山的那邊海的那邊有一群綠精靈，他們苦逼又聰明，他們手術到天明，他們還要夜班生活在那白色的病房里，他們善良勇敢相互關心。歐，可愛的綠精靈，歐，可愛的綠精靈，他們治療疾病安撫家屬，累垮了身體，他們上班值班吃力又開心！

晨會——一日之計在于晨

醫(yī)院內各科室，每天其實很有意思。

一大早的，醫(yī)生護士們就要聚在一起，環(huán)立，干什么？晨會交接班。

每日上午 8：00 準時交班，全體醫(yī)生護士，包括科主任護士長、實習生進修生全部參加，集體站立于醫(yī)生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗。

還有規(guī)矩吶，交班站位：按矩形站位，交班醫(yī)師、交班護士在一邊正中站位，科主任、護士長分別站于醫(yī)護交班人員對側，其他醫(yī)師、護士按職稱在辦公桌兩側依次排列。

重點突出、簡明扼要地由夜班的醫(yī)生護士報告本病區(qū)患者情況：新入院、危重病人、大手術前后、病情有特殊變化者的病情變化，治療護理、各管道留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。

接下來，就是主任的叨叨叨，和護士長的總結、布置當天工作任務、床頭交接班……然后，就是上班的開工，下夜班的洗手開溜！ 

上午第一次出車就遭遇猝死，可不是什么好兆頭！

今天又是一個 24 小時，眼看一個上午就要過去了，也沒什么動靜，這一上午就這樣虛度年華了嗎？別嚇咧咧了，反常必妖！

果不其然，11:44，警報拉響：金雀路與開元路交叉口天中豪園，暈厥！

不就是個暈厥嗎？說不定救護車到了，人家又不暈了，不想上醫(yī)院，有可能是一趟空車。可不要小看了這個“暈厥”，這個平常的表象之下，往往蘊含著大大的風險。

都有哪些疾病可以掩蓋在稀松平常的“暈厥”之下？暈厥是一過性全腦血液低灌注導致的短暫意識喪失，特點為發(fā)生迅速、一過性、自限性并能夠完全恢復。導致暈厥的病因多了去了：血管迷走性暈厥、心源性暈厥、情境性暈厥、體位性低血壓性暈厥、腦源性暈厥、頸動脈過敏綜合征、低血糖、急性失血、舌咽神經痛導致的暈厥……機制很是復雜。

這就是報 120 所說的一例“暈厥”：王xx，男，65 歲，猝死，一個客居他鄉(xiāng)，獨居而猝死的外地人。這是一家公司租的房子，只見他在沙發(fā)上坐著，現場查體：頸動脈搏動消失，雙側瞳孔散大固定，四肢僵硬，皮膚可見多處尸斑，患者什么時候死的都不知道。尸僵、尸斑都出現了，告知同伴，患者死亡。

在急診，你就會知道什么叫生命的脆弱，所以人要好好地過好現實中的每一天。

死者身邊的人算是同事，并不是親屬，他們也不知人是什么時候死的，第二天來上班看到人就這樣了。報的是暈厥，實際上是猝死，且不知死多長時間了？照例的，現場拉個直線心電圖好給死者家屬“交差”。

一般情況下，如果急診科第一趟出車就遇上這種事，常常預示著今天的值班人員，一天都有可能不走尋常路。

下午“嘩嘩嘩”接連不喘氣的跑五趟！

這是下午的出車報告，“嘩嘩嘩”接連不喘氣的跑五趟！

12:45，先是一個 59 歲，抽搐待查的老年女性內科病人；13:24，這次是個 35 歲的男性癲癇患者，像這種不時發(fā)作，肯定不是一次兩次了，車到抽搐停止，空車而返；

15:30，是個老年男性外傷，收到外科病區(qū)。頭外傷，左脛腓骨骨折。

16:18，某建筑工地發(fā)生的建筑工人墜落傷！這次是急危重傷患：重度腦挫裂傷，顱底骨折，傷者神志不清，耳孔出血，血壓  146/92mmHg，現場給予吸氧、建立靜脈輸液通道，快速綠色通道，轉入 EICU。

