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胸中如果有寒氣結(jié)痞，或者有寒飲，寒痰，都可以采用吐法消除，瓜蒂散效果很好。 原文： 證如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽，不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。 原方： 瓜蒂一分（熬） 赤小豆一分。上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匙，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁，和散，溫，頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。 現(xiàn)用： 炒瓜蒂一份 赤小豆一份。粉碎后混合待用。先用熱水煮香豉10克成稀糜，去滓取汁，放入１克散藥，和勻，溫，頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。易出血者，脾胃虛弱者，不可與瓜蒂散。 “證如桂枝證”，指明不是桂枝湯證，只是看起來(lái)像而已，不像之處是“頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)”這兩個(gè)主證，確定其人病不在太陽(yáng)的經(jīng)脈，“寸脈微浮“說(shuō)明邪氣在上焦，具體就是“胸中痞硬，氣上沖咽，不得息者，此為胸有寒也”，胸中痞硬，這是痰濁阻滯胸中，胸中氣機(jī)不暢的自覺(jué)癥狀，氣上沖咽，不得息，同樣是病人有氣向上沖逆，呼吸不暢的自我感覺(jué)，胸有寒，可以是寒氣，甚至是寒飲，寒痰等實(shí)寒，“當(dāng)吐之，宜瓜蒂散”，胸中的實(shí)寒使用吐法是正道，可以用瓜蒂散來(lái)吐之。 瓜蒂是甜瓜之蒂，是苦寒祛水的藥，有涌吐作用，也可以隨水飲而瀉下；赤小豆祛濕，與苦寒藥一起也有養(yǎng)正的作用；豆豉可以和胃，除煩，解腥毒，解寒熱，但不是吐劑，梔子豉湯注家也說(shuō)它是吐藥顯然是由此產(chǎn)生的誤解。 值得注意的是，瓜蒂是有毒的，瓜蒂散服用之后，一定要產(chǎn)生涌吐，把吃進(jìn)去的瓜蒂散吐出來(lái)，否則便有中毒的危險(xiǎn)。郝萬(wàn)山曾了解一因服用瓜蒂散，又打西藥止吐針，導(dǎo)致毒留體內(nèi)而致死的案例。故仲景先師說(shuō)“不吐者，少少加，得快吐乃止”。 本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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來(lái)自： 鑒益堂 > 《38[中醫(yī)傳承]》
