正常肘關(guān)節(jié)X線解剖

橈骨小頭骨折：歪戴帽征

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1、遇到急診外傷的病例，觀察一定要仔細，特別是攝片體位不太標準時，一定要重照或加照相關(guān)體位，或者親自透視觀察。

2、“八字征”是小兒髁上骨折常見征象，但在實踐中，橈骨小頭骨折出現(xiàn)此征象的也不少。本例患者，“八字胡”非常明顯（黑箭），但骨折線非常隱匿。側(cè)位橈骨小頭與尺骨冠突重疊，正位橈骨小頭似戴帽非戴帽。骨折線顯示不清。

3、“八字征”出現(xiàn)，肘關(guān)節(jié)一般都有骨折發(fā)生。

講解：脂肪墊征又稱為帆船征、肘關(guān)節(jié)的間接骨折征 、八字征：是指由于肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血，使關(guān)節(jié)滑膜、脂肪墊被推移，在側(cè)位片上出現(xiàn)象“船帆”狀，或是說“八”字狀影像，多見于小兒髁上骨折。

下圖a是X線片所示八字征，b是正常的肘關(guān)節(jié)片

下圖a是MRI里的八字征，b是正常的肘關(guān)節(jié)MRI

附：肘關(guān)節(jié)骨化中心示意圖

醫(yī)學(xué)影像服務(wù)中心整理