馬長生：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師。

房顫是導(dǎo)致腦卒中的主要原因之一。腦卒中的病人中大約有四分之一的病人是房顫引起的。年紀(jì)越大越容易發(fā)生房顫。

心房顫動(dòng)簡稱房顫，是心房肌纖維化，心房功能退化，出現(xiàn)了電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致的心律失常現(xiàn)象。

房顫的癥狀有：心臟亂跳、心慌、氣短、胸悶、瀕死感、尿頻、頭暈乏力。然而，有近三分之一的房顫發(fā)作是沒有癥狀的，使得房顫極具隱匿性。

摸脈搏、聽心跳、測血壓、心電監(jiān)測設(shè)備等可幫助早期發(fā)現(xiàn)房顫跡象。

摸脈搏時(shí)正常的脈搏節(jié)律整齊，搏動(dòng)均勻；而房顫的脈搏忽強(qiáng)忽弱，切強(qiáng)弱不等。用聽診器聽心跳正常的心跳節(jié)律是整齊的；而房顫的心跳節(jié)律忽快忽慢。

量血壓時(shí)電子血壓計(jì)顯示屏上，會顯示心跳值和心跳跳動(dòng)得整齊不整齊。正常的心跳是整齊的，強(qiáng)弱也是穩(wěn)定的。

心電監(jiān)測設(shè)備也可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫，更有助于早發(fā)現(xiàn)早治療。

正常心跳的心電圖非常規(guī)律，周而復(fù)始，非常整齊，一分鐘60次左右（一般就4格一次心跳）；而房顫心電圖就沒有規(guī)律了，有兩格一次心跳，三格一次心跳，四格一次心跳。

圖：心電圖

房顫本身沒有危險(xiǎn)，所以目前房顫的治療以預(yù)防腦卒中為主。房顫治療主要是服用防卒中的抗凝藥。

抗凝藥物主要指華法林和新型口服抗凝藥（達(dá)比加群、利伐沙班等）。

另外射頻消融手術(shù)也可以根治房顫。房顫的異常電活動(dòng)絕大多數(shù)來自肺靜脈，通過手術(shù)可隔離肺靜脈傳導(dǎo)的異常電活動(dòng)，達(dá)到根治房顫目的。

20180606健康之路視頻和筆記:馬長生,房顫,射頻消融手術(shù),腦卒中