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早在 2016年10月，在NIAS營養(yǎng)學(xué)國際研修啟動(dòng)儀式上，胡曉燕博士就提出了自閉癥的生物醫(yī)學(xué)干預(yù)，同年11月，首期NIAS營養(yǎng)學(xué)國際研修班中，胡博士第一次系統(tǒng)講解了自閉癥的營養(yǎng)醫(yī)學(xué)干預(yù)，2018年1月，我們重慶賽德作為國內(nèi)第一家專業(yè)推廣SCD食療的權(quán)威機(jī)構(gòu)，也正式與NIAS成為戰(zhàn)略合作伙伴，與北京農(nóng)鑫高科、新新生態(tài)推廣中心、北京營養(yǎng)樹等專業(yè)機(jī)構(gòu)一起，大力協(xié)助NIAS自閉癥“星星計(jì)劃”的推廣并于2018年1月8-10日協(xié)助NIAS在北京成功舉辦了首期“星星兒童”公益班。  自閉癥患者，是一個(gè)需要用愛和尊重、用專業(yè)知識(shí)去對(duì)待的群體。自閉癥兒童SCD食療過程中遇到的問題，也是很復(fù)雜和多樣化的。為讓更多的自閉癥患者家屬能第一時(shí)間得到專業(yè)的指導(dǎo)，胡博士還建立起ASD的“SCD飲食干預(yù)”微信群以及QQ群SCD-ASD（QQ號(hào)：697910317），與包子一起不定期針對(duì)家長們的各種問題進(jìn)行答疑，為大家提供幫助。 無論何種疾病，SCD食療的基本理論都是相通的，我們會(huì)在公眾號(hào)陸續(xù)推送這些答疑內(nèi)容，希望能讓更多的人得到幫助。 感謝營養(yǎng)樹的Minnie歸納整理  問 孩子對(duì)堅(jiān)果很敏感，堅(jiān)果在 SCD 飲食中扮演什么樣的角色?可以用魚油補(bǔ)充替代嗎? 答  堅(jiān)果本身是一種食材，而由于ASD患者執(zhí)行SCD時(shí)無法食用乳制品，也無法使用面粉，所以堅(jiān)果奶、堅(jiān)果粉還可作為乳制品和面粉的替代品。除了部分人有堅(jiān)果過敏的問題外，在食用堅(jiān)果時(shí)還要注意食用量不要過多（我自己一般折算成堅(jiān)果粉大約 40-50 克/天，很少超量食用）。  因?yàn)閳?jiān)果富含omega-6這種多不飽和脂肪酸，它和omega-3一樣都是人體必需的脂肪酸，但如果omega-6攝入過多，omega-3攝入過少，身體就容易處于炎癥環(huán)境，而要平息炎癥，則omega-6和omega-3的攝取量需要達(dá)到一定平衡（關(guān)于兩者的比例目前醫(yī)學(xué)界沒有達(dá)成唯一的標(biāo)準(zhǔn)，大致介于1:1 到4:1之間）。魚油里富含omega-3，因此并不是用魚油代替堅(jiān)果，而是當(dāng)富含omega-6的食物食用較多，我們補(bǔ)充魚油去幫助omega-6和omega-3達(dá)到一個(gè)平衡。中國家庭的飲食習(xí)慣，比如炒菜長期習(xí)慣使用種子油，omega-6 攝入比例偏高，在飲食上可以補(bǔ)充魚油（omega-3也容易氧化對(duì)人體造成傷害，所以要選擇高品質(zhì)魚油）和磷蝦油，或吃深海魚(注意重金屬)以及散養(yǎng)雞蛋等。 問 可以在SCD食療開始前先用藥物殺酵母菌嗎? 答 可以嘗試，尤其是ASD的孩子酵母菌很嚴(yán)重的情況下。但從理性和長期的角度并不建議。尤其是在基礎(chǔ)飲食，酵母菌本身會(huì)因?yàn)槿狈κ澄锒罅克劳觯Ч?一定比藥物慢，所以建議家長們衡量好。酵母菌過度增長表現(xiàn)，每個(gè)孩子不一樣，比如喜歡甜食和面食、類似喝醉后的興奮狀態(tài)、過度活躍、多動(dòng)、傻笑、缺乏邏輯的多語、反應(yīng)遲鈍等等。  問 有機(jī)酸檢測(cè)頻率，SCD 食療后多久一次? 答 有機(jī)酸檢測(cè)可以幫助我們了解體內(nèi)各種代謝情況，比如氨基酸代謝、腸道菌群、代謝途徑是否障礙等等，是一種有用的檢測(cè)方式，但是由于這個(gè)檢測(cè)目前國內(nèi)可以去做的實(shí)驗(yàn)室有限，價(jià)格偏高，是否要做需要家長根據(jù)情況判斷。