人們常說的低壓高也就是舒張壓高，常見于中青年患者。

1、舒張壓主要取決于外周血管阻力，外周血管阻力增大主要引起舒張壓升高。

2、超重、肥胖、脂肪肝等因素，使過多的脂肪組織堆積在外周血管周圍，限制外周血管舒縮使外周血管阻力增加，舒張壓升高導(dǎo)致單純舒張期高血壓。

3、代謝綜合征多伴有胰島素抵抗及高胰島素血癥，促進(jìn)腎小管對鈉水的重吸收，產(chǎn)生水鈉潴留，循環(huán)血量增加，伴有的血脂、血糖異常及血尿酸增高均可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、功能失調(diào)及血小板黏附、聚集功能異常，從而導(dǎo)致外周阻力增加，進(jìn)而引起舒張壓升高。

1、高血壓低壓偏高的原因主要是不健康的生活方式，因此，首先要改善生活方式，合理膳食，適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入，不吸煙，堅(jiān)持適量體力活動，節(jié)制飲酒，保持正常體重。

2、高危和很高危患者，立即開始降壓藥物治療。中危的患者，觀察1個(gè)月，血壓仍高于140/90mmHg，開始降壓藥治療。低危患者，觀察3個(gè)月仍高者，開始降壓藥物治療。

3、降血壓目標(biāo) 鼓勵中青年高血壓盡量將血壓降到理想值：120/80或130/80mmHg以下。中青年人低壓高仍與死亡率增加有關(guān)，所以也要引起高度重視。

4、降壓藥物選擇

（1）中青年高血壓治療的理想藥物：

降低交感活性，有效降壓，對代謝不產(chǎn)生不利影響，改善胰鳥素抵抗，改善血管重構(gòu)，延緩或逆轉(zhuǎn)靶器官損害。

（2）中青年高血壓患者，五大降壓藥物，均可作為一線降壓藥物選用。具體結(jié)合個(gè)體對藥物的反應(yīng)性及耐受性決定降壓方案。