除了那種不正經(jīng)的按摩,即使是正規(guī)經(jīng)營(yíng)的按摩,也必須有一個(gè)賣點(diǎn),或是來源地,比如泰式按摩;或是按摩者,比如盲人按摩;或是按摩部位,比如足部按摩、淋巴按摩…… 不正經(jīng)的按摩目的是爽,正經(jīng)的按摩卻不一定是為了爽。比如淋巴按摩,在搜索引擎輸入這個(gè)詞匯,我們能看到很多描述功效的詞匯:排毒、減肥、瘦臉…… 排毒?毫無用處 按摩店關(guān)于淋巴按摩排毒的宣傳往往是這樣的——人容易生病主要是因?yàn)樯眢w有毒素堆積,而毒素都是通過淋巴系統(tǒng)清除的,如果淋巴堵上了,毒素容易淤積,淋巴結(jié)會(huì)腫大,各種疾病會(huì)找上門來。 但真相是,淋巴循環(huán)跟排毒沒有半毛錢的關(guān)系。 1、淋巴并不是排毒器官 人體的毒素大體可以分兩類:一類是化學(xué)毒素,一類是細(xì)菌、病毒等,這類其實(shí)是微生物,但也是廣義的毒素。 化學(xué)毒素進(jìn)入人體之后通過血液循環(huán)快速抵達(dá)各器官,如果毒性太強(qiáng),不管是神經(jīng)毒還是心臟毒,那基本沒有機(jī)會(huì)解毒,很快就會(huì)導(dǎo)致死亡。只有對(duì)于毒性不高的毒物,人體才有機(jī)會(huì)解毒,其實(shí)就是盡快把這些物質(zhì)排除體外,以免在體內(nèi)富集。 解毒的器官主要是肝臟和腎臟,肝臟依靠大量的代謝酶,把這些化合物進(jìn)行加工,然后通過循環(huán)進(jìn)入腎臟,再隨尿液排除到體外。不管這些毒素是天然的還是人工合成的,正是因?yàn)楦闻K和腎臟的排毒功能,人體才免受了很多毒害。也正是因?yàn)檫@兩個(gè)器官的特殊工作,服用天然和非天然藥物之后,肝臟和腎臟都容易受到損傷,看來這種損傷應(yīng)該屬于工傷。 2、淋巴循環(huán)也不是運(yùn)輸毒素的主要途徑 把小分子化學(xué)毒素輸送到肝臟和腎臟,主要靠的是血液循環(huán)。淋巴循環(huán)是一個(gè)輔助循環(huán),主要運(yùn)輸?shù)呢浳锸谴蠓肿拥牡鞍踪|(zhì),以及從小腸吸收的脂肪。 按摩店往往是按摩頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)等淋巴結(jié)部位(圖片來源:默沙東診療手冊(cè)家庭版) 3、按摩淋巴來排毒,也許會(huì)適得其反 淋巴系統(tǒng)里能跟排毒沾上邊的,是人體用來對(duì)付細(xì)菌、病毒的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,這些細(xì)胞會(huì)通過淋巴管進(jìn)入組織。巨噬細(xì)胞會(huì)對(duì)入侵的微生物進(jìn)行吞噬,但是應(yīng)該是就地處理,用不著回到淋巴結(jié)才對(duì)病原體進(jìn)行消化。 按摩確實(shí)可以促進(jìn)淋巴液在淋巴管里的流動(dòng),但按淋巴按摩廣告所說,是把淋巴液往淋巴結(jié)的方向趕,這一廂情愿的舉動(dòng)恰恰阻礙了免疫細(xì)胞奔赴殺毒第一線。 減肥?效果不大 有種操作叫“淋巴引流按摩”(manual lymphatic drainage),是起源于德國(guó)的按摩。與一般淋巴按摩的區(qū)別是,淋巴引流用力比較輕緩,主要是為了促進(jìn)淋巴回流。前面提到過,脂肪可以通過淋巴管進(jìn)入體循環(huán),所以如果按摩得當(dāng),可以促進(jìn)皮下的脂肪轉(zhuǎn)移。 有一個(gè)臨床試驗(yàn),比較了幾種按摩的減肥效果:機(jī)械按摩、人工淋巴引流按摩、結(jié)締組織推拿[1]。一共60名身上有脂肪團(tuán)的受試者,被隨機(jī)分組接受這三種治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組皮下脂肪含量均有所降低,大腿圍平均減少0.5厘米,三組大腿脂肪厚度分別減少1.66毫米,2.21毫米,3.03毫米,腹部脂肪厚度分別下降2.4毫米,1.78毫米,1.21毫米。 很顯然,淋巴按摩減肥只是讓你看起來瘦了點(diǎn),但并不會(huì)讓體重明顯下降,所以效果是有限的。試想一下,如果一個(gè)人因?yàn)轱嬍尺^度、缺少運(yùn)動(dòng)而脂肪堆積,沒有對(duì)生活方式進(jìn)行改變,只通過按摩來減肥,那這些脂肪從皮下轉(zhuǎn)移走之后,又會(huì)囤積到身體的什么地方去呢?所以,解決肥胖的問題,關(guān)鍵還是要從生活方式上從根本去想辦法,不能靠淋巴按摩這樣暫時(shí)的措施。 淋巴按摩,一無是處? 正是因?yàn)榱馨鸵靼茨?duì)促進(jìn)淋巴循環(huán)有一定的效果,該按摩手法在中外的物理治療中都比較常見。還值得一提的是淋巴引流按摩緩解淋巴水腫的效果。 在接受乳腺癌手術(shù)治療的患者中,如果腋窩淋巴結(jié)也需要被清掃,淋巴循環(huán)就會(huì)受到阻礙,上肢淋巴液就會(huì)淤積于皮下,出現(xiàn)淋巴水腫的情況。