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高血壓的選藥技巧與原則

 姜虹 2012-06-27

高血壓的選藥技巧與原則

當(dāng)下,采用藥物方式治療高血壓仍然是主要的高血壓的治療方法,然而很多患者在治療高血壓的藥物選擇上存在一定的誤區(qū),以下是一些選擇用藥的注意事項(xiàng):

1、對(duì)于僅有高血壓而無(wú)并發(fā)癥者,應(yīng)降壓至140/90mmHg以下;老年病人,應(yīng)降至150/90mmHg以下;糖尿病或腎病患者,應(yīng)降至130/80mmHg以下。

  2、對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腎功能不全及老年患者,降壓不可過(guò)快過(guò)猛。

  3、對(duì)于中等危險(xiǎn)或低危險(xiǎn)度患者可只用一種藥物,而高危險(xiǎn)度和很高危險(xiǎn)度患者則應(yīng)同時(shí)聯(lián)合幾種藥物降壓,盡可能降低高血壓的危害。

  4、選藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則,如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全等因素,嚴(yán)格限制各類(lèi)降壓藥物的禁忌癥。

  5、老年人降壓多以鈣通道阻止劑(如硝苯地平緩釋片、非洛地平等)和利尿劑(如氫氯噻嗪、引噠帕胺等)為主,年輕患者常首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(

如卡托普利、貝那普利等)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)。

  6、降壓藥物只要有效,一般不必經(jīng)常換藥,更不要隨意停用;若收縮壓(高壓)低于100mmHg時(shí),則應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師以決定是否繼續(xù)用藥。

  7、血壓至少每周測(cè)量一次,并定期復(fù)查肝腎功能。

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