▍來(lái)源：藥店經(jīng)理人

▍特約撰稿：高麗麗

良性前列腺增生(BPH)，也稱前列腺增生癥，表現(xiàn)為前列腺體積增大和出現(xiàn)下尿路癥狀（LUTS）。LUTS包括儲(chǔ)尿期癥狀（包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等）、排尿期癥狀（包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等）以及排尿后癥狀（包括排尿不盡、尿后滴瀝等）。

一．西藥用藥

二．中成藥用藥

良性前列腺增生(BPH)屬中醫(yī)“精癃”范疇，將前列腺與精囊腺概屬“精室”，精室病變導(dǎo)致的“癃閉”，稱之為“精癃”。其中，小便不暢、點(diǎn)滴而少、病勢(shì)較緩者稱為“癃”；小便閉塞、點(diǎn)滴不通、病勢(shì)較急者稱為“閉”。

三．聯(lián)合用藥

①α1受體阻滯劑+5α-還原酶抑制劑

⑴α1受體阻滯劑主要是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用，并可改善排尿期癥狀和儲(chǔ)尿期癥狀。

⑵5α-還原酶抑制劑通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，達(dá)到縮小前列腺體積，能降低急性尿潴留的發(fā)生或需要接受手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。

聯(lián)合產(chǎn)生協(xié)同作用，降低前列腺增生、縮小前列腺體積、降低患者急性尿潴留或BPH需要接受手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。適用于有中-重度LUTS并且有前列腺增生進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的BPH患者。

②α1受體阻滯劑+M受體拮抗劑

⑴α1受體阻滯劑可拮抗下尿路的α1腎上腺素能受體，緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻及改善排尿期癥狀和儲(chǔ)尿期癥狀。

⑵M受體拮抗劑可拮抗膽堿能受體（主要是M2受體、M3受體），通過(guò)緩解逼尿肌過(guò)度收縮，降低膀胱敏感性，來(lái)改善BPH患者的儲(chǔ)尿期癥狀。

兩者聯(lián)合，既可改善排尿期癥狀，又可緩解儲(chǔ)尿期癥狀，顯著改善尿急、尿頻、夜尿及減少急迫性尿失禁次數(shù)等，不增加急性尿潴留的發(fā)生率，從而提高了治療效果。適于以排尿期癥狀和儲(chǔ)尿期癥狀共存的中、重度LUTS/BPH患者。

參考文獻(xiàn)：

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