李可：1930年出生于山西省靈石縣。1946年中學未畢業(yè)，即投身革命，在西北野戰(zhàn)軍軍校學習，同時兼任軍報記者。西北解放后轉入地方工作。1953年蒙冤，1980年平反昭雪。在逆境中自學中醫(yī)，并矢志不悔。1978年在靈石縣人民醫(yī)院工作。1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院，任院長多年，1992年離休。

　　李可從醫(yī)五十多年，多奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村，解救病人痛苦。其一生所學，涉獵內、外、婦、兒、五官、皮膚等各科。特殊的年代和環(huán)境，造就了李可攻克多種疑難病的能力。

　　李可尤擅長以重劑救治重危急癥，醫(yī)術精湛，并有自擬經驗方破格救心湯、攻毒承氣湯等三十多劑，療效卓著，著成《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經驗專集》，提供了中醫(yī)治療急危重癥的新思路，開辟了扶陽學說的新篇章。李可又校注了清末民初著名醫(yī)家彭子益的《圓運動的古中醫(yī)學》。

　　其重劑扶陽、大劑量應用附子、培元固本的思想在中醫(yī)界產生深遠的影響，也扭轉了社會上“中醫(yī)不可救急”的偏見。2013年不幸仙逝，私淑弟子在此向李老致以誠摯的敬意。

                                        李可培元固本散

       培元固本散治諸虛百損

       培元固本散由人胎盤、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀組成基礎方。余從60年代末開始試用，以參茸胎盤治大病后久損不復得效。唯有的病人，用后有滯悶感。蓋虛必夾瘀，虛甚反不受補，蠻補反致氣機滯塞，欲速則不達。遂加三七，補中有通、有化，虛證用之，可以平穩(wěn)收功。至70年代中，拜讀岳美中治老年病之人參、三七、琥珀末方論，大受啟迪，遂成上方。經30年反復實驗，隨病證加味，治一切久損不復之大虛證，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虛中夾瘀、夾痰、夾積等癥，都取得了泛應曲當?shù)寞熜А?/p>

       方中人胎盤古名紫河車，是古方補天丸、大造丸主藥。本品為“血肉有情之品”，有一般草木藥難以達到的補益功效，是中醫(yī)學最早使用的臟器療法之一。本品味甘咸，略有腥氣，性溫，歸心肺脾經。從療效推斷，尤能人腎而大補先天。應烘烤至深黃色，則有香氣，亦易于消化吸收(胎盤附著之臍帶，古名“坎氣”，對腎虛喘咳有殊效，民間試用于晚期宮頸癌各型白血病，療效亦好。)功能溫腎補精，益氣養(yǎng)血，用于虛勞贏瘦，骨蒸盜汗，氣短喘嗽，食少，陽痿遺精，不孕少乳等諸虛百損，有再造人體免疫力之功。近代大量科學實驗，證明本品含有丙種胎盤球蛋白、干擾素、多糖、多種氨基酸、卵巢激素、黃體激素等。

       有增強人休免疫力，促進生長發(fā)育，抗感染，抗過敏，抗癌，升高白細胞，對再生障礙性貧血、白細胞減少癥、女性生殖系統(tǒng)發(fā)育不良等癥，均有較好療效。

       鹿茸味甘咸，性溫而柔潤，入肝腎經。功能補腎氣，強督脈，生精髓，強筋骨，調沖任，止崩帶，托瘡毒，主治一切虛寒證。適用于精血衰少，陽痿遺精，精冷無子，畏寒肢冷，贏瘦神倦，宮冷不孕，崩漏帶下，小兒發(fā)育不良，骨軟行遲；老人衰老退化，耳聾目暗，健忘眩暈，筋骨痿軟，骨質增生，“久服固齒，令人不老”(《東醫(yī)寶鑒》)。現(xiàn)代藥理研究證明，“本品含25種氨基酸，具有促進生長，刺激血細胞、蛋白質和核酸合成，增強機體免疫系統(tǒng)功能，增強非特異抵擋力作用，還有增強性腺功能和生精效用。鹿茸精有明顯強心作用，口服可使血壓上升，心臟搏動有力。對再障貧血、血小板減少、白細胞減少等血液病有治療作用”(王輝武《中醫(yī)百家藥論薈萃》)。本品藥源豐富，普通混片即有治療作用，且價廉易得。正頭、茸尖，高效價昂，普通人群難以承受。中段實惠，功效滿足。下段及底座多骨化，但價更廉，多用亦有效。

