在沒有使用降壓藥的情況下，非同一天測量血壓3次，18歲以上的人，如果高壓大于140，或者低壓大于90，稱為高血壓（以下省略血壓單位mmHg）。

1、什么樣的人更容易患高血壓？

據(jù)以上高血壓病例的統(tǒng)計(jì)：我們可以看到，在腎功能較正常的時(shí)期（1~2期），得高血壓的，也有半數(shù)人；腎功能越差，高血壓越多；而到了尿毒癥期（5期），高血壓發(fā)生率更是高達(dá)91%，10個人里9個血壓高。

2、降壓藥會傷腎么？

降壓藥傷腎只是在少部分特定的情況下會出現(xiàn)。比如，一個人拉肚子拉得脫水了，使用降壓藥可導(dǎo)致腎臟血容量不足而傷腎；再比如腎病患者最常用的一類降壓藥沙坦和普利類，這類降壓藥會改變腎內(nèi)的血流狀態(tài)起到治療作用，但對于有雙腎動脈狹窄的患者，使用這類藥可能導(dǎo)致血肌酐迅速上升，這時(shí)候會傷腎。但這些臨床情況都是被研究的很清楚，可以通過醫(yī)生的合理指導(dǎo)為咱們患者規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。

3、血壓正常了，降壓藥可以停了么？

高血壓不能治愈，只能綜合控制，需要長期、甚至終生服用降壓藥。自行停藥后血壓會再次升高。而血壓波動過大，對心、腦、腎等器官的損害更嚴(yán)重。何時(shí)能減藥，如何減量，都需要專業(yè)醫(yī)生來評估。

血壓高了，隨便找點(diǎn)降壓藥吃，降下來了就不吃了，這也是不對的。患了高血壓通常需要終身吃藥。所以吃降壓藥一定要堅(jiān)持。但是也有一些患者通過改變不合理的生活方式，可以慢慢減藥，甚至不用吃藥。

4、效果不好要換藥么？

“這個降壓藥吃了3天，感覺效果不好，給我換其它藥?！庇行┗颊邥@樣跟大夫說，這樣吃藥也是不對的。降壓藥吃了以后，有個時(shí)間過程，一般要1~2周后才能逐漸降下來。如果，患者是180~190mmHg的高壓，吃藥后馬上下降到130mmHg，這樣的速度下降，患者自己也會覺得不舒服。

5、降壓藥會產(chǎn)生依賴么？

很多患者，尤其是年紀(jì)較輕的患者，在被診斷患有高血壓后，因?yàn)槁犝f降壓藥物要吃一輩子，怕過早應(yīng)用會產(chǎn)生耐藥性、依賴性等原因，拒絕使用降壓藥。這是非常錯誤的觀點(diǎn)。

降壓藥不是成癮性藥物，不會產(chǎn)生依賴性。降壓藥物不可隨便停藥，一旦停藥，又會使血壓重新升高，甚至出現(xiàn)血壓“反跳”現(xiàn)象。可以這樣說，不是降壓藥有依賴性，而是高血壓有“依賴性”。

6、晚上不能吃降壓藥？

這種說法不完全正確。

有些患者的血壓曲線并不是這樣的，比如本身有腎病、冠心病、糖尿病和動脈粥樣硬化的患者，或者患高血壓年數(shù)比較長的患者。有的患者上午血壓高，下午還是高，有時(shí)候到了晚上甚至?xí)摺?/p>

所以夜間吃不吃降壓藥，主要還得取決于患者血壓的波形，根據(jù)患者的具體情況決定何時(shí)多用點(diǎn)降壓藥。

7、哪些降壓藥適合晚上吃？

目前的推薦可以放在晚上吃的兩大類是：ACEI或ARB類，也就是普利或者沙坦類，這類藥的代表如纈沙坦、替米沙坦、氯沙坦、貝那普利等；另一類是CCB類，如硝苯地平、氨氯地平。

8、別人適用的降壓藥你能吃么？

有些降壓藥對大部分人來說可能是合適的，但對某些人卻有禁忌。如培哚普利對不少患者來說是有效的降壓藥，但嚴(yán)重腎衰的患者卻絕對不能用！因此，不能別人用得好的藥，自己隨便就拿來用。

將至少一個降壓藥物（不能是利尿劑）調(diào)整至晚上睡前服用，可能有助于恢復(fù)正常的血壓節(jié)律，從而改善患者預(yù)后。

健康才革命的本錢！