李可老中醫(yī)<攻癌奪命湯>治驗(yàn)錄 轉(zhuǎn)載自淡泊寧靜 李可培元固本散 李可培元固本散 培元固本散治諸虛百損 培元固本散由人胎盤、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀組成基礎(chǔ)方。余從60年代末開始試用,以參茸胎盤治大病后久損不復(fù)得效。唯有的病人,用后有滯悶感。蓋虛必夾瘀,虛甚反不受補(bǔ),蠻補(bǔ)反致氣機(jī)滯塞,欲速則不達(dá)。遂加三七,補(bǔ)中有通、有化,虛證用之,可以平穩(wěn)收功。至70年代中,拜讀岳美中治老年病之人參、三七、琥珀末方論,大受啟迪,遂成上方。經(jīng)30年反復(fù)實(shí)驗(yàn),隨病證加味,治一切久損不復(fù)之大虛證,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虛中夾瘀、夾痰、夾積等癥,都取得了泛應(yīng)曲當(dāng)?shù)寞熜А?br>方中人胎盤古名紫河車,是古方補(bǔ)天丸、大造丸主藥。本品為“血肉有情之品”,有一般草木藥難以達(dá)到的補(bǔ)益功效,是中醫(yī)學(xué)最早使用的臟器療法之一。本品味甘咸,略有腥氣,性溫,歸心肺脾經(jīng)。從療效推斷,尤能人腎而大補(bǔ)先天。應(yīng)烘烤至深黃色,則有香氣,亦易于消化吸收(胎盤附著之臍帶,古名“坎氣”,對(duì)腎虛喘咳有殊效,民間試用于晚期宮頸癌各型白血病,療效亦好。)功能溫腎補(bǔ)精,益氣養(yǎng)血,用于虛勞贏瘦,骨蒸盜汗,氣短喘嗽,食少,陽痿遺精,不孕少乳等諸虛百損,有再造人體免疫力之功。近代大量科學(xué)實(shí)驗(yàn),證明本品含有丙種胎盤球蛋白、干擾素、多糖、多種氨基酸、卵巢激素、黃體激素等。 有增強(qiáng)人休免疫力,促進(jìn)生長發(fā)育,抗感染,抗過敏,抗癌,升高白細(xì)胞,對(duì)再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、女性生殖系統(tǒng)發(fā)育不良等癥,均有較好療效。 鹿茸味甘咸,性溫而柔潤,入肝腎經(jīng)。功能補(bǔ)腎氣,強(qiáng)督脈,生精髓,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,止崩帶,托瘡毒,主治一切虛寒證。適用于精血衰少,陽痿遺精,精冷無子,畏寒肢冷,贏瘦神倦,宮冷不孕,崩漏帶下,小兒發(fā)育不良,骨軟行遲;老人衰老退化,耳聾目暗,健忘眩暈,筋骨痿軟,骨質(zhì)增生,“久服固齒,令人不老”(《東醫(yī)寶鑒》)。現(xiàn)代藥理研究證明,“本品含25種氨基酸,具有促進(jìn)生長,刺激血細(xì)胞、蛋白質(zhì)和核酸合成,增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,增強(qiáng)非特異抵擋力作用,還有增強(qiáng)性腺功能和生精效用。鹿茸精有明顯強(qiáng)心作用,口服可使血壓上升,心臟搏動(dòng)有力。對(duì)再障貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少等血液病有治療作用”(王輝武《中醫(yī)百家藥論薈萃》)。本品藥源豐富,普通混片即有治療作用,且價(jià)廉易得。