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穴位埋線配合拔罐治療腰椎間盤突出癥30例臨床報道          田小剛
(天水市第二人民醫(yī)院針灸推拿科，甘肅 741020)

[摘要]腰椎間盤突出癥為臨床常見病、多發(fā)病.近年來有明顯的上升趨勢,盡管治療方法繁多,卻無特效方法.通常療程較長，療效也差。2002年3月～2005年8月，筆者采用穴位埋線法治療本病30例，這些患者都是經(jīng)過針灸、推拿、阻滯等療法治療而療效欠佳甚至是有明顯手術(shù)指征者，但我們通過穴位埋線療法治療卻取得較為理想的效果，不但讓患者免除手術(shù)之苦，又為患者減輕了經(jīng)濟負擔，卻為腰椎間盤突出癥的最佳治療方法。
[主題詞]腰椎間盤突出癥/穴位埋線/拔罐
1  臨床資料

本組30例，男20例，女10例；年齡19～64歲，平均43.16歲；病程15天～7年。單層面突出者21例，多層面突出者9例。中央型患者11人；中央旁型患者16人；旁側(cè)型患者2人；外側(cè)型患者1人。所有病例均有典型腰椎間盤突出癥的癥狀和體征，并行腰椎CT掃描或MRI掃描確診為腰椎間盤突出癥。

2  治療方法
2.1取穴
主穴: 腎俞（雙）、患側(cè)病變椎間盤同水平夾脊穴;  配穴: 患側(cè)秩邊穴、環(huán)跳穴及承扶穴.每次取主穴和配穴一個.
2.2操作  首先鋪上一次性洞巾,常規(guī)消毒之后再穴位注射事先備好的復(fù)合液(利多卡因2ml、**1ml、vitB121ml)每穴注射1.5ml,接著用注線法手持埋線針把事先備好的羊腸線段從針尖斷插入，迅速刺入穴位皮下，再將針慢慢刺入適當深度，提插使之產(chǎn)生明顯針感之后，一邊退針一邊將線留于穴位深處,出針后每穴拔罐5分鐘流出一定量血液之后取下火罐并用消毒藥棉搽掉血液敷上創(chuàng)可貼即結(jié)束操作.15天1次，5次為一療程。
3  治療結(jié)果

3.1  療效標準
治愈：自覺癥狀消失，無功能障礙，陽性體征轉(zhuǎn)陰；顯效：癥狀基本消失，功能顯著改善，體征大部分轉(zhuǎn)陰；  好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，功能改善，體征部分轉(zhuǎn)陰；無效：治療前后癥狀、體征無明顯變化。
3.2  治療結(jié)果
經(jīng)過4次治療，治愈12例，占40.0%；顯效10例，占33.3%；好轉(zhuǎn)5例，占16.7%；無效3例，占10.0%。愈顯率為73.3%，總有效率為90.0%。

4  典型病例

陳×，女，50歲，干部。自述下腰痛半年，加重5天。半年前開始腰痛，近5天來疼痛劇烈，日夜不停，邁步困難，臥床不起，需他人喂飯。曾接受針灸、腰椎牽引、電腦微波治療，病情無減輕。病前有家務(wù)過勞史。查體：跛行，扶入診室，L4、L5棘突及右側(cè)豎脊肌壓痛劇烈，并向右下肢放射，右下肢直腿抬高25度,左側(cè)下肢直腿抬高60度, 屈頸試驗+。CT示：L4/L5，L5/S1中央型突出分別為5 mm、8 mm。診斷為腰椎間盤中央型突出癥。埋線治療1次，腰痛 緩解右腿直腿抬高45度，治療3次，可以散步,右腿直腿抬高60度，治療5次疼痛消失，右腿直腿抬高接近90度,可***行走5 km。

5  體會
埋線療法是根據(jù)針灸學(xué)理論與現(xiàn)代物理學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,而穴位埋線療法是集多種方法（**、放血、埋針、穴注）為一體的復(fù)合性治療，它通過針具與羊腸線在穴位內(nèi)產(chǎn)生的生理物理作用和生物化學(xué)變化,將其**信息和能量經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳人體內(nèi),以達“疏其氣血、令其條達”，治療疾病的目的。而埋線之后再加上拔罐療法則更加加強了放血的效用。取腎俞穴溫陽散寒；夾脊穴直達病所，活血化瘀；秩邊、環(huán)跳及承扶穴均為專管下肢的大穴，有著很強的疏通下肢經(jīng)絡(luò)的作用。筆著發(fā)現(xiàn)埋線療法尤為適應(yīng)象腰椎間盤突出這樣一些別的療法都難以奏效的病種。而埋線療法以其療效顯著而值得推廣應(yīng)用。