       紅參味甘微苦，性微溫，入脾肺經。功能大補兀氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虛贏不思食，用之有殊功。肺腎兩虛之喘，小量打壞，細嚼慢咽，馬上生效。吐血崩漏，氣虛暴脫，一味獨參30克，煎濃汁可立挽危亡，故為補虛扶正救脫要藥。紅參與五靈脂等分末服，益氣化瘀，可治肝脾腫大，消除心絞痛，并能促進胃潰瘍愈合。糖尿病之三多重癥，白虎加人參湯極效。虛熱甚者，用西洋參。久病氣血耗傷過甚，虛化者，仍用紅參?，F(xiàn)代藥理研究證明：“本品為抗衰延壽佳品。具有適應原樣作用，能顯著增強機體對多種物理的、化學的、生物學的以及精神性傷害性刺激的抵擋力，能抗休克，抗衰老，抗寒冷酷暑、缺氧、放射性物質、四氯化碳等有害刺激對人體的影響。還具有抗疲憊、抗癌、抗炎，調節(jié)神經系統(tǒng)功能，調節(jié)心血管、物質代謝、內分泌系統(tǒng)，促性腺功能，高興造血系統(tǒng)，提高人體免疫力，保護肝臟等功能。還具有祛痰，強心，抗過敏、抗利尿，降低血糖，改善腸胃消化吸收功能，增進食欲，以及促進蛋白質合成，降低血清膽固醇，提高大腦分析能力等作用。大量的三七，味甘微苦，性溫，入肝胃經。功能止血化瘀、通絡定痛。治吐血，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌撲腫痛。外傷出血，制粉涂之立止。血證用之，止血而不留瘀，推陳出新，妙用無窮。以單味三七治重癥肝炎、高血脂癥、冠心病、上消化出血、顱腦外傷、眼前房出血、前列腺肥大癥，復方治多種結石皆獲良效?，F(xiàn)代藥理證實，有對增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進冠脈梗塞區(qū)側枝循環(huán)的形成、增加心輸出量、抗心律失常等功用，并有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定、抗衰老、抗腫瘤等作用。

       琥珀，味甘，性平，入心肝小腸經。功能鎮(zhèn)驚安神，利水通淋，活血化瘀。鎮(zhèn)驚安神：可止小兒高熱驚癇，失眠心悸，心律失常；利水通淋：治砂石淋，血淋，癃閉；活血化瘀：治婦科痛經，經閉，月經不調，產后血瘀腹痛；本品與三七、靈脂合用，對心血瘀阻，胸痹、胸痛有奇效；明目退翳：內服對老年白內障有確效。其化腐生肌之作用，可治胃潰瘍?，F(xiàn)代藥理證實，有鎮(zhèn)靜、抗驚及降體溫作用。

       用法先以湯劑控制病情，緩解期則以培元固本散善后。開始采取小量緩補，每次1~1.5克，日2~3次；一周后改為每服3克，日2次，飯前1小時服為好，切忌貪圖速效而用大量。若以培元固本散加味，可在六味培元固本散每日6克基礎上加至9克，以每次3克，日3次；或每次4.5克，日2次，詳見子宮肌瘤（100頁）、抱兒癆案（304頁）。有條件者可長服1年以上，以期逆轉實質病變?；蜃翊合酿B(yǎng)陽之理，從夏至起服藥2個月左右，連續(xù)3年。大部分患者，不僅治愈了各種痼疾，而且白發(fā)變黑，牙齒不再脫落，面部皺紋消失，性功能恢復，抗衰老作用明顯。經治300例以上，追訪5年以上，療效鞏固（398頁）。

       2 培元固本散類方

       李可將培元固本散隨證加味，用于臨床各科，擬定出十余首協(xié)定方。為了使培元固本散類方便于記憶及推廣，筆者按西醫(yī)系統(tǒng)加以命名。下面舉例證之：