正頭、茸尖,高效價(jià)昂,普通人群難以承受。中段實(shí)惠,功效滿足。下段及底座多骨化,但價(jià)更廉,多用亦有效。 紅參味甘微苦,性微溫,入脾肺經(jīng)。功能大補(bǔ)兀氣,補(bǔ)脾益肺,生津止渴,安神益智。久病虛贏不思食,用之有殊功。肺腎兩虛之喘,小量打壞,細(xì)嚼慢咽,馬上生效。吐血崩漏,氣虛暴脫,一味獨(dú)參30克,煎濃汁可立挽危亡,故為補(bǔ)虛扶正救脫要藥。紅參與五靈脂等分末服,益氣化瘀,可治肝脾腫大,消除心絞痛,并能促進(jìn)胃潰瘍愈合。糖尿病之三多重癥,白虎加人參湯極效。虛熱甚者,用西洋參。久病氣血耗傷過甚,虛化者,仍用紅參。現(xiàn)代藥理研究證明:“本品為抗衰延壽佳品。具有適應(yīng)原樣作用,能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)多種物理的、化學(xué)的、生物學(xué)的以及精神性傷害性刺激的抵擋力,能抗休克,抗衰老,抗寒冷酷暑、缺氧、放射性物質(zhì)、四氯化碳等有害刺激對(duì)人體的影響。還具有抗疲憊、抗癌、抗炎,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,調(diào)節(jié)心血管、物質(zhì)代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng),促性腺功能,高興造血系統(tǒng),提高人體免疫力,保護(hù)肝臟等功能。還具有祛痰,強(qiáng)心,抗過敏、抗利尿,降低血糖,改善腸胃消化吸收功能,增進(jìn)食欲,以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,降低血清膽固醇,提高大腦分析能力等作用。大量的三七,味甘微苦,性溫,入肝胃經(jīng)。功能止血化瘀、通絡(luò)定痛。治吐血,便血,崩漏,胸腹刺痛,跌撲腫痛。外傷出血,制粉涂之立止。血證用之,止血而不留瘀,推陳出新,妙用無窮。以單味三七治重癥肝炎、高血脂癥、冠心病、上消化出血、顱腦外傷、眼前房出血、前列腺肥大癥,復(fù)方治多種結(jié)石皆獲良效。現(xiàn)代藥理證實(shí),有對(duì)增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進(jìn)冠脈梗塞區(qū)側(cè)枝循環(huán)的形成、增加心輸出量、抗心律失常等功用,并有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定、抗衰老、抗腫瘤等作用。 琥珀,味甘,性平,入心肝小腸經(jīng)。功能鎮(zhèn)驚安神,利水通淋,活血化瘀。鎮(zhèn)驚安神:可止小兒高熱驚癇,失眠心悸,心律失常;利水通淋:治砂石淋,血淋,癃閉;活血化瘀:治婦科痛經(jīng),經(jīng)閉,月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血瘀腹痛;本品與三七、靈脂合用,對(duì)心血瘀阻,胸痹、胸痛有奇效;明目退翳:內(nèi)服對(duì)老年白內(nèi)障有確效。其化腐生肌之作用,可治胃潰瘍?,F(xiàn)代藥理證實(shí),有鎮(zhèn)靜、抗驚及降體溫作用。 用法先以湯劑控制病情,緩解期則以培元固本散善后。