【原】這種被忽視的慢性病，越早預(yù)防越好！

常笑健康 2020-10-12

展開全文

▼本文作者▼

相對(duì)來(lái)說(shuō)，國(guó)人對(duì)高血壓、冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病這些慢性病的認(rèn)知還是比較充足的，得益于國(guó)家層面的重視和積極干預(yù)，這幾類慢性病的死亡率和致殘率近年來(lái)都逐漸下降，也印證了“預(yù)防為主”在慢病防治中的重要性。

然而，有一種慢性病，它對(duì)人群健康的影響絲毫不遜于以上幾種疾病，醫(yī)生習(xí)慣把它稱做“沉默的殺手”，老百姓對(duì)它卻知之甚少，它就是——骨質(zhì)疏松癥。

什么是骨質(zhì)疏松？

我們的骨頭外面是一層堅(jiān)硬的殼，包裹著里面的骨小梁(一種海綿狀的骨組織）。健康骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)類似海綿，除了支持身體和保護(hù)重要器官之外，骨頭還儲(chǔ)存鈣等礦物質(zhì)。骨骼是我們身體里最大的鈣倉(cāng)，90％以上的鈣儲(chǔ)存在這里。

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）三種。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，病因尚不明。

骨質(zhì)疏松發(fā)病率高，占60歲以上老年人的56%左右，在絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，約為60%～70%。

骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)主要為疼痛，全身多處的骨痛，嚴(yán)重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等；身材變矮、駝背、牙齒過(guò)早脫落也很常見。骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折，髖部、脊柱、腕部、肋骨，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，甚至彎腰、咳嗽、打噴嚏都可以引起骨折。

一旦發(fā)生骨折，疼痛難忍，輕者活動(dòng)受限，重者須長(zhǎng)期臥床，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

它常常是悄無(wú)聲息的發(fā)生，早期多數(shù)人沒有明顯癥狀，有一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的“沉默期”，期間骨量在不斷地丟失，人們卻感覺不到。

而隨著年齡增大，骨量進(jìn)一步加劇流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣常常已丟失達(dá)50%以上，短期治療難以奏效。

骨質(zhì)疏松還常常與頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)病等慢性退行性疾病共同存在。

面對(duì)“沉默的殺手”，

我們不能繼續(xù)保持沉默！

2017年2月，健康骨骼作為國(guó)家戰(zhàn)略被納入《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》，國(guó)家層面已經(jīng)為預(yù)防骨質(zhì)疏松吹響號(hào)角，我們依然要祭起“預(yù)防為主”的大旗，盡早干預(yù)，減少發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病，人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

人體骨量在青壯年達(dá)到高峰，40歲左右開始逐漸下降。從嬰幼兒時(shí)期到老年，個(gè)人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

首先，步行、跑步、負(fù)重等各種運(yùn)動(dòng)都能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用，堅(jiān)持鍛煉對(duì)骨質(zhì)疏松預(yù)防特別重要；

其次，吸煙、過(guò)度飲酒會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒 570ml、白酒 60ml、葡萄酒 240ml 或開胃酒 120ml 之內(nèi)；

富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益；

要經(jīng)常接受日曬，充足的光照會(huì)對(duì)維生素 D 的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用，對(duì)各個(gè)年齡段都必不可少，特別提醒日照時(shí)不要隔著玻璃；

預(yù)防跌倒，老年人 90% 以上的骨折由跌倒引起。

最后，建議40歲以上人群和有腎病、糖尿病、長(zhǎng)期服用激素等的高危人群都應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)骨量減少或骨質(zhì)疏松就要盡早干預(yù)，相對(duì)不治療而言，早診斷和早治療會(huì)大大受益。

骨質(zhì)疏松是很普遍的疾病。不僅影響形象還可以嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。預(yù)防骨質(zhì)疏松要從年輕時(shí)就開始，平衡的飲食，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，健康的生活習(xí)慣。必要時(shí)看醫(yī)生，藥物治療。

讓我們行動(dòng)起來(lái)，不再對(duì)骨質(zhì)疏松這個(gè)殺手保持沉默！愿你，有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心，也有堅(jiān)強(qiáng)的骨骼。

下周常笑健康將推出《骨質(zhì)疏松疾病手冊(cè)》，

為您提供從系統(tǒng)認(rèn)知到科學(xué)預(yù)防全面且科學(xué)的健康知識(shí)，