       2.1 肺系培元固本散

       組成胎盤2具，坎氣（臍帶）100g，鹿茸、高麗參、靈脂各50g，三七、琥珀、冬蟲草、川貝、沉香各30g，靈芝孢子粉100g，蛤蚧6對。

       主治咳喘痼疾。用于慢性氣管炎、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等。

       案例:肺間質纖維化張某，女，44歲，患肺間質纖維化合并肺心病，痙咳暴喘，氣息奄奄，聲啞無音，面色、唇指青紫，杵狀指，下肢凹陷性水腫，四肢厥冷，脈急而促，舌胖、苔灰膩，兩側有瘀班。證屬亡陽厥脫，以破格救心湯加味：附子200g，干姜25g，炙甘草60g，山萸肉120g，龍牡、磁石、煅紫石英各30g，生半夏、茯苓、生姜各45g，高麗參20g、蛤蚧尾1對、麝香1g研粉分吞，3劑。藥后痙咳暴喘得罷，上肢回溫，基本脫險。此次重病，始終惡寒無汗，全身如繩索捆綁，胸痛徹背，憋悶如窒，證屬小青龍湯證，遂擬麻黃附子細辛湯加味1劑。藥后表閉即開，背部冰冷及全身如捆之感均解，小便增多，踝腫亦退，頑固性心衰及呼吸衰竭之危，得以解除。善后以培元固本散如味：胎盤1具，坎氣50g，鹿茸50g，高麗參100g，靈脂30g，三七100g，琥珀、冬蟲草、川貝、沉香、靈芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各30g，蜈蚣100條，蛤蚧10對。制粉，日服2次，每次3克，熱黃酒送。服散劑1料，諸證均退，體重漸復。雖經嚴冬，咳喘未發(fā)，亦未感冒。次年開春，洗衣、做飯、提水，已如常人（29頁）。

       2.2 肺癆培元固本散

       組成胎盤2具，坎氣100g，龜鹿二膠、高麗參、靈脂50g，三七、琥珀各30g，蛤蚧6對，冬蟲草50g?？┭呒影总浮⒋ㄘ?、煅牡蠣各50g。上藥制10克蜜丸，以增強潤肺功效，日服3次，每次1丸。

主治 肺結核、肺結核咯血。

       案例:肺結核大咯血董某，男，36歲?；挤谓Y核10年，3年來不斷發(fā)生大口咯血?，F(xiàn)頻頻咳喘，咳劇則血沫噴濺，胸痛徹背，面赤氣粗，脈洪大，舌紅尖赤，邊有瘀斑。每次犯病，即用針劑止血，血雖暫止，胸膈積瘀已甚。遂擬方降逆化瘀止血：瓜蔞30g 薤白15g，生半夏30g，姜汁1盅（對入），丹參30g，檀降香各10g，旋覆花12g，赭石30g，炙枇把葉30g，桃杏仁各15g，甘草10g，童尿、韭汁各30毫升對入，三七5g、白芨10g研粉煮糊，加紅白糖服，3劑。二診：血止，病象顯露，面色蒼白少華，擬培元固本善后：胎盤2具，龜鹿二膠、紅參、靈脂、三七、冬蟲草、白芨、水蛭各30g，制蜜丸服。隨訪10年宿疾未再復發(fā)（311頁）。

       2.3 風心培元固本散

       組成胎盤1具，鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉、炮甲珠各100g，藏紅花、全蝎各30g，蜈蚣100條。喘加蛤蚧6對，冬蟲草、沉香各30g。每日另用黃芪60克煎湯送服。

主治 風濕性心臟病、心肌及瓣膜受損。心衰明顯、水腫重者，先服破格救心湯合真武五苓加黃芪60克半月。

       案例:風心病合并冠心病張某，女，40歲?；硷L心病、冠心病、肺瘀血已10年，心悸、氣喘、咳血、動則尤甚。心率常在170~210次/分左右。脈促，唇、指、舌青紫。四肢厥冷，胸悶刺痛，入夜不能左側臥。擬炙甘草湯、參附龍牡救逆湯、丹參飲合方化裁21劑。藥后悸止、喘定、紫紺消失。唯月初曾出現(xiàn)反復，窮細問，得知10年來每經期必感冒，每感冒一次，病情就加重。證屬伏邪深入血室，予小柴胡湯加味6劑，于每月之經前一日連服3劑。藥后經前感冒得以根除，擬培元固本散善后：胎盤100g，鹿茸、紅參各30g，三七100g，琥珀、冬蟲草各30g，蛤蚧6對（21頁）。