開始采取小量緩補(bǔ),每次1~1.5克,日2~3次;一周后改為每服3克,日2次,飯前1小時(shí)服為好,切忌貪圖速效而用大量。若以培元固本散加味,可在六味培元固本散每日6克基礎(chǔ)上加至9克,以每次3克,日3次;或每次4.5克,日2次,詳見子宮肌瘤(100頁)、抱兒癆案(304頁)。有條件者可長服1年以上,以期逆轉(zhuǎn)實(shí)質(zhì)病變?;蜃翊合酿B(yǎng)陽之理,從夏至起服藥2個(gè)月左右,連續(xù)3年。大部分患者,不僅治愈了各種痼疾,而且白發(fā)變黑,牙齒不再脫落,面部皺紋消失,性功能恢復(fù),抗衰老作用明顯。經(jīng)治300例以上,追訪5年以上,療效鞏固(398頁)。 2 培元固本散類方 李可將培元固本散隨證加味,用于臨床各科,擬定出十余首協(xié)定方。為了使培元固本散類方便于記憶及推廣,筆者按西醫(yī)系統(tǒng)加以命名。下面舉例證之: 2.1 肺系培元固本散 組成胎盤2具,坎氣(臍帶)100g,鹿茸、高麗參、靈脂各50g,三七、琥珀、冬蟲草、川貝、沉香各30g,靈芝孢子粉100g,蛤蚧6對(duì)。 主治咳喘痼疾。用于慢性氣管炎、哮喘、肺心病、肺間質(zhì)纖維化等。 案例 肺間質(zhì)纖維化張某,女,44歲,患肺間質(zhì)纖維化合并肺心病,痙咳暴喘,氣息奄奄,聲啞無音,面色、唇指青紫,杵狀指,下肢凹陷性水腫,四肢厥冷,脈急而促,舌胖、苔灰膩,兩側(cè)有瘀班。證屬亡陽厥脫,以破格救心湯加味:附子200g,干姜25g,炙甘草60g,山萸肉120g,龍牡、磁石、煅紫石英各30g,生半夏、茯苓、生姜各45g,高麗參20g、蛤蚧尾1對(duì)、麝香1g研粉分吞,3劑。藥后痙咳暴喘得罷,上肢回溫,基本脫險(xiǎn)。此次重病,始終惡寒無汗,全身如繩索捆綁,胸痛徹背,憋悶如窒,證屬小青龍湯證,遂擬麻黃附子細(xì)辛湯加味1劑。藥后表閉即開,背部冰冷及全身如捆之感均解,小便增多,踝腫亦退,頑固性心衰及呼吸衰竭之危,得以解除。善后以培元固本散如味:胎盤1具,坎氣50g,鹿茸50g,高麗參100g,靈脂30g,三七100g,琥珀、冬蟲草、川貝、沉香、靈芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各30g,蜈蚣100條,蛤蚧10對(duì)。制粉,日服2次,每次3克,熱黃酒送。服散劑1料,諸證均退,體重漸復(fù)。雖經(jīng)嚴(yán)冬,咳喘未發(fā),亦未感冒。次年開春,洗衣、做飯、提水,已如常人(29頁)。 2.2 肺癆培元固本散 組成胎盤2具,坎氣100g,龜鹿二膠、高麗參、靈脂50g,三七、琥珀各30g,蛤蚧6對(duì),冬蟲草50g??┭呒影总?、川貝、煅牡蠣各50g。上藥制10克蜜丸,以增強(qiáng)潤肺功效,日服3次,每次1丸。 主治 肺結(jié)核、肺結(jié)核咯血。 案例 肺結(jié)核大咯血董某,男,36歲?;挤谓Y(jié)核10年,3年來不斷發(fā)生大口咯血?,F(xiàn)頻頻咳喘,咳劇則血沫噴濺,胸痛徹背,面赤氣粗,脈洪大,舌紅尖赤,邊有瘀斑。每次犯病,即用針劑止血,血雖暫止,胸膈積瘀已甚。遂擬方降逆化瘀止血:瓜蔞30g 薤白15g,生半夏30g,姜汁1盅(對(duì)入),丹參30g,檀降香各10g,旋覆花12g,赭石30g,炙枇把葉30g,桃杏仁各15g,甘草10g,童尿、韭汁各30毫升對(duì)入,三七5g、白芨10g研粉煮糊,加紅白糖服,3劑。