17:53，18 歲女孩，胸外傷。

傷得蹊蹺！起因是一個 18 歲的女孩，騎車走路不小心還超速，沒看到前面的三輪車上拉著一個長梯子，是女孩自己硬撞上去的，正中高聳豐滿的前胸，傷得可不清，胸前瘀青一大片（急救醫(yī)生沒有讓女孩解開衣服查看，是做心電圖時看到的）。做了 CT、心電圖檢查，女孩家長來之后，與許許多多的交通事故傷類似，傷者家屬一看到女孩傷成這樣，其母破口大罵，其父動手動腳，終于，在一次又一次的伸手挑釁之后，騎三輪車的 60 歲老者躺倒在地，起不來了！

鬧騰一陣子后，老頭跑到其他醫(yī)院去住院去了，留下這兩口子守著哭啼蹄的女兒互相埋怨：這下好了，有理卻弄了個沒理！后悔去吧！

通夜，都沒消停！

一整夜，都沒消停！

共出 10 趟車，揚揚灑灑的分散到這個夜班的各個時間段：

18:31—18:49—21:42—22-51—23:31—0:36—1:33—2:40—4:44—7:25

10 次出車，共接回六個外傷病人，急診留觀一人，兩趟空車！

空車，一次是在 23:31，一次是在 1:33，都是夜班醫(yī)護人員最疲累最煎熬的時間段。你要是真的有病也沒什么可說的啊，要命的是都是些醉酒、打架的！

有傷療傷?？珊薜氖怯H情樹酒店去接的那個醉酒女，23:31—0:36，因為一個女酒鬼，接連跑了兩趟，是過生日喝醉的，醉得不省人事，慌亂地罵人，亂踢亂蹬，第一趟，死活不下樓，救護車回來了……后來又折騰了一回……第二次到的時候，醉酒女已經被抬出酒店，躺在道牙子上。被幾個人七手八腳的抬到了救護車上，女人糾纏的坦胸露乳，兩條大長腿亂蹬，出盡洋相，把女人的臉面都丟盡了！

患者女，26 歲，酒精中毒，急診留觀室留觀一夜，夜里照舊是醉鬼們的各式經典折騰，鬧騰了一夜，吐得一塌糊涂，頭發(fā)上都是嘔吐物。

隨行的男人不愿意給她清洗，要來剪刀，不聽醫(yī)護人員的勸阻，一剪子下去，把這些臟頭發(fā)一剪子就給剪了！場面太驚艷、太雷人！

護士驚呼：“你別剪啊，女人都愛漂亮，頭發(fā)剪了明天怎么辦？！”

“我就給她留個教訓，看她以后還喝不喝？！”男人恨恨有聲。

但愿經過今夜的折騰，女人能有所收斂，不要再喝醉酒出洋相丟女人臉了。

天亮的時候，女人點滴輸完，酒也醒了，看看昨夜的狼藉與狼狽，沒到八點，就灰溜溜地走了，留下被污染的不成樣子的急診留觀室，下夜班護士還要馬上把病房整理出來，終末消毒，重新鋪床，等到接班者來到科室，急診科早已恢復了備用的清爽模樣，不看下夜班同事疲憊的面色和眼神，不看昨天的救護記錄，不聽夜班人員交班報告，你甚至以為，他們昨天，什么都沒干，就是輕松自在地守個老營呢！

下夜班人員，一人整一雙“熊貓眼”

第二天早晨，接班人員一到科室，就聽到夜班醫(yī)護人員的抱怨：別提了，折騰一夜，出了 10 趟車！你要是一口氣干完，讓我們歇歇也好哇，這撒花似的，揚揚灑灑的散到夜班的每個時段。

每位醫(yī)生護士都希望夜里平安無事。然而對于值班人員來說，夜班忙與不忙則完全是運氣決定的。

有些醫(yī)生命很好，值班時一夜安寧，運氣極好時還能一覺睡到天明。不過這種“命好”的醫(yī)生總是少數。相比之下，有的值班醫(yī)護天生就是忙的命，比如我們的小吳醫(yī)生，每每輪到他的夜班，一晚上總會有那么幾個突發(fā)事件和搶救，經常是剛挨著床板立馬又被叫起來，要么瑣事連連，要不就冒出搶救，煎熬一夜已是家常便飯。

第二天晨交班時若看到小吳醫(yī)生頂著兩只大大的黑眼圈，你便知道昨晚又是一個不眠之夜。

醫(yī)生累，急診科醫(yī)生累中累。很現實、充實，也會很無奈。