這個說法是有一定科學道理的，而且在以前的確就是這樣的。好在，隨著醫(yī)學的發(fā)展，如今這一現(xiàn)象已得到了明顯的改善。

為何，以前老人骨折后，壽命就不長了呢？

1、以前，骨科不行

以前，整個骨科的發(fā)展遠不如今天，比如治療理念、手術方法、手術設備和材料等。

這就使得老年人很多骨折“不愿手術”、“不能手術”“不敢手術”，而選擇保守固定治療。

保守治療，聽起來不用手術似乎很好。但這意味著要求患者必須長期臥床不動，一直到骨折愈合。年輕人長期臥床都會受不了，更不用說老年人了。

（1）老年人骨折后長期臥床，會帶來嚴重的生理影響。

老年人臥床一般數(shù)周內就會出現(xiàn)致命的呼吸或泌尿系感染。加之骨折后本身血液就很容易凝固，長期臥床不動，非常容易形成深靜脈血栓，繼發(fā)致命的“肺栓塞”。

（2）骨折后長期臥床，一定會給老年人帶來極其嚴重的心理負面影響。

骨折引起的疼痛、長期臥床不動、大小便不能自理、生活完全依賴照顧、長期失眠等等，實際上會給老年人造成極其嚴重的心理負面打擊。讓老年骨折患者很快就會產(chǎn)生焦慮抑郁，對未來生活失去希望，把自己看作家人的負擔。

2、以前，其他相關內科科室不行

以前，呼吸、心內、ICU等相關內科科室的發(fā)展遠不如今天。

老年人身體本身就不行，本身就有一堆基礎病：如高血壓、糖尿病等。意外的骨折很容易成為壓垮駱駝的最后一根稻草。加之臥床，更會迅速出現(xiàn)一系列嚴重的并發(fā)癥，如之前說的多系統(tǒng)感染、褥瘡等。需要強大的內科系統(tǒng)支持，否則，全身情況隨時都容易形成如雪崩一樣垮下來。

為何如今，骨折的老年人不用再擔心這個問題了呢？

其實原因與上述相對應。隨著骨科的不斷發(fā)展，骨折的治療理念飛速更新，相應的全新的手術方法、手術設備和內固定假體材料大力發(fā)展，使得很多以前很多沒法治的骨折能治了，很多以前不敢不能做的手術如今都可以手術了。

加之麻醉、呼吸、心內、ICU等相關科室的同步發(fā)展，如今對老年人圍手術期的生命支撐已讓身為醫(yī)生的我們非常驕傲。而且隨著家人和社會對老年人關心照顧支持的增強。如今，骨折對老年人生命的威脅已遠不如前。

比如以前，老年人最常見的髖部骨折被稱為“最后一次骨折”，就是因為一旦發(fā)生這種骨折，因為無法手術，老年人就無法再重新站起來，甚至很快就因為長期臥床發(fā)生的各種并發(fā)癥去世了。

而如今，這類骨折已經(jīng)非常容易治療，最快的半小時內微創(chuàng)手術就完成了。手術后沒幾天就可以下地活動了。這帶來的改善是翻天覆地的。

最后，作為骨科醫(yī)生，我還要再次強調下：對于影響老年人下床活動的骨折，比如脊柱、胯、大腿等的骨折，如果條件允許，一定要盡可能的爭取手術。因為，老年人無法承受長期臥床。

我們要搏一下，在骨折后，給年邁的他們一次重新站起來的機會。否則，很可能他們就再也沒有機會了。

老人由于骨質疏松，所以很多老人不經(jīng)意的一摔倒就會導致骨折，而最常見的骨折就是股骨頸骨折或者粗隆間骨折，而對于這種下肢骨折，以往傳統(tǒng)的治療方法就是讓老人家在床上躺，但由于老人家年齡比較大，身體比較差，免疫力比較差，一旦床上躺得多，就容易產(chǎn)生并發(fā)癥，比如說墜積性肺炎，比如說褥瘡等等，而一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，對于老年人，很多都是災難性的，有研究表明，對于老年人的這種下肢骨折，由于要長期在床上躺著，很多老年人三個月到半年就會離家人而去。有研究表明，對于下肢骨折保守治療，長期臥床的老年人，短期之內有20%以上的死亡率。

