這是一次很有意思的針刺體驗(yàn)。

2018年5月4日，筆者自下午開始輕微腹瀉，晚上約7點(diǎn)半開始出現(xiàn)了胃腸痙攣的疼痛。這種情況我每隔幾個(gè)月就會(huì)遇到一次，即便不做任何處理，過上4、5個(gè)小時(shí)也會(huì)逐漸緩解。記得還在讀研究生的時(shí)候，自己曾在宿舍給自己針灸過足三里，針后過一會(huì)就會(huì)噯氣，排氣，痙攣疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)大大縮短。工作之后，有時(shí)太忙，基本都是懶得處理，任由它痛上幾個(gè)小時(shí)，自行緩解。

那天想到晚上還有許多事情要處理，就想讓痙攣疼痛早點(diǎn)結(jié)束，恰巧包中還有幾只幫同事帶的岐黃針，便取來一只，坐在沙發(fā)上，常規(guī)消毒后，自己針上中脘穴。飛針入針，徐徐進(jìn)針，酸脹針感隨之而來，奇妙的是，胃的疼痛感即時(shí)消失，我頓覺上腹部有種說不出的輕松，但中下腹仍有隱隱絞痛的感覺。念及“肚腹三里留”，以前針刺足三里也有很好的效果，便出針后再刺足三里。然而，針入足三里之后，本來消失的胃痙攣幾乎在針刺下去的同時(shí)又再次回來，我心想，難道是還需要更強(qiáng)的刺激量么？于是輕輕捻動(dòng)了常規(guī)操作中本不需捻針的岐黃針。

這時(shí)更加有意思的來了，每輕捻針一次，胃部就收縮疼痛一次，我不甘心，反復(fù)嘗試了五六次，胃就收縮痛了五六次。于是拔出了足三里處的岐黃針，又針刺了氣海穴，反應(yīng)竟然如開始針刺中脘一樣，針入得氣，下腹部腸痙攣即時(shí)消失，有輕松感?？墒谴藭r(shí)胃部痙攣疼痛還在，我便深按壓中脘穴，疼痛也有所緩解。大約20分鐘后，開始噯氣，排氣，胃腸痙攣完全消失。

這次有趣的岐黃針體驗(yàn)，讓我對(duì)毫針與岐黃針的針感有了更加感性的認(rèn)識(shí)，對(duì)穴位近治及遠(yuǎn)治作用，疼痛治療的選穴有了進(jìn)一步的思考。

首先，從毫針與岐黃針的針刺體驗(yàn)上來說。

毫針飛針入針可以做到無痛感，初刺入穴，針的位置較淺時(shí)一般無酸麻重脹的針感，隨著針刺深入，一般到達(dá)肌肉層，會(huì)有酸脹感覺。臨床中我們有時(shí)需要通過反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)來引導(dǎo)針感的出現(xiàn)，在反復(fù)的捻轉(zhuǎn)過程中中，肌纖維纏繞針柄會(huì)有緊繃的感覺，提插時(shí)針尖會(huì)帶來尖銳刺激，針感的出現(xiàn)有時(shí)又會(huì)較為突然。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳振虎教授發(fā)明的岐黃針，在針的粗細(xì)，長度，硬度以及針尖的設(shè)計(jì)上，使得入針的痛感很小，做到幾乎與毫針相同。但針刺后更加容易產(chǎn)生酸脹的針感，當(dāng)然岐黃針并非特意去做手法去追求這種感覺。飛針進(jìn)針后，徐徐納入，針感的出現(xiàn)較為漸進(jìn)自然，輸刺時(shí)針及骨面，針感會(huì)有一個(gè)擴(kuò)散和增強(qiáng)。

當(dāng)然，毫針的操作有很多手法，針感的產(chǎn)生及強(qiáng)烈程度會(huì)因術(shù)者手法而有所不同。后來我邀同事用岐黃針幫我針刺后，又有幾次體驗(yàn)，總體而言，針感方面我認(rèn)為較之毫針，岐黃針的針感漸進(jìn)、渾厚，我個(gè)人更容易接受。

再者，穴位的近治、遠(yuǎn)治作用，及選穴。

同一個(gè)人的胃痙攣，近部取穴中脘，遠(yuǎn)道取穴足三里，都作用于胃部。近部取穴的作用自然無需多言，遠(yuǎn)道取穴正所謂“經(jīng)脈所過，主治所及”，其效力亦是不容小覷。

中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所朱兵教授根據(jù)近年來國內(nèi)外的研究，提出過穴位的“單元”屬性與“集元”屬性*?！皢卧睂傩裕囱ㄎ慌c靶器官的聯(lián)系局限于少數(shù)神經(jīng)節(jié)段。而“集元”屬性，指的是穴位與其所在的神經(jīng)分配關(guān)系完全相悖，廣泛分布的一種作用方式。所謂針灸的“雙向調(diào)節(jié)”效應(yīng)，就是以穴位的“單元”“集元”特征劃分而得以體現(xiàn)。針對(duì)胃和空腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)而言，單元穴位起到抑制的作用，適應(yīng)于副交感神經(jīng)偏亢的病癥；而集元穴位則發(fā)揮促進(jìn)胃和空腸運(yùn)動(dòng)的效應(yīng)，適應(yīng)于交感神經(jīng)偏亢的病癥。

就對(duì)此次我用岐黃針治療胃腸痙攣的親身經(jīng)歷而言：“中脘”穴的神經(jīng)節(jié)段與胃的神經(jīng)節(jié)段完全一致，具有“單元”的屬性，因此可以很好地抑制副交感神經(jīng)的亢奮狀態(tài)，抑制胃的運(yùn)動(dòng)，松弛胃的平滑肌，緩解痙攣，針入即時(shí)止痛；而足三里則是“集元”穴位，發(fā)揮著促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用，因此針入足三里后，增強(qiáng)了胃蠕動(dòng)，胃痛再次出現(xiàn)，并且每動(dòng)一次針，胃部就痙攣疼痛一次。

愿我這次有趣的經(jīng)歷，能讓各位針灸同道對(duì)岐黃針有更深的了解，在頸肩腰腿痛的臨床治療外亦大有可為。正所謂大道至簡，得益于岐黃針，我們可以再次感受到針灸的魅力所在。

你對(duì)它了解的越深，就會(huì)越發(fā)摯愛深沉。

備注：

*朱兵.系統(tǒng)針灸學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,452-453

寫于2018年5月19日