       2.4 冠心培元固本散

       組成胎盤2具，鹿茸50g，紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g，蜈蚣100條。

       主治冠心病、心肌梗死。

       案例:血栓閉塞性脈管炎合并心肌梗死高某，男，51歲?；茧p下肢血栓閉塞性脈炎合并心肌下壁梗死，建議高位截肢。絕望之下求李氏診治。見雙下肢膝以下冰冷，足趾青紫，電擊樣劇痛不休，左下肢麻木，脈沉細遲微，雙足背動脈消失。面色蒼白晦暗，畏寒神倦。證屬脫疽重癥及真心痛。遂擬烏頭湯合當歸四逆加吳茱萸生姜湯，加蟲類藥入絡搜剔，麝香辟穢通竅，晝夜連服。服1劑，當夜安然入睡。又連服3劑，諸癥均退。原左足大趾之潰瘍亦收口愈合，下肢電劇擊樣痛及心絞痛亦消失。予培元固本散加味善后：胎盤2具，鹿茸50g，紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g，蜈蚣100條，葛根100g，蛤蚧5對，冬蟲草50g。百日后心電圖復查無異常，3次CT復查病灶了無痕跡，值得深入研究（246、400頁）。

       2.5 血栓培元固本散

       組成紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黃芪60克，煎濃湯送服散劑。

       主治腦血栓、腦梗塞后遺癥。弛緩性癱瘓加服制馬錢子粉，每睡前溫開水送下0.6克，服7日停3日，以防蓄積中毒，氣虛甚者服補陽還五湯10劑。

       案例:腦血栓張某，男，69歲。高大肥胖體型，昨晚突覺右肢麻木，今晨醒來已偏癱，嘴向歪斜，漏氣漏飯，舌短，語蹇，頭暈氣短，按脈浮軟，舌淡胖有齒痕，舌左邊瘀斑成片。以補陽還五湯加味，3劑。二診：每日配針灸曲池透少海，合谷透后溪、陽陵透陰陵等，口眼歪斜已愈，語言飲食已無礙，手腳可抬舉。效不更方，原方3劑。三診：生活已能自理。予培元固本散：胎盤、紅參、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克（38頁）。

       2.6 肝硬培元固本散

       組成胎盤1具，鹿茸、紅參、靈脂各50g 三七100g，琥珀50g，土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各100g。

       主治肝硬化。

       案例:肝硬化腹水陳某，女，60歲?；几斡不?年，重度腹水，肚大如甕，青筋外露，畏寒不渴，下肢爛腫，胸背四肢充滿蜘蛛痣，面黧黑，肌膚甲錯，便燥如羊糞球，三五日一行。左天樞壓痛甚著，脈沉弦，舌淡胖有齒痕，舌尖、舌左邊瘀斑成片。予真武湯加紅參、靈脂、麻黃各10克，大黃蟄蟲丸2丸（包煎），溫通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥樣黑便，日二行，稍見氣怯。原方去麻黃，又服10劑，腹水消盡。予培元固本散加味（上方），服完痊愈。追訪至80高齡，甚健壯（401頁）。

       2.7 潰瘍培元固本散

       組成紅參、靈脂、三七、琥珀、魚鰾、大貝、烏賊、煅牡蠣、靈芝孢子粉、鳳凰衣各30g。腎虛者加鹿茸，消化遲滯加內金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。主治胃潰瘍、十二脂腸潰瘍。一般服藥40天，多根治。

