老人髖部骨折可選手術(shù)治療
2016-11-17 20:22:49 | 來源: 健康報 | 分享
浙江省杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院主任中醫(yī)師 莊 偉 |
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髖部骨折包括因摔倒或骨質(zhì)疏松所導致的股骨頸骨折和粗隆間骨折。考慮到髖關(guān)節(jié)的特殊性,即難以進行夾板固定,目前對于老人髖部骨折常用的治療方法主要有兩種:手術(shù)治療和保守治療。
現(xiàn)實生活中,大多數(shù)患者及其家屬考慮到手術(shù)的風險性,常拒絕進行手術(shù)治療而采取保守治療,希望通過靜養(yǎng)使斷骨自行恢復。是的,保守治療雖然在一定程度上可規(guī)避手術(shù)風險,但實際上卻存在很大的局限性和危險性。老人在年齡、體質(zhì)等諸多因素的影響下,內(nèi)臟的功能已出現(xiàn)生理性衰退。中醫(yī)認為,腎精虧虛,骨化失源,骨骼失養(yǎng),導致骨折愈合時間延長。在患者長期臥床靜養(yǎng)期間,可出現(xiàn)一系列嚴重的并發(fā)癥,如肺炎、壓瘡、血栓及泌尿系統(tǒng)感染等。與此同時,保守治療可伴發(fā)股骨頭壞死、骨折畸形愈合等嚴重的后遺癥。
最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,采取保守治療的髖部骨折患者1年后的生存率大約只有50%。髖部骨折的手術(shù)治療,目前常采用內(nèi)固定方式或關(guān)節(jié)置換方式。手術(shù)以后,患者可早期活動,一般1周左右就可下地行走,很好避免了肺部感染、下肢深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,延長了老人的壽命。伽馬釘內(nèi)固定術(shù)治療老年粗隆間骨折具有創(chuàng)傷小、固定性好、手術(shù)時間短等優(yōu)勢,目前該手術(shù)技術(shù)已非常成熟,術(shù)后的功能恢復率達到85%,極大預防了并發(fā)癥的發(fā)生。當然,手術(shù)治療并非適用于所有髖部骨折病患,對于年老體弱、有嚴重心肺疾患、不能耐受手術(shù)者、嚴重的糖尿病患者以及髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎患者,則不宜采用手術(shù)治療。天氣轉(zhuǎn)冷,請照顧和囑咐好身邊的老人,不要讓他們輕易摔傷。若不慎摔傷導致髖部骨折,請記得,手術(shù)治療并非禁區(qū)。 | |
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