頸椎病是頸椎間盤退變本身及繼發(fā)性的一些列病理改變。臨床常見頸、肩、上肢酸麻疼痛,頭痛,眩暈,胸部悶痛等癥,屬于中醫(yī)的“頸項(xiàng)痛”、“眩暈”、“頭痛”、“痹癥”等范疇。 一旦得了頸項(xiàng)痛,給生活和工作帶來諸多煩惱不說,更令人揪心的是治療之后,時(shí)有疾病反復(fù)的情況發(fā)生。下面我們先來看一個(gè)真實(shí)病歷: 李某,男,44歲。2016年7月20日因頸項(xiàng)酸痛麻木不適2年,并伴有功能障礙而就診?;颊哂捎陂L(zhǎng)期伏案工作,近2年來自覺頸后麻木,強(qiáng)硬不舒,頭部昏沉,經(jīng)推拿治療、內(nèi)服中藥、外以貼劑而見好轉(zhuǎn)。但每遇勞累、伏案時(shí)間過長(zhǎng),姿勢(shì)不正確而經(jīng)常發(fā)作,且逐漸出現(xiàn)上肢麻木,頸項(xiàng)僵硬等癥。今晨患者突然頸部強(qiáng)直,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)受限,疼痛劇烈,引及左肩,頸4~6及兩頸肌痛(+),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈弦滑。 中醫(yī)診斷:頸項(xiàng)痛。此乃頸椎關(guān)節(jié)氣血失和,寒濕之邪乘虛而入,邪留督脈關(guān)節(jié),涉及膀胱靜脈之氣。證屬腎陽氣虛,風(fēng)寒濕痹,痰瘀阻絡(luò),治宜散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò),兼顧腎本。服適量中藥后,諸癥均消失而痊愈,經(jīng)1年隨訪,未見復(fù)發(fā)。 上面這個(gè)案例,患者在經(jīng)過初次治療時(shí),未能找準(zhǔn)病因,控制病情,以致此后屢次反復(fù)。 中醫(yī)認(rèn)為,頸椎病與腎、膀胱經(jīng)脈、太陽經(jīng)脈及督脈有關(guān),以肝腎陰虛,氣血衰少為本,風(fēng)寒濕邪侵襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀痰凝為標(biāo)。因腎主骨生髓,腎傷精虛導(dǎo)致髓虧而不能充于骨,導(dǎo)致骨質(zhì)失養(yǎng)而發(fā)生病變;又因風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體,阻痹經(jīng)絡(luò);加之長(zhǎng)期低頭伏案,閉折氣血通路,從而氣滯血瘀痰凝于項(xiàng)背而形成此病。所以治療的時(shí)候當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎,舒經(jīng)活絡(luò),化瘀利痰為主。 1、益精填髓,治病求本 “督脈生病治在骨上”,所以益精填髓是治療的根本。補(bǔ)腎即可益精髓,常選用鹿角膠、龜甲膠、枸杞、狗脊、杜仲、骨碎補(bǔ)、熟地、棗皮等以補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。 2、以通為治,通則不痛 “痛則不通“。頸椎病不論虛實(shí),總有氣機(jī)不利及脈道痰瘀阻滯之征;常因六淫之邪侵入,或體資不正所為,或腎虛督脈氣化失常造成。因此,暢通氣血,調(diào)達(dá)脈道在頸椎病的治療中有十分重要的作用。常用牛蒡子、僵蠶、葛根、天麻、桂枝、芍藥、山甲片、當(dāng)歸、黃芪、南星、防風(fēng)、全蝎、草烏、磁石、狗脊、羌活、獨(dú)活、潼白蒺藜等。 3、強(qiáng)調(diào)辯證,常用藥對(duì) 頸椎之病,有虛實(shí)之異,邪正之進(jìn)退,病邪之偏重,或瘀滯,或風(fēng)寒,或痰濕流注,或虛損,種種不一。臨證之時(shí),必須詳加辯證,在此基礎(chǔ)上,喜用牛蒡子配僵蠶、草烏配磁石、南星配防風(fēng)等藥對(duì),常常能增強(qiáng)臨床之療效。 我們常說”治標(biāo)不治本“,任何疾病只有找對(duì)找準(zhǔn)病因,才能從”本“上得以根治。 |
|