患者王某,女,50歲 主訴:腰痛半年余 患者于半年前,因搬抬重物后,引起腰痛同時牽扯右髖、右腿后側(cè)疼痛。腰椎CT示:L3L4、L4L5突出,腰椎骨質(zhì)增生。半年來在保定,安新兩地做過牽引,按摩,小針刀,時好時壞,近日疼痛又加重,聽人介紹前來就診。 現(xiàn)癥:腰痛,畏寒喜暖,牽及右髖、右腿后側(cè),坐久右臀部痛,無其他不適。 針灸取穴:腰夾脊 腎俞 命門 腰陽關(guān) 大腸俞 秩邊 環(huán)跳 委中 陽陵泉 昆侖 針灸每日一次。 中藥處方:骨碎補(bǔ)15 劉寄奴15 續(xù)斷18 土鱉蟲6 伸筋草20 獨(dú)活10 牛膝15 桑寄生20 紅花6 桃仁6 自然銅6 黑順片10 威靈仙15 7劑,水煎服。 針?biāo)幗Y(jié)合,7天后腰痛稍減輕,右髖、右腿后側(cè)疼痛也減輕。 因癥狀減輕,針灸繼續(xù)如上。 中藥處方:骨碎補(bǔ)15 桑寄生15 劉寄奴15 土鱉蟲6 澤蘭15 制乳香6 制沒藥6 桃仁10 紅花10 7劑,水煎服。 7天后癥狀明顯減輕,活動勞累后腰部輕微不適,右髖右腿疼痛消失。 囑針灸停止,中藥原方續(xù)服7劑。 7天后復(fù)診腰部癥狀也消失,又按原方服用1月鞏固。 腰椎間盤突出癥現(xiàn)在非常普遍,而且也越來越年輕化,可能和人們久坐有關(guān)。 對于輕中度的患者來說首選保守治療,針灸加中藥是個不錯的選擇,對于突出物巨大或者癥狀非常嚴(yán)重的,保守治療無效者,只能選擇手術(shù)。 |
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