一方面是因為很多子女由于忙于工作，而無法照顧老年人。這種情況我在臨床上碰到好多，記得我們醫(yī)院的特需病房，以前長期住著一位老人家，她家的子女很有錢，但工作太忙，沒空陪她，所以讓她一直住在我們醫(yī)院，住在特需病房的單人間，要知道特需病房的單人間一天光住院費就3000塊，也就是說，每年光住院費就要付掉一百多萬。但據(jù)說這個老人家沒兩年就去世了。是因為條件不好嗎？不是！是因為缺少子女的陪伴。

另外一方面老年人不愿意連累子女，甚至有些不孝子女，老人家一躺下就鬧著分遺產(chǎn)，很多老人家覺得活著沒什么意思，失去了生活的信念。所以會導致這種壽命不長的情況，當一位老人家以前都是生活自理的，突然間骨折以后發(fā)現(xiàn)自己什么都不能做了，走路也不能走了，連上廁所都要子女服侍，那種心理落差是難以想象的，因為中國的老人家很多都是全心全意為子女著想的，所以出現(xiàn)這種情況的時候，很多老人家覺得對不起子女，還不如早點死了，一了百了。所以喪失了生活的信心，但沒有信心，沒有信念，再加上疾病纏身，那老人家的生命也就差不多了。

但目前由于醫(yī)學的發(fā)展，對于很多老年人的骨折，可以采用手術治療，比如說股骨頸骨折，我們可以通過髖關節(jié)置換，讓老人家第二天就可以下地走路，避免了長期臥床引起的并發(fā)癥，讓老年人重新找到了信心，不至于拖年輕人的后腿，從而對生活充滿了熱望，對于這種情況，老年人的壽命還是會很長的。

這種說法雖然不準確，但是確實是存在的，老人因為身體機能的衰退，骨折后不僅愈合延遲，同時會誘發(fā)多種并發(fā)癥，從而造成死亡的可能。例如腿部骨折后老人需要比成人更長時間的臥床，同時老人的血管彈性也減退了許多，而且老人的活動度也比較小，從而容易發(fā)生深靜脈血栓，而深靜脈血栓可引起肺栓塞從而危及生命。

再比如誘發(fā)死亡比較高的髖部骨折，吉利大學第一醫(yī)院骨科曾經(jīng)對267例老年髖部骨折患者做過調查，發(fā)現(xiàn)由于術后并發(fā)感染、肺部感染、肺栓塞、腦梗及心臟事件的人數(shù)達到15例，比例為5.6%，而采用非手術保守治療的老年患者死亡率可以達到10~20%。

所以老年人骨折，尤其是發(fā)生脊椎、腿部、髖部等會導致全身活動受限的骨折時，除了要及時正規(guī)的治療外，護理及康復措施是非常重要的。受限是要保證每日最大限度的活動，包括健康肢體的運動以及翻身等活動，會大大減少深靜脈血栓的發(fā)生率。每日需要做幾組咳嗽和深呼吸，以減少肺部的感染幾率。同時營養(yǎng)一定要跟上，尤其是蛋白質、維生素C、維生素A、鋅等營養(yǎng)素，以保證正常的免疫力預防傷口感染。最為重要的是要保持良好的心態(tài)，很多老人在骨折手術后心態(tài)會很低沉，會增加并發(fā)癥發(fā)生的可能。

所以老人骨折和年輕人骨折并不一樣，要有足夠的重視，否則的確會影響遠期壽命。

這句話不嚴謹，因為骨折分很多種，比如上肢骨折，下肢骨折，下肢骨折比上肢骨折危害大，而髖部骨折甚至被稱為人生最后一次骨折。

骨折對老人的危害除了骨折本身外，還有兩個主要方面：

老年人骨折后并發(fā)癥比較多

相對于上肢骨折，下肢骨折、骶骨骨折、骨盆骨折、髖部骨折等對老人危害大，主要是下肢骨折（或者）即使不手術，也需要長期臥床，長期臥床可引起多個并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓（肢體活動受限導致血流緩慢而引發(fā)）、墜積性肺炎（肺通氣功能減退，呼吸道分泌物不能及時排出導致）、泌尿系感染、褥瘡等等。老年人機體代償功能減弱，免疫力下降，如果不能正確的護理，上述任何一個并發(fā)癥都可能奪去老人的生命。