二診:血止,病象顯露,面色蒼白少華,擬培元固本善后:胎盤2具,龜鹿二膠、紅參、靈脂、三七、冬蟲草、白芨、水蛭各30g,制蜜丸服。隨訪10年宿疾未再復(fù)發(fā)(311頁)。 組成胎盤1具,鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉、炮甲珠各100g,藏紅花、全蝎各30g,蜈蚣100條。喘加蛤蚧6對(duì),冬蟲草、沉香各30g。每日另用黃芪60克煎湯送服。 主治風(fēng)濕性心臟病、心肌及瓣膜受損。心衰明顯、水腫重者,先服破格救心湯合真武五苓加黃芪60克半月。 案例 風(fēng)心病合并冠心病張某,女,40歲。患風(fēng)心病、冠心病、肺瘀血已10年,心悸、氣喘、咳血、動(dòng)則尤甚。心率常在170~210次/分左右。脈促,唇、指、舌青紫。四肢厥冷,胸悶刺痛,入夜不能左側(cè)臥。擬炙甘草湯、參附龍牡救逆湯、丹參飲合方化裁21劑。藥后悸止、喘定、紫紺消失。唯月初曾出現(xiàn)反復(fù),窮 細(xì)問,得知10年來每經(jīng)期必感冒,每感冒一次,病情就加重。證屬伏邪深入血室,予小柴胡湯加味6劑,于每月之經(jīng)前一日連服3劑。藥后經(jīng)前感冒得以根除,擬培元固本散善后:胎盤100g,鹿茸、紅參各30g,三七100g,琥珀、冬蟲草各30g,蛤蚧6對(duì)(21頁)。 2.4 冠心培元固本散 組成胎盤2具,鹿茸50g,紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g,蜈蚣100條。 主治 冠心病、心肌梗死。 案例 血栓閉塞性脈管炎合并心肌梗死高某,男,51歲。患雙下肢血栓閉塞性脈炎合并心肌下壁梗死,建議高位截肢。絕望之下求李氏診治。見雙下肢膝以下冰冷,足趾青紫,電擊樣劇痛不休,左下肢麻木,脈沉細(xì)遲微,雙足背動(dòng)脈消失。面色蒼白晦暗,畏寒神倦。證屬脫疽重癥及真心痛。遂擬烏頭湯合當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,加蟲類藥入絡(luò)搜剔,麝香辟穢通竅,晝夜連服。服1劑,當(dāng)夜安然入睡。又連服3劑,諸癥均退。原左足大趾之潰瘍亦收口愈合,下肢電劇擊樣痛及心絞痛亦消失。予培元固本散加味善后:胎盤2具,鹿茸50g,紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50g,蜈蚣100條,葛根100g,蛤蚧5對(duì),冬蟲草50g。百日后心電圖復(fù)查無異常,3次CT復(fù)查病灶了無痕跡,值得深入研究(246、400頁)。 2.5 血栓培元固本散 組成紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黃芪60克,煎濃湯送服散劑。 主治腦血栓、腦梗塞后遺癥。弛緩性癱瘓加服制馬錢子粉,每睡前溫開水送下0.6克,服7日停3日,以防蓄積中毒,氣虛甚者服補(bǔ)陽還五湯10劑。 案例 腦血栓張某,男,69歲。高大肥胖體型,昨晚突覺右肢麻木,今晨醒來已偏癱,嘴向歪斜,漏氣漏飯,舌短,語蹇,頭暈氣短,按脈浮軟,舌淡胖有齒痕,舌左邊瘀斑成片。以補(bǔ)陽還五湯加味,3劑。二診:每日配針灸曲池透少海,合谷透后溪、陽陵透陰陵等,口眼歪斜已愈,語言飲食已無礙,手腳可抬舉。效不更方,原方3劑。三診:生活已能自理。