前些日子熱播的《父母愛(ài)情》電視劇中有這樣一個(gè)情節(jié),郭濤扮演的海軍團(tuán)長(zhǎng)江德福的妹夫在晚年時(shí)便秘,因用力排便導(dǎo)致腦出血而死亡。 很多觀眾反映編劇寫的太夸張了,常見(jiàn)的便秘怎么可能導(dǎo)致腦出血呢?其實(shí)現(xiàn)實(shí)中這種情況會(huì)發(fā)生。對(duì)于心腦血管患者來(lái)說(shuō),便秘排便時(shí)“用力過(guò)猛”,可能會(huì)致血管破裂而引發(fā)腦出血。 便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和(或)排便困難。常見(jiàn)的引起便秘的原因很多,包括飲食不規(guī)律、不良的生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等。服用藥物也會(huì)導(dǎo)致便秘,包括神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物等。那便秘要如何治療呢? 總的來(lái)說(shuō),治療便秘首先需建立合理的膳食結(jié)構(gòu),增加纖維素和水分的攝入,形成正確的排便習(xí)慣,調(diào)整心理狀態(tài)。若效果不明顯或有加重趨勢(shì),才需合理選用藥物進(jìn)行治療。 常見(jiàn)的治療便秘的藥物包括: 一、潤(rùn)滑性瀉藥 潤(rùn)滑性瀉藥,又稱大便軟化劑,如開(kāi)塞露。這類藥物老百姓們比較熟悉,應(yīng)用較多,通過(guò)滑潤(rùn)腸壁,軟化大便,使糞便易于排出。這類藥物作用溫和,不易引起劇烈腹瀉,適合老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓患者使用。 二、滲透性瀉藥 滲透性瀉藥科在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài),吸收水分,增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng),從而促進(jìn)排便。這類藥物包括乳果糖、聚乙二醇等。這類藥物使用初期可能會(huì)發(fā)生腹脹,通常繼續(xù)治療后可逐漸消失。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
三、刺激性瀉藥 刺激性瀉藥通過(guò)刺激腸壁使腸道蠕動(dòng)加速,促進(jìn)排便,如大黃、番瀉葉等。刺激性瀉藥作用較強(qiáng),長(zhǎng)期服用可能引起其他嚴(yán)重的腸道疾病,所以不建議長(zhǎng)期使用。 四、胃腸動(dòng)力藥 此類藥物主要為5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑,以莫沙必利為代表,因促進(jìn)乙酰膽堿釋放,從而發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用。曲美布丁是新型的胃腸動(dòng)力雙向調(diào)節(jié)藥,可直接作用于消化道的平滑肌,加快結(jié)腸內(nèi)容物的通過(guò),改善腹脹,增加排便次數(shù)。 五、具有治療便秘作用的中成藥 有很多中成藥也有治療便秘的作用,如麻仁潤(rùn)腸丸、一清膠囊等。但值得注意的是,選用中藥要辨證施治,不能因其有通便作用而肆意用之,拿一清膠囊舉例,它是通過(guò)清熱、瀉火、解毒而治療大便秘結(jié),體質(zhì)虛弱者者是慎用的。 使用藥物并非是治療便秘的首選,當(dāng)便秘時(shí),調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),建立健康作息,同時(shí),多鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才是治療便秘的根本。萱萱為您總結(jié)了“一養(yǎng)三多”,您可要記好啦! (1)養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)不看書,不玩手機(jī)。 (2)多吃含纖維素食物,如菠菜、芹菜、筍、香蕉、豆類、菌類等食物。還可補(bǔ)充B族維生素,促進(jìn)消化液分泌,維持胃腸道正常蠕動(dòng),有利于排便。 (3)多飲水。每天需飲水2000~5000毫升,可在清晨空腹先飲一大杯水,潤(rùn)濕胃腸道軟化糞便。 (4)多加強(qiáng)鍛煉。增加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),可以增進(jìn)肌張力,刺激腸壁蠕動(dòng),加快糞便通過(guò)腸道。 王娟 主管藥師 沈陽(yáng)藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè),現(xiàn)從事急診藥房組長(zhǎng)、處方前置審核工作,為門急診的合理用藥提出用藥建議,降低用藥風(fēng)險(xiǎn),保障用藥安全。 科室:宣武醫(yī)院藥學(xué)部 專長(zhǎng):主要專注于中西藥不合理用藥前置審核及處方分析和點(diǎn)評(píng)工作 咨詢時(shí)間:周一至周五,上午8:00-12:00,下午13:00-17:00 咨詢地點(diǎn):宣武醫(yī)院急診藥房 文章:王娟、楊軍 審核:褚燕琦 編輯:劉佳明、崔曉輝
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