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京津冀看病太方便!1115家醫(yī)院異地就醫(yī)直接結(jié)算!附名單

 曠世緣q33hh84b 2018-06-05

看病好消息

人社部公布

基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

截至4月30日

京津冀跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用

直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

達(dá)到1115家

北京673家

天津170家

河北272家


由于名單很長(zhǎng)很長(zhǎng),小編把它放到這里

關(guān)注北京本地寶,回復(fù)【異地就醫(yī)

即可獲取名單及備案入口


有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員

按參保地相關(guān)規(guī)定

進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案后

可從公布的名單中

選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)

住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算



目前導(dǎo)致直接結(jié)算失敗的問(wèn)題主要有兩個(gè)

一是參保人員跨省異地就醫(yī)前未備案

二是參保人員辦理入院登記時(shí)

未使用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡



為更加方便快捷地享受直接結(jié)算服務(wù)

參保人員需要熟悉跨省直接結(jié)算流程要求

即“先備案,選定點(diǎn),持卡就醫(yī)”

異地就醫(yī)操作指南


北京社保中心發(fā)布通知,啟動(dòng)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)備案登記工作。


1、須完成備案


參保人員須完成備案,備案前,參保人員應(yīng)確認(rèn)所選擇的異地醫(yī)院屬于“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。


2、登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)


參保人員備案應(yīng)首先登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng),查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案完成后,次日生效。


3、選定外省基本醫(yī)保定點(diǎn)


在自主選擇辦理直接結(jié)算備案后,可在本人備案選定的外?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))基本醫(yī)保定點(diǎn)出院結(jié)算時(shí),通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用。


4、查詢步驟


在北京市社保保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái),閱讀相關(guān)知情同意書,同時(shí)下載填寫直接結(jié)算備案儀表,可同時(shí)選擇同一地區(qū)2家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保人員登錄“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”實(shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況。


系統(tǒng)入口:手機(jī)微信可操作!長(zhǎng)按下方二維碼關(guān)注北京本地寶,回復(fù)【異地就醫(yī)】即可獲取備案入口、網(wǎng)上查詢系統(tǒng)及操作指南~

(1)點(diǎn)擊“統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通信息查詢”

參保人員點(diǎn)擊“統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通信息查詢”。

查詢參保關(guān)系所在地區(qū)是否已經(jīng)開(kāi)通,注意是門診還是住院。

(2)點(diǎn)擊“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢 ”

參保人員點(diǎn)擊“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢 ”。

查詢跨省就醫(yī)的醫(yī)院是否在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單之中。

(3)點(diǎn)擊“參保人登記備案查詢”

在跨省異地就醫(yī)前,參保人員按參保地相關(guān)規(guī)定到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案。

查詢進(jìn)度可點(diǎn)擊“參保人登記備案查詢”。


(4)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和就醫(yī)費(fèi)用查詢

在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將備案信息上傳至國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后,參保人員在開(kāi)通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可以持社會(huì)保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。



(5)辦理社??ㄏ嚓P(guān)手續(xù)

參保人員所在用人單位應(yīng)到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社保卡的“住院卡激活”手續(xù)。

參保人員曾經(jīng)持社??ㄔ诒本┦修k理過(guò)住院結(jié)算手續(xù)的,無(wú)需辦理激活手續(xù)。

無(wú)用人單位的參保人員由街道社保所代為辦理。


(6)特殊情況

參保人員如果選擇“河北燕達(dá)醫(yī)院”,需要填寫《河北燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算備案登記表》一式兩份,不需要“河北燕達(dá)醫(yī)院”和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。

用人單位為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,參保人員可持社??ㄔ凇昂颖毖噙_(dá)醫(yī)院”直接就醫(yī)結(jié)算。


5、醫(yī)保異地結(jié)算的好處


(1)給患者減輕負(fù)擔(dān)

現(xiàn)在各個(gè)省市的流動(dòng)人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫(yī)??赡懿⒉辉诒镜?,這些人就醫(yī)難看病難。這些人有可能是一些農(nóng)民工,收入微薄,現(xiàn)在醫(yī)保異地結(jié)算可以大大減輕他們看病的負(fù)擔(dān)。


(2)有效防堵漏洞保證“救命錢”安全

進(jìn)行異地結(jié)算就要完成醫(yī)保信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng),這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢的安全使用。


(3)與分級(jí)診療不沖突

現(xiàn)在人們更加信任大醫(yī)院,對(duì)于社區(qū)醫(yī)院缺乏信任,無(wú)論是大病小病都去大醫(yī)院,這樣就增加了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

如果只是一些小病,社區(qū)醫(yī)院就可以解決,既省錢又省力。

進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算落地并不是讓人們都去大醫(yī)院,相反,要異地轉(zhuǎn)院也需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)具證明。因此,進(jìn)行醫(yī)保異地結(jié)算不會(huì)影響分級(jí)診療的實(shí)施。


拓展:

北京醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大!新增三項(xiàng)臨床用血項(xiàng)目北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍又?jǐn)U大啦!“冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞”“混合濃縮血小板”“混合去白細(xì)胞濃縮血小板”三個(gè)項(xiàng)目的費(fèi)用均被納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,醫(yī)保及工傷保險(xiǎn)類別均為甲類報(bào)銷。


這意味著參保人員臨床用血可實(shí)現(xiàn)全額按比例報(bào)銷,減少了用血負(fù)擔(dān)。


☆“冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞”最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為860元/單位;

☆“混合濃縮血小板”最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1260元/治療量;

☆“混合去白細(xì)胞濃縮血小板”最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1280元/治療量。


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