予培元固本散:胎盤、紅參、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克(38頁)。 2.6 肝硬培元固本散 組成 胎盤1具,鹿茸、紅參、靈脂各50g 三七100g,琥珀50g,土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各100g。 主治 肝硬化。 案例 肝硬化腹水陳某,女,60歲?;几斡不?年,重度腹水,肚大如甕,青筋外露,畏寒不渴,下肢爛腫,胸背四肢充滿蜘蛛痣,面黧黑,肌膚甲錯(cuò),便燥如羊糞球,三五日一行。左天樞壓痛甚著,脈沉弦,舌淡胖有齒痕,舌尖、舌左邊瘀斑成片。予真武湯加紅參、靈脂、麻黃各10克,大黃蟄蟲丸2丸(包煎),溫通之。一服得汗,小便日夜2000毫升以上,下瘀泥樣黑便,日二行,稍見氣怯。原方去麻黃,又服10劑,腹水消盡。予培元固本散加味(上方),服完痊愈。追訪至80高齡,甚健壯(401頁)。 2.7 潰瘍培元固本散 組成紅參、靈脂、三七、琥珀、魚鰾、大貝、烏賊、煅牡蠣、靈芝孢子粉、鳳凰衣各30g。腎虛者加鹿茸,消化遲滯加內(nèi)金,慢性出血加血竭,痛甚者加醋元胡。主治胃潰瘍、十二脂腸潰瘍。一般服藥40天,多根治。 案例 胃潰瘍大出血武某,男,41歲?;颊呶笣兇蟪鲅∥?,酒醉后吐血盈碗,瀝青樣黑糊便,血色素5克。因體質(zhì)過虛,暫不宜手術(shù)。診見面色、唇、指如白紙,食入即吐,神糊思睡,四肢冷,頭暈不能起立,立則氣喘自汗。脈遲細(xì)弱, 48次/分。頻頻嘔吐,藥難下咽,急則治標(biāo):赭石、生半夏、高麗參(另燉)、茯苓各30g,吳茱萸、炙草各15g,生姜30g,姜汁20毫升,大棗12枚。小量頻服,藥后2小時(shí)嘔止。遂投破格救心湯合三畏湯(人參、靈脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金)加味。服1劑,大便潛血(一)。服6劑血色素上升至9克,日可進(jìn)食斤許,出入已如常人。后以加味培元固本散:胎盤、鹿茸、高麗參、三七、琥珀、魚鰾、大貝、煅牡蠣、鳳凰衣、內(nèi)金、血竭各30g,蛤蚧3對(duì)。月余后醫(yī)院復(fù)查,潰瘍?nèi)吩L30年健康逾于病前(15頁)。 2.8 疳積培元固本散 組成胎盤1具,鹿茸、紅參、三七、蛋殼、雞內(nèi)金、炒二芽各30g。每服1克,日3次,少許紅白糖水調(diào)服。 主治小兒疳積。有潮熱者,先服補(bǔ)中益氣湯加烏梅、山萸 肉、龍牡、焦三仙,至潮熱退凈,能食易饑時(shí)服散劑。 案例 如丁奚疳重癥案(86頁)。 2.9 類關(guān)培元固本散 組成胎盤1具,鹿茸、紅參、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g,合偏正頭風(fēng)散(或以全蝎、蜈蚣各30g代之),加豨薟草,治類風(fēng)濕有卓效。 主治 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(243頁)。 案例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并硬皮病案(210頁)。 2.10 婦科培元固本散 組成紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川貝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克,熬膏,加煉蜜為丸10克,日服3次,每次1丸,腎虛畏寒者,加油桂。 