我們知道，高血壓是心血管病的最主要的危險(xiǎn)因素。在《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》中，2010年中國(guó)因高血壓死亡共計(jì)204.3萬(wàn)例（男性115.4萬(wàn)，女性88.9萬(wàn)），占全部死亡的24.6%。而到了2013年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為31869億元，其中高血壓所占的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)6.61%。

那么問(wèn)題來(lái)了，導(dǎo)致高血壓的飲食因素除了鹽之外，還與糖有關(guān)系嗎？

 阿爾伯特愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的 James J. DiNicolantanio 等人近期發(fā)表于 Open Heart 的一篇綜述文章提出，精加工食物攝入過(guò)多導(dǎo)致高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高的主要禍?zhǔn)卓赡苁翘菙z入的增加，而不是早先認(rèn)為的鹽。其主要的理由和論點(diǎn)如下：

1. 為期 8 周或者更長(zhǎng)的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高糖攝入可以顯著升高收縮壓（6.9 mm Hg）和舒張壓（5.6 mm Hg）。如果排除糖工業(yè)贊助的研究，升高值可以達(dá)到 7.6/ 6.1 mm Hg。

2. 每喝 24 盎司軟飲料最高可導(dǎo)致血壓升高 15/ 9 mm Hg，心率提高 9 bpm。

3. 從添加糖中攝入 25% 或者更多卡路里的人群心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)升高近 3 倍；

4.接受 2 周的高果糖飲食不僅會(huì)顯著升高 24h 動(dòng)態(tài)血壓（+7/5 mm Hg）和脈搏頻率（8%，4 bpm）

5. 增大血壓的波動(dòng)性

6. 提高心率和心肌耗氧量

7. 給小鼠喂食蔗糖實(shí)驗(yàn)表明，蔗糖能刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而加快心率，促進(jìn)腎素分泌，腎鈉潴留以及升高血管阻力，這些改變均可導(dǎo)致血壓升高。研究顯示，果糖可直接刺激交感緊張，也可通過(guò)刺激胰島素抵抗和高胰島素血癥間接刺激交感緊張。

高糖飲食與炎癥、胰島素抵抗和廣義的代謝紊亂相關(guān)。例如，能夠升高甘油三酯水平、空腹胰島素水平和穩(wěn)態(tài)模型（HOMA）指數(shù)（胰島素抵抗和β細(xì)胞功能評(píng)價(jià)指標(biāo)之一）。還有研究顯示，攝入過(guò)多的果糖可是代謝綜合征發(fā)病率加倍。

作者總結(jié)了一系列流行病學(xué)研究和小型飲食干預(yù)的實(shí)驗(yàn)性研究，最終認(rèn)為，高糖飲食可能在高血壓、心臟和代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)升高中起著重要作用因此，食物中少放些糖（尤其是精加工的食物），最好是用天然的全食物（例如果汁）取代精加工糖也許可以降低高血壓的發(fā)病率，并減少心臟和代謝紊亂疾病。

來(lái)自克利夫蘭診所的 Richard Krasuski 博士在接受 medscape 采訪時(shí)對(duì)該研究進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。他認(rèn)為上篇綜述文章主要總結(jié)了兩類研究：流行病學(xué)研究和小型干預(yù)性研究。雖然兩類研究各有其局限性，但綜合起來(lái)還是很有說(shuō)服力的。這項(xiàng)研究的結(jié)論——糖對(duì)心臟的危害大于鹽——著實(shí)令人打開(kāi)眼界。不過(guò)其實(shí)我們?cè)鐟?yīng)該預(yù)期到這一結(jié)果，因?yàn)椴簧傩呐K病醫(yī)生都曾注意到：指南推薦的限鹽飲食并沒(méi)有帶來(lái)所預(yù)期的心血管結(jié)局改善。這篇綜述恐怕會(huì)引發(fā)諸多爭(zhēng)議，畢竟它的結(jié)論與當(dāng)前的主流觀念相悖， “矛盾在于，罪魁禍?zhǔn)拙烤故躯}還是糖……當(dāng)然，至少有一定可能是與糖攝入量相關(guān)的?！北M管爭(zhēng)議不斷，但這篇文章給出的建議還是大多數(shù)醫(yī)生熟悉并能夠接受的——少吃精加工食物。Krasuski 博士表示，他給自己患者的建議將與這篇文章作者的建議一致，他會(huì)推薦全谷物、水果和蔬菜豐富的飲食，并盡可能少吃精加工的食物。另外定期運(yùn)動(dòng)、戒煙以及維持體重等生活方式也有益于心血管健康。

酸奶是由純牛奶發(fā)酵而成，除保留了鮮牛奶的全部營(yíng)養(yǎng)成分外，在發(fā)酵過(guò)程中乳酸菌還可產(chǎn)生人體營(yíng)養(yǎng)所必須的多種維生素，如VB1、VB2、VB6、VB12等，是一種很好的保健品，尤其是女性愛(ài)喝。乳糖不耐受的人一喝牛奶就過(guò)敏，但他們卻可以安全地享受酸奶的好處。因?yàn)樗崮讨泻腥樘敲?，且乳糖已?0%至30%被降解，易于消化吸收。

2016年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)流行病學(xué)與生活會(huì)議指出，女性喝酸奶有助于降低血壓。女性若每周至少喝5次酸奶則患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)降低。既往研究指出，奶制品可以減少高危民眾患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，但很少有長(zhǎng)期研究提出酸奶對(duì)民眾患高血壓風(fēng)險(xiǎn)的影響。

美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員賈斯汀·布恩迪亞博士及其研究小組對(duì)來(lái)自美國(guó)護(hù)士健康研究、美國(guó)護(hù)士健康研究II及美國(guó)醫(yī)護(hù)人員隨訪調(diào)查項(xiàng)目的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)了分析。參與者年齡為25-55歲，皆為HPFS研究中的參與者。研究人員對(duì)他們進(jìn)行了18-30年的隨訪，并發(fā)現(xiàn)有75609名參與者患上了高血壓。Justin Buendia博士認(rèn)為，這是迄今為止規(guī)模最大的評(píng)估酸奶對(duì)血壓影響的研究。

調(diào)整其它可能會(huì)影響高血壓的因素如年齡、種族、高血壓家族史、身體鍛煉和飲食等后,研究人員深入探究酸奶和高血壓病之間的關(guān)系。

他們發(fā)現(xiàn)，相比每月喝一杯酸奶的女性而言，每周至少喝5杯酸奶的女性患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)降低20%。男性喝酸奶與患高血壓風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系并不明顯，研究人員認(rèn)為，這可能是由于男性攝入酸奶量遠(yuǎn)低于女性，但這并不表示男性是否喝酸奶與患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。不僅如此，一小杯的酸奶就可以補(bǔ)充人體每日所需的鈣和維生素D，對(duì)于保持骨骼健康至關(guān)重要。酸奶中的鈣有助于強(qiáng)化骨密度，防止骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，相比未采用DASH飲食且飲用酸奶量少的女性而言，如果與控制高血壓的DASH飲食相結(jié)合，每天喝1杯酸奶的女性高血壓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低31%。DASH飲食富含水果、蔬菜、無(wú)脂或低脂牛奶及奶制品、谷物、魚(yú)、家禽、豆類、種子和堅(jiān)果。

研究人員還探究了其他乳制品和高血壓之間的聯(lián)系。他們發(fā)現(xiàn)日常攝入牛奶和奶酪也能降低民眾患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，但不如酸奶效果好。因此民眾可將酸奶加入日常飲食計(jì)劃，不僅可以降低高血壓,也可使你擁有理想體重。