“醫(yī)生，我肩膀痛，我肩周炎犯了?！?/span>

這在醫(yī)院接診患者的時(shí)候常常會(huì)聽到的“非醫(yī)學(xué)性診斷”，該診斷往往由“別人”、“人家”或者“他們”這類“專家”的認(rèn)知來(lái)判定的，診斷依據(jù)就是別人肩周炎也是這里肩痛。

每當(dāng)遇到這類患者，內(nèi)心真想弱弱地說一句：“我讀書少，你別騙我！”

肩周炎，全名肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凍結(jié)肩，起病緩慢，肩周鈍痛，夜間較重，劇烈時(shí)VAS評(píng)分可達(dá)7分，睡覺時(shí)常因患側(cè)怕壓而特殊臥位，不敢翻身，影響睡眠。

加重時(shí)逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，以外展、旋外、后伸較為明顯。同時(shí)日常生活亦有影響，包括梳洗、洗浴、端碗吃飯及穿衣提褲等。其實(shí)質(zhì)為肩關(guān)節(jié)囊攣縮，尤其是喙肩韌帶。

但是該病是自限性疾病，癥狀明顯時(shí)可通過理療及運(yùn)動(dòng)康復(fù)來(lái)改善及治愈。

雖然肩周炎是我們最常見的肩關(guān)節(jié)周圍性疼痛的疾病之一，但不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛就是肩周炎。

下面給大家普及一下關(guān)于肩痛的常見疾?。?/span>

該病是由于肩袖組織撞擊于肩峰前方的1/3。肩袖撞擊區(qū)主要主要集中在肱骨大結(jié)節(jié)岡上肌的附著點(diǎn)，各種骨組織或軟組織的增生、各種突起（骨刺、骨贅、增厚的肌腱等）是肩峰下間隙變窄，從而導(dǎo)致肩袖的磨損或者撕裂。

引起的臨床癥狀，包括肩痛、疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動(dòng)活動(dòng)不受影響，只是肩前舉時(shí)可明顯又發(fā)疼痛出現(xiàn)。

肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間疼痛加重，不能向患側(cè)睡，與肩周炎癥狀非常相似，年輕者為運(yùn)動(dòng)損傷，如投擲動(dòng)作、過頭揮球拍等引起，在排球、體操、游泳運(yùn)動(dòng)員中多發(fā)；中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。

臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運(yùn)動(dòng)功能障礙與肩周炎不同，外展肩和前舉肌肉力量減退，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過體格檢查區(qū)分兩者疾病。

鈣化性岡上肌肌腱炎是指在肱骨大結(jié)節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積，也是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛在肩部外側(cè)為主，可放射至三角肌止點(diǎn)或上臂處。與肩周炎很難區(qū)分，癥狀不一，有時(shí)沒有癥狀，通過拍片才發(fā)現(xiàn)。但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不明顯，壓痛點(diǎn)在肱骨大結(jié)節(jié)處最明顯。

由于肩鎖關(guān)節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位后遺癥所引起。臨床上表現(xiàn)為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛，但靜止時(shí)疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節(jié)間隙。肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)不受影響。