主治子宮肌瘤、卵巢囊腫。用本方治二癥70余例,均于2個(gè)月內(nèi)治愈,其中瘤體最大者15公分。 案例如子宮肌瘤案(100頁)、多囊卵巢致不孕案(104頁)。 2.11 內(nèi)障培元固本散 組成胎盤、鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨、珍珠粉各 30g。上藥加夏枯草、漂海藻、甘草各500克,熬膏,加煉蜜為丸10克,日服3次,每次1丸。 主治老年性白內(nèi)障。經(jīng)治10余例,重者均于2個(gè)月左右視力恢復(fù)。輕者服明目退翳湯半月左右即愈(402頁)。 案例 如老年性白內(nèi)障案(269頁)。 從李氏之培元固本散11首類方及26則醫(yī)案中,可以看出六味培元固散的加減變化:①鹿茸:去鹿茸者12例,如肺結(jié)核(304、311頁)、腦血管病(36、38、400頁)、丁奚疳(86頁)、暴崩(124頁)、子宮肌瘤(100頁)、卵巢囊腫(402頁)、惡性淋巴瘤(337頁)、脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤(343頁)、食道癌案(350頁);②五靈脂:去五靈脂者12例,如肺心?。?76頁)、抱兒案(304頁)、風(fēng)心病(21頁)、腦血栓(38頁)、小兒大腦發(fā)育不全(396頁)、疳積(86、396頁)、胃潰瘍(390頁)、休息痢(149頁)、尿毒癥(164頁)、類風(fēng)濕(245頁)、過敏性鼻炎案(283頁)。這些細(xì)微之處,最宜深究。 3 培元固本治未病 李可關(guān)于愈病防犯的學(xué)術(shù)思想,主要表現(xiàn)在以下方面: 3.1 恪守疾病禁忌,以免重蹈覆轍李可認(rèn)為,古人關(guān)于疾病禁忌之說,乃經(jīng)驗(yàn)之談。某病當(dāng)禁某事,犯禁則引發(fā)宿疾,確有至理(319頁)。 3.1.1 皮科纏綿多犯禁下面看一則皮膚病犯禁醫(yī)案: 銀屑病韓某,男,22歲。患銀屑病2年,近因搔破感染,癢痛夜不能寐,雙手背腫脹青紫,血痂累累,右腿內(nèi)側(cè)上1/3處粗糙潰爛,焮赤腫痛,腹股溝淋巴結(jié)腫硬疼痛,舉步艱難。心煩口渴,舌紅無苔,脈沉滑數(shù)。癥由嗜酒無度,濕熱深伏血分,蘊(yùn)久化熱化毒。擬烏蛇榮皮湯(生地、當(dāng)歸各30g,桂枝10g,赤芍15g,川芎、桃仁、紅花各10g、丹皮、紫草各15g,制首烏、白蒺藜、白蘚皮、烏蛇各30g,炙草10g,生姜10片,大棗10枚)加味。上藥服5劑諸癥均愈。小青年不遵守禁忌,恣食魚蝦酒酪,數(shù)日又發(fā)。留有舊方,照方取藥,服三五劑又愈(319頁)。 3.1.2 創(chuàng)傷癰疽禁房事下面看一則癰疽犯禁醫(yī)案: 血栓閉塞性脈管炎高某,男,56歲。3年前因雙下肢血栓閉塞性脈管炎而齊膝截肢。術(shù)后肆酒無度,不遵禁忌,日吸煙3~4盒,截肢處開始電擊樣劇痛,四周紫紅潰爛,膿水穢臭,腐爛見骨。六脈洪數(shù)而虛,舌紅少苔。近2個(gè)月3次發(fā)作心絞痛。證屬濕熱化毒,血瘀氣弱,又兼真心痛。遂予重劑四妙勇安湯合丹參飲加味。服藥2劑時(shí),患處灼熱、劇痛消失。第4日膿水消失,第5日潰爛處收口結(jié)疤,第6日結(jié)疤脫落,肉芽嫩紅,心絞痛亦愈。