       案例:胃潰瘍大出血武某，男，41歲。患者胃潰瘍大出血病危，酒醉后吐血盈碗，瀝青樣黑糊便，血色素5克。因體質過虛，暫不宜手術。診見面色、唇、指如白紙，食入即吐，神糊思睡，四肢冷，頭暈不能起立，立則氣喘自汗。脈遲細弱， 48次/分。頻頻嘔吐，藥難下咽，急則治標：赭石、生半夏、高麗參（另燉）、茯苓各30g，吳茱萸、炙草各15g，生姜30g，姜汁20毫升，大棗12枚。小量頻服，藥后2小時嘔止。遂投破格救心湯合三畏湯（人參、靈脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味。服1劑，大便潛血（一）。服6劑血色素上升至9克，日可進食斤許，出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盤、鹿茸、高麗參、三七、琥珀、魚鰾、大貝、煅牡蠣、鳳凰衣、內金、血竭各30g，蛤蚧3對。月余后醫(yī)院復查，潰瘍痊愈，追訪30年健康逾于病前（15頁）。

       2.8 疳積培元固本散

       組成胎盤1具，鹿茸、紅參、三七、蛋殼、雞內金、炒二芽各30g。每服1克，日3次，少許紅白糖水調服。

       主治小兒疳積。有潮熱者，先服補中益氣湯加烏梅、山萸肉、龍牡、焦三仙，至潮熱退凈，能食易饑時服散劑。

       案例: 如丁奚疳重癥案（86頁）。

       2.9 類關培元固本散

       組成胎盤1具，鹿茸、紅參、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g，合偏正頭風散（或以全蝎、蜈蚣各30g代之），加豨薟草，治類風濕有卓效。

       主治類風濕性關節(jié)炎（243頁）。

       案例如類風濕性關節(jié)炎合并硬皮病案（210頁）。

       2.10 婦科培元固本散

       組成紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川貝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸10克，日服3次，每次1丸，腎虛畏寒者，加油桂。

       主治: 子宮肌瘤、卵巢囊腫。用本方治二癥70余例，均于2個月內治愈，其中瘤體最大者15公分。

       案例: 如子宮肌瘤案（100頁）、多囊卵巢致不孕案（104頁）。

       2.11 內障培元固本散

       組成胎盤、鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨、珍珠粉各 30g。上藥加夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸10克，日服3次，每次1丸。

       主治老年性白內障。經治10余例，重者均于2個月左右視力恢復。輕者服明目退翳湯半月左右即愈（402頁）。

       案例: 如老年性白內障案（269頁）。

       從李氏之培元固本散11首類方及26則醫(yī)案中，可以看出六味培元固散的加減變化：①鹿茸：去鹿茸者12例，如肺結核（304、311頁）、腦血管?。?6、38、400頁）、丁奚疳（86頁）、暴崩（124頁）、子宮肌瘤（100頁）、卵巢囊腫（402頁）、惡性淋巴瘤（337頁）、脊髓神經膠質瘤（343頁）、食道癌案（350頁）；②五靈脂：去五靈脂者12例，如肺心?。?76頁）、抱兒案（304頁）、風心?。?1頁）、腦血栓（38頁）、小兒大腦發(fā)育不全（396頁）、疳積（86、396頁）、胃潰瘍（390頁）、休息?。?49頁）、尿毒癥（164頁）、類風濕（245頁）、過敏性鼻炎案（283頁）。這些細微之處，最宜深究。

       3 培元固本治未病

       李可關于愈病防犯的學術思想，主要表現(xiàn)在以下方面：

       3.1 恪守疾病禁忌，以免重蹈覆轍李可認為，古人關于疾病禁忌之說，乃經驗之談。某病當禁某事，犯禁則引發(fā)宿疾，確有至理（319頁）。

       3.1.1 皮科纏綿多犯禁

       下面看一則皮膚病犯禁醫(yī)案：

       銀屑病韓某，男，22歲?；笺y屑病2年，近因搔破感染，癢痛夜不能寐，雙手背腫脹青紫，血痂累累，右腿內側上1/3處粗糙潰爛，焮赤腫痛，腹股溝淋巴結腫硬疼痛，舉步艱難。心煩口渴，舌紅無苔，脈沉滑數(shù)。癥由嗜酒無度，濕熱深伏血分，蘊久化熱化毒。擬烏蛇榮皮湯（生地、當歸各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、紅花各10g、丹皮、紫草各15g，制首烏、白蒺藜、白蘚皮、烏蛇各30g，炙草10g，生姜10片，大棗10枚）加味。上藥服5劑諸癥均愈。小青年不遵守禁忌，恣食魚蝦酒酪，數(shù)日又發(fā)。留有舊方，照方取藥，服三五劑又愈（319頁）。

