主動脈壁間血腫：指沒有內(nèi)膜撕裂口的主動脈夾層，也稱不典型主動脈夾層，即主動脈中層血腫不與主動脈真腔相交通。AIH發(fā)病機制：一種是沒有內(nèi)膜撕裂口，由主動脈壁內(nèi)滋養(yǎng)血管自發(fā)破裂形成；另一種是動脈粥樣斑塊的內(nèi)膜碎裂和穿透性潰瘍鄰近出血，在動脈壁中層蔓延而成。主動脈穿透性潰瘍：特征性病理改變是粥樣硬化斑塊破裂形成潰瘍，潰瘍穿透內(nèi)彈力層并可在動脈壁中層內(nèi)形成血腫，血腫往往局限，或者是延伸數(shù)厘米，但不形成假腔。

①AIH：

a.直接征象：主動脈壁呈環(huán)形或新月形增厚，平掃新鮮血腫高于真腔血液密度。

b.間接征象：胸腔積液、心包積血等。

c.CTA：主動脈管腔形態(tài)，增厚的主動脈壁無強化，且不與真腔相通。

d.鈣化斑塊內(nèi)移：增厚的低密度主動脈壁見斑片狀、結(jié)節(jié)狀高密度影。

②PAU：

a.直接征象：主動脈壁上廣泛的粥樣硬化和突出于主動脈腔的龕影，且龕影口部與主動脈管腔相連，可呈狹頸征。

b.間接征象：血液外滲、縱隔血腫、心包積血。

c.CTA：彌漫性主動脈粥樣硬化改變，即主動脈壁不規(guī)則增厚和鈣化，伴潰瘍樣病變，即龕影，可伴有不同程度的主動脈壁內(nèi)血腫或假性動脈瘤。

為臨床癥狀相似、發(fā)病急、威脅生命的一組主動脈疾病，發(fā)病機制不同，但可合并存在或相互演變。包括主動脈夾層、主動脈壁間血腫、主動脈穿透性潰瘍。