對(duì)于已經(jīng)檢測(cè)的家長，建議認(rèn)真閱讀報(bào)告，例如報(bào)告里提到酵母菌過度增長不要吃水果，那就好好參考，指導(dǎo)孩子。這個(gè)在國外不是一定要做的檢測(cè)。反過來通過SCD食療對(duì)腸道的療愈，相應(yīng)問題都會(huì)得到解決。因此做不做決定權(quán)在家 長，看你是愿意用量化指標(biāo)還是孩子的表現(xiàn)來判斷。多久做一次我們也不建議。檢測(cè)只提供信息，并不是療愈腸道解決措施。   問 SCD每階段執(zhí)行多久為宜?進(jìn)入下一階段標(biāo)準(zhǔn)是什么? 答 每個(gè)人不同并不是固定的，建議基礎(chǔ)階段 2-5 天，對(duì)于ASD的孩子建議2-3天左右就可以了，IBD 可根據(jù)自身情況適當(dāng)長一些?；A(chǔ)飲食很重要，盡 量做到。每種食物2-4天添加頻率，一般基礎(chǔ)飲食加上一階段持續(xù)時(shí)間為一個(gè)月左右，后面2-5階段根據(jù)自己的情況而定。通常一個(gè)階段的食材列表中大部分都吃完了（不耐受的食物跳過），情況也穩(wěn)定，就可以慢慢過渡到下一階段。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。 問 多動(dòng)癥狀的孩子，以前不便秘，SCD六天不大便，請(qǐng)問是否需要調(diào)整后邊階段的蔬菜到一階段? 答 SCD初始階段確實(shí)纖維攝入偏少，孩子吸收狀況也變好，所以很可能孩子大便次數(shù)減少，但是可以觀察大便的形狀，是否排便有困難。如果偶爾這樣，不必太擔(dān)心。建議謹(jǐn)慎地增加蔬菜攝入量試試。另外食療在餓死壞細(xì)菌時(shí)也會(huì)餓死一部分好細(xì)菌，可以用增加SCD益生菌酸奶的辦法解決，如果對(duì)乳制品不適合的孩子建議用SCD-DF飲食，可以補(bǔ)充堅(jiān)果酸奶或符合SCD的益生菌。再一個(gè)是補(bǔ)充一些高品質(zhì)的SCD允許的膳食補(bǔ)充劑。大家可以根據(jù)這些大原則來幫助孩子。 問 做了食物不耐受檢測(cè)，雞蛋是耐受的，那在SCD期間可以每天吃一個(gè)雞蛋嗎? 答 食物不耐受檢測(cè)目前在很多規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的指南當(dāng)中都是不推薦的，我們還是要以觀察孩子的反應(yīng)為準(zhǔn)。即使檢測(cè)結(jié)果耐受，但是孩子食用后不舒服，有一些癥狀，那要以此為準(zhǔn)。SCD 是一個(gè)在安全邊框規(guī)則下試錯(cuò)的過程，不耐受也不用過度擔(dān)心，隨著腸道的恢復(fù)，很多早期不耐受的食物也能重新被身體接納。每天1個(gè)雞蛋，只要你耐受，當(dāng)然可以。早期階段注意不要量過多，小心謹(jǐn)慎，主要因?yàn)榈包S富含脂肪，從少量開始，多留心。 問 杏仁不耐受，SCD期間是不是不能用它做酸奶和杏仁奶?堅(jiān)果奶是生喝嗎?用不用熬煮? 答 如果是真的不耐受，那就確實(shí)不能用它做酸奶、做杏仁奶。但是能做植物酸奶、植物奶的堅(jiān)果還有很多，比如核桃、腰果等等。堅(jiān)果奶可以生喝，但要注意使用純凈水以及加工過程的衛(wèi)生條件。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)杏仁奶生喝口感好，腰果奶熬煮口感會(huì)更順滑，但要注意熬煮堅(jiān)果奶時(shí)間長了分層會(huì)影響口感。 問 答 可以，形式是次要的，主要目的是烹飪軟爛，只要孩子可以順利攝入就可以，只是說相對(duì)絞碎的餡兒的形式，片或塊可能會(huì)增加消化難度。
問 SCD基礎(chǔ)階段燉煮可以換成炒或煎嗎？ 答 不可以，每個(gè)階段有相應(yīng)的烹飪方式，這很重要，前期建議盡量少油，燉煮方式容易去油，煎炒方式反而會(huì)額外增加油脂。包括一階段也最好以燉煮為主，或者以烤的方式減少油脂，烤后放回水中略煮一下會(huì)改善烤后發(fā)硬的口感。
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