       按西醫(yī)銀屑病，即中醫(yī)之牛皮癬，至今原因不明，但對海鮮酒酪多表現(xiàn)了遲發(fā)性或蓄積性過敏，即中醫(yī)所謂“嗜食無度，濕熱蘊久化毒”所致。本案小青年不遵禁忌，時隔數(shù)日又發(fā)，便驗證了李可“皮膚病之纏綿難愈多與不遵守禁忌有關”的道理。

       3.1.2 創(chuàng)傷癰疽禁房事 下面看一則癰疽犯禁醫(yī)案：

       血栓閉塞性脈管炎高某，男，56歲。3年前因雙下肢血栓閉塞性脈管炎而齊膝截肢。術后肆酒無度，不遵禁忌，日吸煙3~4盒，截肢處開始電擊樣劇痛，四周紫紅潰爛，膿水穢臭，腐爛見骨。六脈洪數(shù)而虛，舌紅少苔。近2個月3次發(fā)作心絞痛。證屬濕熱化毒，血瘀氣弱，又兼真心痛。遂予重劑四妙勇安湯合丹參飲加味。服藥2劑時，患處灼熱、劇痛消失。第4日膿水消失，第5日潰爛處收口結疤，第6日結疤脫落，肉芽嫩紅，心絞痛亦愈。原方又服3劑，遂愈。事隔3月，又托人請診。見患處又開始膿水淋漓，周圍紫黑、穢臭，劇痛夜不能

寐。診脈洪大無倫，腰困微喘，損傷腎氣，生命根基動搖，百藥難施，已無能為力，終至不治（60頁）。

       按本案復診時，李可見患處周圍紫黑穢臭，腰困微喘，便知其行為不檢，犯房室之忌，腎氣敗亡，遂婉辭。他進一步指出，一切創(chuàng)傷、癰疽皆當禁房事，若犯禁，輕則愈合后留有黑疤，重則腎氣敗亡而死，絕非危言聳聽（69頁）。

       3.1.3 因果腹命夭折 下面看一則飲食犯禁醫(yī)案：

       小兒白血病程某，男，13歲。兩個月前患急性粒細胞型白血病，白細胞36萬，血色素4克，高熱寒戰(zhàn)，鼻血如注，大便如柏油狀，經搶救脫臉。用化療2療程后，處于彌留狀態(tài)。診見唇指白如麻紙，眩暈不能坐立，納呆日進1~2兩，五心煩熱，心動震衣，自汗如洗。遂以當歸補血湯合生脈散加味，重用參芪、山萸益氣固脫。首劑得效，服3劑可起坐，服10劑能下床散步，日可進食1斤多。不料前日突然泛嘔泄瀉，臍下筑動應衣，下肢發(fā)涼，脈浮尺虛。此必久病傷腎，厥脫先兆。姑以當歸補血湯合理中湯加溫養(yǎng)腎命之品，服2劑胃寒退，瀉止脈斂，服5劑臍動隱，元陽固，可戶外玩耍，10劑后已如常人，血色素升至7.5克，白細胞降至2萬7千。原方守服，加參鹿膏。李氏囑病家慎飲食，避風寒，以防不測。不料1周后，其母高熱昏迷，買一大西瓜，病孩乘其父外出配藥偷吃多半個（約5斤），當夜腹痛作瀉，急用大劑參附龍牡山萸肉，投劑不應，不幸夭亡（369頁）。