原方又服3劑,遂愈。事隔3月,又托人請(qǐng)?jiān)\。見患處又開始膿水淋漓,周圍紫黑、穢臭,劇痛夜不能 寐。診脈洪大無倫,腰困微喘,損傷腎氣,生命根基動(dòng)搖,百藥難施,已無能為力,終至不治(60頁)。 按本案復(fù)診時(shí),李可見患處周圍紫黑穢臭,腰困微喘,便知其行為不檢,犯房室之忌,腎氣敗亡,遂婉辭。他進(jìn)一步指出,一切創(chuàng)傷、癰疽皆當(dāng)禁房事,若犯禁,輕則愈合后留有黑疤,重則腎氣敗亡而死,絕非危言聳聽(69頁)。 3.1.3 因果腹命夭折下面看一則飲食犯禁醫(yī)案: 小兒白血病程某,男,13歲。兩個(gè)月前患急性粒細(xì)胞型白血病,白細(xì)胞36萬,血色素4克,高熱寒戰(zhàn),鼻血如注,大便如柏油狀,經(jīng)搶救脫臉。用化療2療程后,處于彌留狀態(tài)。診見唇指白如麻紙,眩暈不能坐立,納呆日進(jìn)1~2兩,五心煩熱,心動(dòng)震衣,自汗如洗。遂以當(dāng)歸補(bǔ)血湯合生脈散加味,重用參芪、山萸益氣固脫。首劑得效,服3劑可起坐,服10劑能下床散步,日可進(jìn)食1斤多。不料前日突然泛嘔泄瀉,臍下筑動(dòng)應(yīng)衣,下肢發(fā)涼,脈浮尺虛。此必久病傷腎,厥脫先兆。姑以當(dāng)歸補(bǔ)血湯合理中湯加溫養(yǎng)腎命之品,服2劑胃寒退,瀉止脈斂,服5劑臍動(dòng)隱,元陽固,可戶外玩耍,10劑后已如常人,血色素升至7.5克,白細(xì)胞降至2萬7千。原方守服,加參鹿膏。李氏囑病家慎飲食,避風(fēng)寒,以防不測(cè)。不料1周后,其母高熱昏迷,買一大西瓜,病孩乘其父外出配藥偷吃多半個(gè)(約5斤),當(dāng)夜腹痛作瀉,急用大劑參附龍牡山萸肉,投劑不應(yīng),不幸夭亡(369頁)。 按李氏一再叮嚀病家“慎飲食,以防不測(cè)”,結(jié)果病孩只圖果腹,當(dāng)夜即腹痛作瀉,滑脫不禁而夭折。 從李氏治急癥疑難病諸案中,可以看出其愈癥防犯的養(yǎng)生方法:①慎飲食:如小兒濕疹案,緣于其母在孕期過食辛辣發(fā)物,遺毒于胎兒所致(89頁)。②忌生冷:如胃下垂案,患者當(dāng)忌生冷,結(jié)果病愈后就因食大桃1枚,舊病復(fù)發(fā)(254頁)。③避風(fēng)寒:如脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤案,就因經(jīng)期夜臥開窗,入睡不關(guān)電扇,遂成頑疾(340頁)。④遠(yuǎn)悲喜:大虛之人,當(dāng)戒大悲大喜。如宮頸癌案,患者服湯藥70劑,已無病象。但因其夫暴病身亡,而悲傷過度而病逝(359頁)。⑤節(jié)房室:李氏從“宮頸癌患者婦檢后,接觸性出血數(shù)日不止”中悟出,宮頸癌患者當(dāng)禁絕房事。可結(jié)果令他不勝慨嘆:中年婦女患此,由于陰虛火旺,欲念極強(qiáng),雖一再告誡,仍不免重蹈覆轍。余經(jīng)治16例宮頸癌,唯兩老婦得享天年,其余皆功敗垂成,或愈后復(fù)發(fā)而死(361頁)。⑥長固本:李氏認(rèn)為,治癌是持久戰(zhàn),瘤體的脫落,轉(zhuǎn)移灶的消失,不等于癌毒的徹底消滅,仍須長期服培元固本散治本。因?yàn)椤盃t煙雖息,灰中有火”,一旦正氣有虧,癌毒又成燎原之勢(shì)(351頁)。