手術風險大

一些骨折需要外科手術治療。麻醉和手術的風險非常高：一方面老年人時常合并高血壓、冠心病、慢性氣管炎等心肺疾病。另一方面老年人的心肺功能及代償功能均明顯下降，以上多種因素使得麻醉和手術風險成倍增加。

臨床中真實案例：

一位85歲高齡患者，平素體健，生活可自理，因不小心摔倒后股骨頸骨折，家屬強烈要求手術。在手術過程中，突發(fā)心房顫動，血壓及血氧飽和度急劇下降，經(jīng)積極搶救后，生命體征基本平穩(wěn)。術后相繼出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭、腦梗塞，并轉入重癥監(jiān)護室氣管插管，呼吸機輔助呼吸等治療，多次嘗試拔管均失敗，并伴有一側肢體活動障礙。老人生活質量恢復以前是根本不可能了。

隨著年齡的增長，人體的鈣質會慢慢流失，當上了年紀大多數(shù)人都有骨質疏松，一旦發(fā)生骨折，即使做手術恢復也會很慢，容易誘發(fā)感染，嚴重的可能會最終死亡。

在人到達一定年齡之后，機體活力，神經(jīng)反射，身體抵抗力和恢復能力，飲食和運動等都會減少，從而導致身體健康水平的整體下降，一旦發(fā)生疾病，就會比年輕人好的慢，如果是傷筋動骨的疾病，那要想好就更是難上加難了。

骨折是指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂，多見于兒童和老年人。而老年人身體恢復能力不足，在發(fā)生骨折后，極容易發(fā)生缺血性肌痙攣、墜積性肺炎、感染、關節(jié)僵硬、急性肌萎縮等情況。

其中墜積性肺炎是由于骨折后需要臥床休息，長期臥床就會引起這種肺炎，而且會反復發(fā)作；感染是因為老年人機體免疫力下降，被細菌感染的幾率比較大，也會反復發(fā)作。

以上兩項是我認為老年人骨折后壽命不長的主要原因，如果大家有其他觀點可以一起討論一下。

我不是醫(yī)生，不知道有沒有道理，但是我的奶奶確實是如此。我奶奶身體向來很好，70歲的人還能走很快，從我們市區(qū)可以花一個小時走到鄉(xiāng)下去，路上都不帶歇氣的，可是后面她在家里滑倒摔了一跤，把腿給摔疼了，都沒骨折，可是也在家躺了一個星期，后面雖然好了，但也看出來她元氣大傷了，也不能走那么久的路了。后面到她快80歲的時候，又摔了一跤，這一跤徹底讓她的壽命打了一個大折扣，再也沒有站起來了，一直就在床上躺著了，后面身體機能變差了，人也糊涂了，只幾個月的時間就去世了。奶奶平時身體很棒，沒有大病，感冒都很少，就兩次摔跤，把身體給摔壞了，老人身體本來就很脆弱，真的是經(jīng)不起太大的折騰。

這個說法不全對也不全錯，本人從事骨科和手足外科二十余年，臨床上經(jīng)常遇到老年骨折患者，試著回答這個問題。大家覺得回答不錯的話，請點贊和轉發(fā)，不妥之處也請大家留言評論。臨床醫(yī)師從實際工作出發(fā)來做健康科普更靠譜，請點擊右上角關注謝松林大夫。

中國已進入老年社會，老年骨折越來越多見。一般老年都有骨質疏松，容易骨折，老年骨折多屬于低能量損傷。常見的老年骨折有股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、橈骨遠端骨折、脊柱壓縮性骨折、肱骨近端骨折等類型。

老年低能量骨折也叫骨質疏松性骨折，通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒后發(fā)生。 骨折是骨質疏松癥的直接后果，輕者影響機體功能，重則致殘甚至致死。 老年人髖部骨折最常見，據(jù)報道老年髖部骨折后第一年內由于各種并發(fā)癥死亡率達到20~25%，存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。歐美國家報道30%的婦女和12%的男子在一生中會發(fā)生骨質疏松性骨折。老年髖部和脊柱壓縮骨折因為行動不便，需要較長時間臥床，長期臥床老年人容易并發(fā)肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、下肢靜脈血栓、肺栓塞、腦梗塞、胃腸功能紊亂和便秘等，這些并發(fā)癥發(fā)生在八九十歲年老體邁的老年人身上容易導致死亡。老年骨折后因為長期制動和骨質壓縮，容易導致關節(jié)強直功能障礙、下肢跛行、駝背等殘疾。所以老年骨折后一般都主張積極手術復位固定，盡早恢復肢體活動功能，避免長期臥床的并發(fā)癥，還有肢體可以早期功能鍛煉，防止關節(jié)功能障礙。

