飲食是糖尿病患者都十分關(guān)心的一個治療方法,因為正確的飲食療法可以為穩(wěn)定的血統(tǒng)打下堅實的基礎(chǔ),而錯誤的飲食方法則會讓血糖出現(xiàn)巨大波動。那么,究竟什么樣的飲食療法才是最科學(xué)的呢?今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。
糖尿病的飲食原則之一,就是要控制飲食總量??偭浚褪侵该咳諗z入的總熱量(卡路里),不同的糖尿病患者每日所需飲食總量不盡相同,而是要依據(jù)糖尿病患者的性別、年齡、體重和活動強度等因素來計算。
營養(yǎng)師把含有90千卡熱量的食物定義為一個單位(食物交換份),糖友們只要將總熱量除以90千卡,就可以換算出每天所需食物的熱量單位,然后對各種食物進行合理配比。一般來說,三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的配比比例大致是:碳水化合物占55%~60%、蛋白質(zhì)占15%~20%、脂肪占25%。
下面我們舉個例子來說明:
張先生,54歲,身高170厘米,體重76千克,輕體力勞動者。
首先計算其標(biāo)準(zhǔn)體重:170-105=65公斤。
體質(zhì)指數(shù)(BMI)為:實際體重76(千克)÷身高1.7(米)÷身高1.7(米)≈26.3,屬于超重。
因此,張先生每日所需的卡路里為:標(biāo)準(zhǔn)體重65(千克)×每千克標(biāo)準(zhǔn)體重需要熱量20(千卡)-25=1300~1625大卡。(注:體重范圍和每千克標(biāo)準(zhǔn)體重需要熱量臨床有參照表格)
把總熱量換算成具體食物交換份就是1300÷90~1625÷90=14~18份,按照碳水化合物占55%、脂肪占25%、蛋白質(zhì)20%的比例計算,最終他一天的膳食框架如下:
主食類8份、蔬菜類1份、水果類1份、肉蛋類3份、乳類1.5份、油脂類1.5份。
那么一份究竟是多少呢?這里只能給個大概的數(shù)字:
1個食物交換份為90千卡=10克油脂=15克堅果=25克豆類谷薯類=50克肉蛋=160克奶=200克水果=500克蔬菜。
糖尿病患者該怎么安排每天的食物呢?這里大家可以記住“1、2、3、4、5、6、7”原則。
很多人覺得上面講的計算方法有點復(fù)雜,沒關(guān)系,營養(yǎng)學(xué)家們?yōu)榇蠹姨峁┝艘粋€口訣——安排一日三餐的“1、2、3、4、5、6、7”原則,糖友們可以根據(jù)這個來安排自己每天的食物。
①一個雞蛋,一袋奶。注意一定是低脂牛奶。
②二兩瘦肉,魚肉最佳。理論上來說,50克瘦肉相當(dāng)于80克魚肉。建議糖尿病人少吃主葷,多吃花葷,動物內(nèi)臟不宜多吃,因為其膽固醇含量太高。
③三兩豆腐。豆腐一直是營養(yǎng)最為豐富的豆制品。
④四兩水果,控制好量。在血糖控制平穩(wěn)的情況下(空腹血糖小于7 mmol/L,餐后血糖小于10 mmol/L,糖化血紅蛋白小于7.5%),可以適量吃一些水果,但還是要吃升糖慢的水果,吃水果的時間還應(yīng)當(dāng)控制在兩餐之間。
⑤五兩主食,粗細搭配。我們每天攝入的主食大概就是五兩左右,而且要做到粗細搭配,這樣升糖更慢,營養(yǎng)更豐富。
⑥六兩蔬菜,適當(dāng)多吃。營養(yǎng)師建議,蔬菜一天可吃六兩到一斤。最新的膳食指南推崇深色的蔬菜要占總量的一半以上,至于蔬菜的種類,一般常見的綠葉蔬菜都是十分值得推薦的。
⑦七八分飽,效果最好。吃過量容易升高血糖。
糖尿病飲食一直都有三個原則,具體如下:
1、個人化、合理化,合理搭配食物。一般來說四大類食物都要有,可以嚴(yán)格按照配比等熱量同類互換,實現(xiàn)飲食多樣化。
主食為谷薯類,如大米、小麥、紅薯、玉米等,一天的食物里,碳水化合物要占到一半以上。
魚禽肉蛋類,魚肉更好,瘦肉比肥肉好。
蔬菜水果類,一般葉子菜最多可以吃到一斤,但如果是胡蘿卜,一般就只能吃四兩。相對來說,黃瓜、西紅柿、蘋果、柚子、梨、獼猴桃的含糖量較低,而香蕉、棗子的含糖量高一些。
油脂類,包括平時的食用油、堅果等,植物油更好,但是一樣要控制好量。
2、定時、定量、定餐。糖尿病人每日要定時打胰島素、吃口服藥,因此飲食也要根據(jù)這個來。很多人都經(jīng)常感到饑餓,那么少食多餐就是很不錯的做法,但攝入食物的總量不能變。比如,一日三餐吃五兩主食,如果分餐,吃4~6餐的話,那總量還是從五兩中分配。
3、飲食清淡,少油、少鹽、控糖、限酒。炒菜要盡量選擇植物油,一天用量約2湯匙左右,炒菜油溫不要過高;不要吃油炸、燒烤類的東西,選擇燉、清蒸、煮、涼拌等清淡的烹調(diào)方式;拒絕含有反式脂肪酸的食物,如炸薯條、威化餅、奶油、黃油等;每日食鹽不超過6克;糖尿病患者還應(yīng)當(dāng)少喝酒,因為喝酒會加快并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1、問:糖尿病人不能喝粥嗎?
答:關(guān)于糖尿病患者能否喝粥,這是因人而異的,但總原則是能吃飯時盡量不喝粥。因為首先喝粥消化快,幾乎不會產(chǎn)生太明顯的飽腹感,而且粥經(jīng)過長期熬制,淀粉分子變小,更加容易被人體消化吸收,從而升高血糖。如果糖友卻是因為一些原因而不得不喝粥,則一定要選擇雜糧粥,而且還要控制好量。
2、問:糖尿病人只吃素不吃葷可以嗎?
答:完全吃素食的話,就無法維持營養(yǎng)均衡,長期下來營養(yǎng)不良,就會加快各種并發(fā)癥的來臨。當(dāng)然現(xiàn)在也有很多半素食或限定素食者,但是總體來說,還是要保證營養(yǎng)平衡。
3、問:吃苦瓜、蜂膠能降糖嗎?
答:苦瓜雖然對抑制血糖升高有一定作用,但是說吃苦瓜能降血糖,甚至代替藥物,顯然是不現(xiàn)實的。苦瓜本身是蔬菜且含糖量較低,并不是說能降糖,而且盲目吃苦瓜或苦瓜汁降糖還可能引起腹瀉等副作用。至于蜂膠這種保健品,其升糖指數(shù)也較高,更加不適合糖尿病患者。
4、問:糖尿病人專用食品能多吃嗎?
答:糖友們在購買食物之前,一定要好好閱讀一下標(biāo)簽等信息。如果是無糖食品,如無糖餅干,它也是含有一定量碳水化合物的,所以也要計算入每日的總熱量中,如果多吃了幾塊無糖餅干,那么一天之內(nèi)攝入的其它碳水化合物就要相應(yīng)減少。
5、問:柚子含糖量少,可以多吃嗎?
答:這還是一個量的問題,雖然柚子含糖量很低,升糖指數(shù)僅為25,但它也不能過量吃。一般一次只能吃2到3瓣。