有一味中藥被稱為“止痛圣藥”,它是中藥里的“止痛之最”,它就是延胡索。延胡索又稱延胡、元胡。延胡索是“浙八味”之一,始載于宋《開(kāi)寶本草》,原名玄胡索,因避宋真宗諱,改玄為延。延胡索為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖,主產(chǎn)于浙江東陽(yáng)、磐安、永康等地,湖北、安徽、湖南、江蘇等地也有栽培種植。具有顯著的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠作用,對(duì)冠心病、心律失常、胃潰瘍等多種疾病有較好的治療效果。
【性昧與歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸肝、脾經(jīng)。
【功能與主治】活血,行氣,止痛。用于胸脅、脘腹疼痛,胸痹心痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,跌撲腫痛。
【用法與用置】 3?10g;研末吞服,一次1.5?3g。
【選購(gòu)貯存】以個(gè)大、飽滿、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面色黃者為佳。
20世紀(jì)中葉,中國(guó)科學(xué)家成功從延胡索中分離出鎮(zhèn)靜效果明顯的延胡索乙素,其鎮(zhèn)靜效果強(qiáng)于解熱鎮(zhèn)痛藥,又無(wú)杜冷丁等鎮(zhèn)靜藥的成癮性,適用于內(nèi)科疾病引起的頭痛、經(jīng)痛及分娩痛。
有人研究了延胡索乙素的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制,認(rèn)為延胡索乙素阻滯紋狀體、前額皮層等腦區(qū)D2受體后,通過(guò)紋狀體、伏膈核-弓狀核-PAG通路加強(qiáng)腦干下行痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)的抗痛功能。有研究對(duì)顱痛定( 左旋延胡索乙素) 的鎮(zhèn)痛機(jī)制進(jìn)行了分析,并推論其不屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,也不屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥。有研究以高架十字迷宮模型,發(fā)現(xiàn)延胡索具有抗焦慮的作用,其所含延胡索乙素能夠通過(guò)抑制杏仁體釋放多巴胺來(lái)抑制由印防己毒素誘導(dǎo)的大鼠自主運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)次數(shù)增加,也能減少大鼠在冰水中的自主運(yùn)動(dòng)頻率。
延胡索中的生物堿具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗心律失常作用。很多新的研究表明,延胡索還有其他廣泛的生理活性。延胡索中的主要有效成分——延胡索甲素、延胡索乙素、延胡索丙素等生物堿,對(duì)心、腦缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。除此之外,這些生物堿還有鎮(zhèn)痛、抗焦慮,抗胃、腸潰瘍,抗腫瘤,抗炎、抗菌、抗病毒等多種作用。
元胡止痛方:由中藥醋延胡索和白芨組成,為臨床常用經(jīng)方。方中君藥延胡索辛溫通散,為行氣活血、止痛良藥,善治一身上下諸痛。臣藥白芨可散風(fēng)寒,宣濕弊、行氣血以除頭痛、身痛。兩藥相須為用,具有理氣、活血、止痛的作用,用于治療氣滯血瘀引起的頭痛、胃痛、肋痛及痛經(jīng)。該方組方精煉,療效確切。
用法與用量: 口服。一次4?6 片,一日3 次 ,或遵醫(yī)囑。
治療痛經(jīng)。
延胡索15克,水煎服。每日1次。
主治氣滯血瘀之肝區(qū)疼痛不適。
青皮60克,延胡索150克。共研末,每次6克,每日3次。
治療產(chǎn)后惡露下不盡,腹內(nèi)痛。
延胡索末3克,以溫酒調(diào)下。
治療下痢腹痛。
延胡索9克,米酒服之。
延胡索豬瘦肉湯
豬瘦肉100克,延胡索10克,丹參20克。豬肉洗凈切片,與后2味同煲湯。飲湯食肉,具有活血化瘀,疏肝理氣的功效。