但是并不是所有老年骨折都主張手術，也不是所有老年骨折容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。比如老年人的橈骨遠端骨折，絕大部分不需要手術治療，也不易產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。還有一些移位不明顯、不全骨折、穩(wěn)定性的老年髖部骨折和肱骨近端骨折也可以保守治療，比如股骨粗隆間骨折可以穿丁字鞋防旋，肱骨近端骨折可以夾板固定，穩(wěn)定性胸腰椎壓縮性骨折可以休息和腰圍固定等。前提是老年人自身體質不錯，髖部骨折可以耐受三四周左右的臥床休息，還有就是具備良好的護理和康復鍛煉，這樣可以防止很多并發(fā)癥。

我自己爸爸七十歲左右股骨粗隆間骨折就沒有做手術，穿丁字鞋臥床休息四周左右，兩周左右就可以在床上協(xié)助活動肢體和翻身，四周左右扶拐下地活動，兩月以后就丟拐自如活動啦。

是真的。一二年，婆婆八十八歲。兒子按照赤峰那邊的規(guī)距，正月初八給婆婆辦了生日宴。正月十二五日，也就是公公二十周年祭曰的那天凌晨，婆婆在上完衛(wèi)生間，返回臥室時不甚跌倒，左腿胯骨骨折。醫(yī)院給出的結論是:由于婆婆年齡大，加上患有心臟病，不適合做手術。既使手術了，也很難予愈合。最后，婆婆只能臥病床榻。兩個月后的四月初三日，婆婆病逝?！?/p>

這個說法不對，但換個說法就成立了。

這樣是對的：老年人髖部骨折，如果沒有得到及時有效的治療，會有相對比較高的死亡率，1年內死亡率約30～40%，還有說50%的……這個說法是科學統(tǒng)計的結果，基于大數(shù)據(jù)，國內外都有統(tǒng)計，如有質疑可以CNKI或PUBMED數(shù)據(jù)庫自行檢索，但樣本的不同和治療方法的不同決定了統(tǒng)計的數(shù)據(jù)差異比較大。

為啥說題干不對，因為老年人骨折有幾種都比較常見，比如橈骨遠端骨折、肱骨近段骨折、腰椎壓縮性骨折、髖部骨折……除了髖部骨折，其他的常見骨折的1年生存率都挺高的，因為對全身活動的影響相對小很多。

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所以說，老年髖被稱作“人生的最后一次骨折”。但我個人覺得這個說法很沒有意義，骨科醫(yī)生知道是什么意思，但容易誤導沒有醫(yī)學知識的人從今往后就不會骨折了，這是最后一次……其實是“以后可能沒有機會骨折了”??

接著回答最后一個問題，這種骨折1年內死亡率這么高是有科學道理的。

很多人因為對手術的擔心不愿手術治療，或者因為合并諸多內科疾病結果做不成手術（風險太大時手術治療對病人的收益太低），那么接下來就是漫長的保守治療，需要相對長時間的臥床，各種臥床并發(fā)癥接踵而來，每一種都是可以要命的，絕不危言聳聽……（大小便都能讓人痛不欲生、躺的久了想翻個身都是奢侈……誰試誰知道，甚至可以說是不人道的）。

還有一些人可以接受手術，雖然手術本身是有風險的，但是與長期臥床的并發(fā)癥相比要低很多很多，這部分人因為可以早期離床活動，1年內死亡率就明顯低很多。（一般術后3天內就允許患者下地活動，患肢是否能完全負重還是要聽醫(yī)生的。）

所以對于老年人髖部骨折，美國醫(yī)師協(xié)會發(fā)出的建議是：能手術的盡量手術，早期離床活動鍛煉，即使是沒有移位的骨折。這個建議和其他骨折不同，其他骨折一般建議是能不手術就不做，選擇保守治療最好。

生命在于運動，這話是有道理的，臥床后動不了，各種問題也就來了，這樣理解最簡單。