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少子化與老齡化共同浮出水面，而養(yǎng)老資本又偏心“土豪”項目，民辦養(yǎng)老院普遍面臨著融資難、留人難和老年人支付能力不足等問題

經(jīng)過多次反復(fù)考察之后，王大爺把80歲的老伴送到社區(qū)養(yǎng)老院照顧。由于子女在國外，老伴生活不能自理后，一直都是由他來親自照顧。隨著年事漸高，王大爺感到已經(jīng)力不從心了。

好在這家名叫寸草春暉學(xué)知園的養(yǎng)老院就在他家小區(qū)附近。白天，王大爺會溜達(dá)到養(yǎng)老院，陪著老伴聊聊天、讀讀報，晚上再回家休息。這樣，不僅他身上的擔(dān)子輕松了許多，而且老伴也能得到更加專業(yè)的照顧。

當(dāng)少子化與老齡化共同浮現(xiàn)，一旦家中出現(xiàn)失能半失能的老人，對整個家庭的影響是非常巨大的。當(dāng)居家養(yǎng)老難以為繼之時，嵌入式、社區(qū)化的小型養(yǎng)老院成為老年人的首選。

雖然有龐大的潛在客戶群，但社區(qū)養(yǎng)老院發(fā)展并沒有想象中那么蓬勃，各路資本最青睞的仍然是高端養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老地產(chǎn)等“土豪”項目。

第一財經(jīng)記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力民辦養(yǎng)老院普遍面臨著融資難、留人難和老年人支付能力不足等問題。與這些相比，最讓社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營者“吃不消”的還是快速上漲的房租地租。

寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院董事長王小龍對第一財經(jīng)記者直言不諱地說，房地產(chǎn)價格的快速上漲，使像養(yǎng)老這樣的民生行業(yè)面臨著巨大的成本壓力；國家出臺的一系列優(yōu)惠政策，也難以抵消房租上漲對養(yǎng)老行業(yè)的不利影響。

社區(qū)養(yǎng)老院對接剛需

全國老齡委公布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)2.41億人，已占全國總?cè)丝诘?7.3%——而國際標(biāo)準(zhǔn)占比為7%。僅2017年，新增加的老年人口就超過1000萬人。

北京、上海等大城市老齡化程度全國領(lǐng)先。以北京為例，截至2016年底，全市60歲及以上戶籍老年人口約329.2萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.1%，其中，16.49萬確定為失能老年人。

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，雖然我國老齡人口總數(shù)不小，但低齡活力老人占到主體；80歲以上高齡老人有2600萬，只占11%。對于絕大部分低齡活力老人來說，居家養(yǎng)老是最好的選擇。

2013年之后，各級政府連續(xù)發(fā)文支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也成為投資的風(fēng)口之一。王小龍說，資本的傲慢在養(yǎng)老行業(yè)中體現(xiàn)得淋漓盡致，大資本熱衷于投資看起來高大上的硬件，并不注重對老年人真實需求的研究。他在與一些投資基金接觸的時候還發(fā)現(xiàn)，這些基金仍然是看重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬資產(chǎn)，但對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營團(tuán)隊重要性的認(rèn)可度嚴(yán)重不足。

王小龍表示，一旦老人不幸成為失能半失能者，居家養(yǎng)老就會變得不太現(xiàn)實，當(dāng)老人身體需要護(hù)理而家庭難以承擔(dān)時，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就會成為剛需。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位就是家里沒法照顧的老人得到及時救治，并輻射居家養(yǎng)老。

7年前，社會保障科班出身的王小龍和5位清華同學(xué)共同投資1000萬元，在北京成立了一家社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。王小龍的博士論文關(guān)注的便是“融合式養(yǎng)老”，他認(rèn)為不能簡單把居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分割，而是要把它們有機(jī)融合，寸草春暉就是“機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家一體化養(yǎng)老模式”的實踐。

從2011年至今，寸草春暉已經(jīng)在北京連開了六家連鎖養(yǎng)老院。在僅靠口碑相傳之下，每家新開的養(yǎng)老院在半年之內(nèi)就會滿員，幾家養(yǎng)老院早已出現(xiàn)了排隊的情況。

這就是剛需的力量。雖然每月7000~13000元的費用（根據(jù)護(hù)理等級不同費用不同）對于老人來說不能算是便宜，他們的養(yǎng)老金并不足以支付這個價格，但在不得已的情況下，他們本人和家屬仍然會籌資入住養(yǎng)老院。

第一財經(jīng)記者走訪的北京另一家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——優(yōu)護(hù)萬家養(yǎng)老照料中心也在不到一年的時間內(nèi)住滿了80%的床位。

