有很多老年朋友跟華子說，經(jīng)常被便秘的問題困擾，自己用了些開塞露或是瀉藥，也只是暫時解決問題，藥勁兒過了之后，還會再犯。

華子說，便秘雖然不算是什么大毛病，但對生活質(zhì)量的影響卻非常嚴(yán)重。老年人是便秘多發(fā)的人群，這與老年人的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、身體情況、服用藥物等多種因素相關(guān)。治療的時候不能只靠藥物幫助，需要尋找具體原因。

一、老年人為什么容易便秘

1、飲食原因：年齡大的人，由于咀嚼、消化功能退化，在飲食上更傾向選擇軟爛的食物，會導(dǎo)致膳食纖維攝入不足，使糞便對腸道的刺激減弱，引起便秘。

2、運動過少：老年人活動減少，相應(yīng)的胃腸蠕動也會變慢，會導(dǎo)致便秘。

3、疾病原因：有些疾病會導(dǎo)致便秘的癥狀，比如說患有痔瘡、直腸息肉、肛裂、腸道腫瘤、糖尿病等。

4、藥物原因：老年人基礎(chǔ)疾病多，用藥也多，有些藥物有導(dǎo)致便秘的不良反應(yīng)。比如地平類藥物、抗抑郁藥物、抗膽堿藥物等，都可能導(dǎo)致便秘。

二、不用藥緩解便秘的方法

1、不要迷信香蕉：雖然香蕉是傳統(tǒng)的緩解便秘食物，但實際上緩解便秘的效果并不好。而且只有熟透發(fā)軟，表皮出現(xiàn)小黑點的香蕉才有一點兒緩解便秘作用，如果是發(fā)硬的、沒熟透的香蕉，其中鞣酸含量多，吃了后反而會加重便秘。

2、補(bǔ)充膳食纖維：水果與蔬菜雖然含有膳食纖維，但含量遠(yuǎn)不如粗糧。有便秘的人，不妨把主食改成玉米、地瓜、糙米、豆類等高膳食纖維的食物，同時減少肉類食物，再輔以蔬菜和水果，就可以起到很好的通便作用。

3、一定要多喝水：充足的水可以直接潤滑腸道，還可以被膳食纖維吸收，使之膨脹，可以軟化糞便，增加對腸道的刺激，提升便意。建議沒有心衰、腎衰等飲水禁忌的老年人，每天飲水2升左右，要定時小口慢飲，不要等到感覺口渴再喝水。

4、養(yǎng)成排便習(xí)慣：早餐的食物會激活整個消化道的蠕動，所以早餐后是大多數(shù)人最容易排便的時間。建議在每天早餐后，無論是否有便意，都要去嘗試排便，只要堅持做，就會養(yǎng)成排便習(xí)慣，改善便秘。

三、緩解便秘的藥物

老年人如果遇到便秘，不要用蠻力硬來，因為用力排便會增加腹腔、胸腔內(nèi)的壓力，加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)意外，可以根據(jù)具體的便秘情況選擇藥物輔助排便。

如果是糞便過于干燥，嵌頓在肛門處，可以使用潤滑性瀉藥（如開塞露）進(jìn)行潤滑、軟化糞便后排出。

如果是進(jìn)食量少，膳食纖維攝入不足，可以使用聚乙二醇4000散、甲基纖維素等容積性瀉藥，可以增加糞便水分，使之體積膨脹變得松軟，易于排出。

如果是長期的慢性便秘，可以使用滲透性瀉藥（代表藥物為乳果糖）降低糞便硬度、促進(jìn)糞便排出，可以長期服用，安全性較好。

如果是消化功能差，胃腸蠕動乏力，可以使用胃腸動力藥物（如莫沙必利、伊托必利等），可以增進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)糞便排出。

如果有功能性消化不良，腸道菌群紊亂，可以用微生態(tài)益生菌藥物，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，可以作為便秘的輔助治療。

患有糖尿病的人發(fā)生便秘，還可以利用降糖藥物的副作用，比如二甲雙胍有腹瀉的副作用，就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用，利用藥物的副作用改善便秘癥狀。同樣的道理，如果有乳糖不耐受，喝牛奶會腹瀉的人，也可以適當(dāng)喝些牛奶緩解便秘。

需要注意的是，老年人不建議長期使用刺激性瀉藥（如大黃、番瀉葉、蘆薈、蓖麻油、比沙可啶等藥物），這類藥物雖然起效較快，但長期使用可能會造成不可逆的腸道神經(jīng)損傷，導(dǎo)致大腸無力和便失禁。