫煦，陰寒內(nèi)結(jié)，便下無(wú)力，使排便時(shí)間延長(zhǎng)，形成便秘。如《景岳全書(shū)，秘結(jié)》曰：“凡下焦陽(yáng)虛，則陽(yáng)氣不行，陽(yáng)氣不行則不能傳送，而陰凝于下，此陽(yáng)虛而陰結(jié)也。” 5、陰虧血少素體陰虛；津虧血少；或病后產(chǎn)后，陰血虛少；或失血奪汗，傷津亡血；或年高體弱，陰血虧虛；或過(guò)食辛香燥熱，損耗陰血，均可導(dǎo)致陰虧血少，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸干澀，腸道失潤(rùn)，大便干結(jié)，便下困難，而成便秘。如《醫(yī)宗必讀·大便不通》說(shuō)：“更有老年津液干枯，婦人產(chǎn)后亡血，及發(fā)汗利小便，病后血?dú)馕磸?fù)，皆能秘結(jié)?！?nbsp; 上述各種病因病機(jī)之間常常相兼為病，或互相轉(zhuǎn)化，如腸胃積熱與氣機(jī)郁滯可以并見(jiàn)，陰寒積滯與陽(yáng)氣虛衰可以相兼；氣機(jī)郁滯日久化熱，可導(dǎo)致熱結(jié)；熱結(jié)日久，耗傷陰津，又可轉(zhuǎn)化成陰虛等等。然而，便秘總以虛實(shí)為綱，冷秘、熱秘、氣秘屬實(shí)，陰陽(yáng)氣血不足所致的虛秘則屬虛。虛實(shí)之間可以轉(zhuǎn)化，可由虛轉(zhuǎn)實(shí)，可因虛致實(shí)，而虛實(shí)并見(jiàn)。歸納起來(lái)，形成便秘的基本病機(jī)是邪滯大腸，腑氣閉塞不通或腸失溫潤(rùn)，推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常。 天一針灸臨床治驗(yàn) 治則：溫通臟氣，潤(rùn)腸通便！實(shí)熱者清熱保津；氣滯者順氣導(dǎo)滯；脾虛氣弱者健脾益氣；脾腎陽(yáng)虛者溫補(bǔ)脾腎；陰虛腸燥者滋陰潤(rùn)燥； 針?lè)? 主穴：大腸俞，天樞，上巨虛，支溝。 配穴：實(shí)熱加合谷，曲池，內(nèi)庭；氣滯加中脘，陽(yáng)陵泉，行間；脾氣虧虛加脾俞，足三里，氣海；脾腎陽(yáng)虛加腎俞，脾俞，關(guān)元；陰虛腸燥加三陰交，太溪，照海；口臭加承漿；脫肛加長(zhǎng)強(qiáng)，百會(huì)。大便硬結(jié)： 浮郗 精方： 1. 曲池， 天樞， 上巨虛。 精方： 2.豐隆, 水道， 歸來(lái)，外水道，外歸來(lái) ~ 出自國(guó)醫(yī)大師石學(xué)敏院士醒腦開(kāi)竅針 |
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