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31省份接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),詳細(xì)介紹在這里!

 wyk1014 2017-07-23

據(jù)人力資源和社會保障部網(wǎng)站消息,目前全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)接入工作順利推進(jìn)。截至7月21日,全國31省份和均接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),開通390個(gè)地區(qū),占97.5%。

31省份接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),詳細(xì)介紹在這里!

截至7月19日,開通4055家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上公共服務(wù)查詢系統(tǒng)上線

參保人員可以登錄網(wǎng)址:Http://si.12333.gov.cn實(shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通情況。開通地區(qū)的參保人員按參保地相關(guān)規(guī)定進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案及就醫(yī)時(shí),可從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以便實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

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網(wǎng)上公共服務(wù)查詢系統(tǒng)含公共查詢和個(gè)人權(quán)益查詢,公共查詢內(nèi)容為已開通的跨省異地就醫(yī)地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及各參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息;個(gè)人權(quán)益查詢在參保人注冊并通過實(shí)名認(rèn)證后,可查詢個(gè)人跨省異地就醫(yī)登記備案信息和跨省異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)。

醫(yī)保異地結(jié)算有哪些好處?

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1、給患者減輕負(fù)擔(dān)

現(xiàn)在各個(gè)省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫(yī)??赡懿⒉辉诒镜兀@些人就醫(yī)難看病難。這些人有可能是一些農(nóng)民工,收入微薄,現(xiàn)在醫(yī)保異地結(jié)算可以大大的減輕他們看病的負(fù)擔(dān)。

2、有效防堵漏洞保證“救命錢”安全

進(jìn)行異地結(jié)算就要完成醫(yī)保信息全國聯(lián)網(wǎng),這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢的安全使用。

3、與分級診療不沖突

現(xiàn)在人們更加信任大醫(yī)院,對于社區(qū)醫(yī)院缺乏信任,無論是大病小病都去大醫(yī)院,這樣就增加了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。如果只是一些小病,社區(qū)醫(yī)院就可以解決,既省錢又省力。進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算落地并不是讓人們都去大醫(yī)院,相反,要異地轉(zhuǎn)院也需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具證明。因此,進(jìn)行醫(yī)保異地結(jié)算不會影響分級診療的實(shí)施。

4、哪些人群可享有?

異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

怎樣進(jìn)行備案?來,上圖

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注意事項(xiàng)

1、異地醫(yī)院應(yīng)選擇同一地區(qū)2家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),保留1家北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、目前直接住院結(jié)算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結(jié)算目前僅能選擇手工報(bào)銷。

3、填寫表格時(shí),若選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在已公布的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”內(nèi),則不需要異地醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章;若不在該名單內(nèi),則仍需要異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。在直接結(jié)算醫(yī)院范圍內(nèi)的醫(yī)院也可以選擇手工報(bào)銷方式。

4、辦理時(shí)間:全月辦理。

5、跨省異地就醫(yī)備案生效時(shí)間:自備案審核通過次日生效。

6、若辦理時(shí)發(fā)現(xiàn)人員未采集銀行賬號,則需同時(shí)提交《北京市個(gè)人信息變更登記表》辦理賬戶采集。

7、如河北燕達(dá)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算備案:參保人員如果選擇“河北燕達(dá)醫(yī)院”,需要填寫《河北燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算備案登記表》一式兩份,不需要“河北燕達(dá)醫(yī)院”和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,參保人員可持社??ㄔ凇昂颖毖噙_(dá)醫(yī)院”直接就醫(yī)結(jié)算。

8、變更、取消跨省異地就醫(yī)備案:參保人員變更、取消異地就醫(yī)備案的,需用人單位根據(jù)實(shí)際情況分別填寫“直接結(jié)算備案登記表”,“手工報(bào)銷備案登記表”和“燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”一式兩份,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更、取消異地就醫(yī)備案。

9、在有效期內(nèi)只變更生效截止日期的,僅需提供《北京市社會保險(xiǎn)個(gè)人信息變更登記表》一式二份,已經(jīng)到期的人員及申請異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算人員需按以上跨省異地就醫(yī)備案流程重新辦理。

附京津冀新增151家醫(yī)院

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