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【二甲雙胍注意事項(xiàng)！】 二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對(duì)于2型糖尿病患者來說，只要沒有禁忌癥或者明顯不耐受的情況下，都是建議終身服用的，且二甲雙胍還可以搭配胰島素用于1型糖尿病患者的治療，可以減少1型糖尿病患者，胰島素的使用量。 二甲雙胍主要通過改善身體對(duì)胰島素的敏感性、抑制肝糖原的釋放和抑制腸道碳水化合物的吸收作用，從而起到降血糖的效果。 服用二甲雙瓜時(shí)需要注意： 1、二甲雙胍建議隨進(jìn)餐時(shí)一起服用，也可以餐后服用，這樣可以減少二甲雙胍導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)。 2、起始使用二甲雙胍應(yīng)從小劑量開始，如0.5g 每天兩次或0.85g 每天一次起始，1~2周左右緩慢增加劑量，以減輕胃腸道反應(yīng)。 3、二甲酸的胃腸道反應(yīng)大多是暫時(shí)性的，多數(shù)患者，在服藥后1個(gè)月內(nèi)會(huì)逐漸減輕和消失。 4、二甲雙胍使用建議逐漸加量，并達(dá)到最佳有效劑量2000~2550mg每天。 5、單用二甲雙瓜基本上不會(huì)引起低血糖發(fā)作。二甲雙胍聯(lián)合其他口服降糖藥或胰島素使用時(shí)，會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，如磺酰脲類降糖藥物，帶了格列開頭的藥物（如格列美脲、格列齊特、格列本脲等）。 6、嚴(yán)重的肝、腎功能不全的患者，禁忌使用二甲雙胍。 7、低氧狀態(tài)下，如：中重度心衰、慢阻肺、肺心病患者，慎重使用二甲雙胍。 8、葉酸和維生素B12缺乏沒有糾正的患者，慎用二甲雙胍。因?yàn)槎纂p胍會(huì)影響維生素B12的吸收，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。 9、對(duì)比劑造影檢查前后，應(yīng)該停用二甲雙瓜24~48h，檢查后多飲水，并監(jiān)測(cè)腎臟功能。 10、80歲以后老年患者、孕婦和哺乳期婦女使用二甲雙胍需要權(quán)衡利弊，由?？漆t(yī)師指導(dǎo)。 11、二甲雙胍的常見不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，如：惡性、嘔吐、腹脹、腹瀉、口中有金屬味等。偶有乏力、困倦、頭暈、過敏表現(xiàn)。 12、二甲雙胍雖然很少引起乳酸酸中毒，但是需注意，若出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸深而快、無法用其他原因解釋的乳酸增高時(shí)，需考慮二甲酸引起乳酸酸中毒可能。 13、糖尿病急性并發(fā)癥，如：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高糖綜合癥、嚴(yán)重感染時(shí)，慎用二甲雙胍，而應(yīng)該使用胰島素治療。     |
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