優(yōu)護(hù)萬家養(yǎng)老服務(wù)有限公司創(chuàng)始人兼CEO段萱在接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，社區(qū)嵌入式、護(hù)理型的小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是未來發(fā)展的一個方向，這些小微機(jī)構(gòu)應(yīng)該獲得政府更多的支持，而各地在政策上不應(yīng)再鼓勵資本投資養(yǎng)老地產(chǎn)，當(dāng)前，在養(yǎng)老地產(chǎn)上已經(jīng)有了極大的浪費。

物業(yè)成本居高難下

無論是王小龍還是段萱，他們都認(rèn)為在北京城區(qū)想要找一個像樣的場所來開社區(qū)養(yǎng)老院太難了。

優(yōu)護(hù)萬家目前只有二里莊一個養(yǎng)老照料中心。段萱對第一財經(jīng)記者表示，她的目標(biāo)是要將優(yōu)護(hù)萬家做成連鎖品牌，但現(xiàn)在苦于還沒有找到合適的地方。

段萱認(rèn)為，包括賓館、學(xué)校等很多地方都有閑置的，政府可以盤活這些閑置地產(chǎn)，鼓勵養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

王小龍對第一財經(jīng)記者表示，從經(jīng)濟(jì)的角度來說，養(yǎng)老院有200~300張床位規(guī)模效應(yīng)是最好的，但這就需要有上萬平方米（使用面積）的地方?！霸诒本┏莾?nèi)想找這么大的地方，幾乎就是不可能的?！彼f。

寸草春暉連鎖養(yǎng)老院床位都在50張左右，使用面積在1000~2000平方米之間，有些是公建民營，和街道辦事處合作的。由于公建民營資源有限，王小龍想要建新院時還是要通過市場來租，但最近這些年來，租金上漲的速度之快讓人咋舌。

所有人都在分擔(dān)租金飛漲的成本，包括不得不入住養(yǎng)老院的那些年邁的祖輩父輩。

王小龍認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本來就是微利，如果不是租金上漲，機(jī)構(gòu)能夠維持7%的利潤，也算不錯了。但這幾年下來，租金就漲了20%，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得的政府補(bǔ)貼，根本不夠填補(bǔ)房租上漲的差額；成本上漲了，養(yǎng)老院的價格也只能跟著漲。

“如果房租不這么漲的話，民辦養(yǎng)老院也能壓縮20%~30%房租成本”，王小龍說。

今年初將父母從燕郊一家養(yǎng)老院轉(zhuǎn)入寸草春暉后，中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱玲把為父母選擇養(yǎng)老院的經(jīng)歷發(fā)在社科院經(jīng)濟(jì)學(xué)微信公眾號上，引發(fā)了讀者對于養(yǎng)老的深思。

朱玲的父母原來住在燕郊的一家養(yǎng)老院。由于父母護(hù)理等級比較高，今年初與養(yǎng)老院續(xù)約時，入住養(yǎng)老院的費用每月平均達(dá)到了15110元，若父母二人入住，一年總計約需36萬元。

由于燕郊探望不便，朱玲將父母轉(zhuǎn)回了家附近的位于亞運村的首開寸草春暉學(xué)知園，因為沒有游泳池等公攤設(shè)備的費用，父母二人入住的價格一年約為29萬元，省下了7萬元。

即使是29萬元，對于絕大部分老人和家屬來說，也是難以承受之重——如果僅靠養(yǎng)老金，顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

段萱對第一財經(jīng)記者表示，老年人支付能力不足，也是制約養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的一個重要問題。破解這一問題，既需要政府盡快推出長期護(hù)理保險，也需要老年人轉(zhuǎn)換觀念，如果居家養(yǎng)老難以為繼，可以考慮將房屋出租，用租金支付養(yǎng)老院的費用。

朱玲認(rèn)為，政府應(yīng)該激勵多種民辦公助方式，對社區(qū)養(yǎng)老院實行稅收優(yōu)惠。城市的民辦社區(qū)養(yǎng)老院多租地而建，地租昂貴且不斷上漲，這就需要城市政府制定相應(yīng)的政策規(guī)定，在成規(guī)模的居民小區(qū)，像留置幼兒園區(qū)域一樣，為社區(qū)養(yǎng)老院留下空間。

具體措施上，朱玲建議對于按照市場平均水平出租社區(qū)養(yǎng)老院用地的企業(yè)，采取稅收抵扣措施；此外，鼓勵退休人員眾多的機(jī)構(gòu)或企業(yè)，拿出部分土地與專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)合作建立社區(qū)養(yǎng)老院，以緩解當(dāng)前養(yǎng)老照護(hù)的燃眉之急。

作者：郭晉暉