淋巴水腫有可能變成慢性,如果不進(jìn)行緩解,就有可能導(dǎo)致慢性炎癥、感染和皮膚硬化。 在一些臨床試驗(yàn)里,有淋巴水腫的患者在接受淋巴引流按摩后,上肢的水腫確實(shí)可以緩解,皮膚厚度也會(huì)減少,許多方面的生活質(zhì)量都能得到改善[2]。 當(dāng)然,淋巴引流按摩并非是緩解乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的唯一治療方法,目前醫(yī)院里用的主要措施是穿戴低彈力繃帶,配合患側(cè)上肢功能鍛煉。有臨床試驗(yàn)比較了淋巴引流按摩和醫(yī)院使用的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方法,發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)方法對(duì)于淋巴水腫已經(jīng)有很好的效果,額外加上淋巴引流按摩并未看到更好效果[3]。 淋巴引流按摩對(duì)其他某些病癥也似乎有一些效果。在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)中,對(duì)于急性骨骼肌細(xì)胞損傷的情況,淋巴引流按摩能減少血液中一些跟炎癥有關(guān)的酶,從而緩解癥狀,也可以減少急性踝關(guān)節(jié)扭傷和橈骨骨折后的水腫[4]。 淋巴按摩,人人適用? 有人可能覺得,不管淋巴按摩的宣傳是否虛假,它多少還是有些用的,花點(diǎn)錢享受一下還是很不錯(cuò)的。事實(shí)真的如此嗎? 一般人可能沒事,但有這樣幾類人,對(duì)于淋巴按摩或者一般的按摩都需要謹(jǐn)慎。
其實(shí)即便是一般人,按摩也不是沒有風(fēng)險(xiǎn)的,按摩導(dǎo)致的事故都有報(bào)道,大多數(shù)事故除了跟不專業(yè)的按摩有關(guān)之外,還跟頸部的按摩有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),如果按摩時(shí)候用力過猛,淋巴系統(tǒng)會(huì)受到傷損。 所以,按摩都是有風(fēng)險(xiǎn)的,不管是不正經(jīng)的按摩還是正經(jīng)的按摩。 參考文獻(xiàn) 1.Bayrakci Tunay, V., et al., Effects of mechanical massage, manual lymphatic drainage and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with cellulite. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2010. 24(2): p. 138-42. 2.Williams, A.F., et al., A randomized controlled crossover study of manual lymphatic drainage therapy in women with breast cancer-related lymphoedema. Eur J Cancer Care (Engl), 2002. 11(4): p. 254-61. 3.Andersen, L., et al., Treatment of breast-cancer-related lymphedema with or without manual lymphatic drainage--a randomized study. Acta Oncol, 2000. 39(3): p. 399-405. 4.Vairo, G.L., et al., Systematic review of efficacy for manual lymphatic drainage techniques in sports medicine and rehabilitation: an evidence-based practice approach. J Man Manip Ther, 2009. 17(3): p. e80-9. 圖片來源:123RF圖庫 版權(quán)聲明:本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件,版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有,未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載,授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me |
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