如溶骨肉瘤案,服湯藥已基本控制病情,因農(nóng)夫不堪重負(fù),未遵囑長期服培元固本散,半年后即病逝(352頁)。這些養(yǎng)生之道,看似極其平淡,但對(duì)于久損不復(fù)之大虛之人,就不是一般意義上的告誡,而是有針對(duì)性的、關(guān)系到生死存亡之大計(jì)。 3.3 萬病不治求脾腎,不治之治最上乘一切久損不復(fù)之大虛證,波及五臟,百病叢生,這時(shí)該從何處入手?李可認(rèn)為,中醫(yī)有“萬病不治,求于脾腎”的論斷,在危重疑難病的治療上,確有起死回生之效。脾胃一傷,百藥難施,故保護(hù)脾胃為第一要義;命門一衰,諸病叢生,較脾胃之傷,又深一層。故固本則枝榮,此即本方“培元固本”之義(307、396頁)。培元固本散,以胎盤,鹿茸填補(bǔ)先天,重健免疫屏障;紅參、靈脂啟脾進(jìn)食,保護(hù)脾胃為第一要義;本方與三七、琥珀合用,補(bǔ)中有通,兼有活血、化痰、消積作用,可修復(fù)臟器損傷,再造人體免疫之功。故李可又進(jìn)一步指出,前人有“但扶其正,聽邪自去”的說法,確有至理。它調(diào)動(dòng)了人體的正氣(自然療能)去戰(zhàn)勝疾病,這就是中醫(yī)的整體論,“不治之治”乃是治法中的最高境界(177頁)。 李可關(guān)于愈病防犯的思路,現(xiàn)歸納如下:恪守疾病禁忌,以免重蹈覆轍;培元固本治體,藥分3個(gè)層次;萬病不治求脾腎,不治之治最上乘。 熟地15克 制首烏15 刺蒺藜(又名白蒺藜)30 當(dāng)歸15
赤勺15 白芍15 枸杞子15 夜明砂(布包)10 桃仁10(打碎)
紅花10 菊花10 川芎10 石菖蒲10 夏枯草30 沙苑子30
決明子30 生石決明30(打碎) 谷精草30 活磁石30
柴胡6 蟬衣10(也可以用6克) 生甘草5 砂仁3(打碎) 焦三仙各6克 李老用附子
仲景在1700多年前,已取得了臨床應(yīng)用烏附劑的成功經(jīng)驗(yàn):-、凡烏、附類方(附子湯除外)炙甘草為烏附之兩倍,甘草善解百毒,甘緩以制其辛燥;二、蜜制川烏、蜜為百花之精華,芳香甘醇涼潤,善解百毒,并制其燥性;三、余藥另煎,取汁與蜜再煎,中和毒性,使烏頭之毒性降至最低點(diǎn),而治療效能不變。 為確保萬無一失,余從60年代起,又加3條措施:1、凡用烏頭劑,必加兩倍量之炙甘草,蜂蜜150克,黑小豆、防風(fēng)各30克;凡用附子超過30克時(shí),不論原方有無,加炙甘草60克,即可有效監(jiān)制。 2、凡劑量超過30克時(shí),烏頭劑,加冷水2500ml,文火煮取500ml,日分3次服,煎煮時(shí)間3小時(shí)左右,已克有效破壞烏頭堿之劇毒。附子劑用于慢性心衰,加冷水1500ml,文火煮取500ml,日分2-3次服。危急頻死病人,使用大劑破格揪心湯時(shí),開水武火急煎,隨煎隨灌,不尋常規(guī),以救生死于取刻,此時(shí),附子的毒性正是心衰病人的救命仙丹,不必多慮。 3、余凡用烏頭劑 ,必親臨病家,親為示范煎藥,病人服藥后,必守護(hù)觀察,詳詢服后唇舌感覺。待病人安然無事,方才離去。 以上是我一生運(yùn)用烏附劑攻克醫(yī)學(xué)難題的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)、心得,僅供青年一代中醫(yī)臨證參酌。 |
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