       按 李氏一再叮嚀病家“慎飲食，以防不測”，結果病孩只圖果腹，當夜即腹痛作瀉，滑脫不禁而夭折。

從李氏治急癥疑難病諸案中，可以看出其愈癥防犯的養(yǎng)生方法：①慎飲食：如小兒濕疹案，緣于其母在孕期過食辛辣發(fā)物，遺毒于胎兒所致（89頁）。②忌生冷：如胃下垂案，患者當忌生冷，結果病愈后就因食大桃1枚，舊病復發(fā)（254頁）。③避風寒：如脊髓神經膠質瘤案，就因經期夜臥開窗，入睡不關電扇，遂成頑疾（340頁）。④遠悲喜：大虛之人，當戒大悲大喜。如宮頸癌案，患者服湯藥70劑，已無病象。但因其夫暴病身亡，而悲傷過度而病逝（359頁）。⑤節(jié)房室：李氏從“宮頸癌患者婦檢后，接觸性出血數(shù)日不止”中悟出，宮頸癌患者當禁絕房事?？山Y果令他不勝慨嘆：中年婦女患此，由于陰虛火旺，欲念極強，雖一再告誡，仍不免重蹈覆轍。余經治16例宮頸癌，唯兩老婦得享天年，其余皆功敗垂成，或愈后復發(fā)而死（361頁）。⑥長固本：李氏認為，治癌是持久戰(zhàn)，瘤體的脫落，轉移灶的消失，不等于癌毒的徹底消滅，仍須長期服培元固本散治本。因為“爐煙雖息，灰中有火”，一旦正氣有虧，癌毒又成燎原之勢（351頁）。如溶骨肉瘤案，服湯藥已基本控制病情，因農夫不堪重負，未遵囑長期服培元固本散，半年后即病逝（352頁）。這些養(yǎng)生之道，看似極其平淡，但對于久損不復之大虛之人，就不是一般意義上的告誡，而是有針對性的、關系到生死存亡之大計。

       3.2 培元固本治體，藥分3個層次李可認為，頑證痼疾若見腰困如折，緩解之后必多波析，為腎虛精怯，根基不固，宜加腎四味各15~30克，胡桃6枚打，以溫養(yǎng)肝腎。虛餒過甚者，酌加小量血肉有情之品，峻補先天，如龜鹿二膠、鹿茸、胎盤。病情穩(wěn)定后，服培元固本散1~2個月，以修復受損臟器，重建人體免疫力，以求根治（16頁）。從中可以看出，培元固本之用藥分為3個層次：①補腎精、益腎氣，腎四味：腎四味由枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾組成。凡遇下元虧損，腎陽虛未至手足厥逆，腎陰虧未至舌光無苔，而屬腎氣、腎精不足之證，如腰困如折，頭目昏眩，記憶衰退，陽痿遺精，老人小便余瀝，夜尿頻多，足膝酸軟，不納之喘，小兒遺尿，久病及腎等。貧窮病人可代價昂之鹿茸（180頁）。這最后一語（腎四味是植物鹿茸），便破道了腎四味之真諦，他在全書中使用之近70例，便是明證。②填補腎督，龜鹿二膠、鹿茸、胎盤：久病陰損及陽，兼及八脈多用之，如虛勞、婦科血征、頸椎病、帕金森氏癥等。治頸椎病，則龜鹿二膠與鹿茸可同用，如頸椎病案（217頁）；而治肺癆，恒用龜鹿二膠，而不用鹿茸，如抱兒癆案（304頁）；③培元固本，培元固本散：上述2層次用藥，是與湯藥并進；而培元固本散，是用于緩解期以善后，確保終生不犯。如尿毒癥案，予培元固本散鞏固，追坊5年一切如常（164頁）。

       3.3 萬病不治求脾腎，不治之治最上乘一切久損不復之大虛證，波及五臟，百病叢生，這時該從何處入手？李可認為，中醫(yī)有“萬病不治，求于脾腎”的論斷，在危重疑難病的治療上，確有起死回生之效。脾胃一傷，百藥難施，故保護脾胃為第一要義；命門一衰，諸病叢生，較脾胃之傷，又深一層。故固本則枝榮，此即本方“培元固本”之義（307、396頁）。培元固本散，以胎盤，鹿茸填補先天，重健免疫屏障；紅參、靈脂啟脾進食，保護脾胃為第一要義；本方與三七、琥珀合用，補中有通，兼有活血、化痰、消積作用，可修復臟器損傷，再造人體免疫之功。故李可又進一步指出，前人有“但扶其正，聽邪自去”的說法，確有至理。它調動了人體的正氣（自然療能）去戰(zhàn)勝疾病，這就是中醫(yī)的整體論，“不治之治”乃是治法中的最高境界（177頁）。

       李可關于愈病防犯的思路，現(xiàn)歸納如下：恪守疾病禁忌，以免重蹈覆轍；培元固本治體，藥分3個層次；萬病不治求脾腎，不治之治最上乘。