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《傷寒論》學習筆記21

 藥膳食療方注釋 2018-04-14
中風表虛證(桂枝湯證) 小結(jié)

1.講了,太陽中風證的臨床表現(xiàn)、病因病機、治法用方。

   太陽中風證:主要是風邪襲表,衛(wèi)強營弱,營衛(wèi)失和的證候。
   臨床表現(xiàn):歸納2和12條的內(nèi)容,發(fā)熱、汗出、惡風寒、脈浮緩、鼻 鳴 、干嘔等。
   治療:用桂枝湯,解肌祛風,調(diào)和營衛(wèi)。

2.講了,桂枝湯的藥物組成、桂枝湯的方義、還有服用桂枝湯以后在護理上具體的要求。
   藥物組成:桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗
   方義:解肌驅(qū)風,調(diào)和營衛(wèi)
   服用方法:若一服...若不汗...若病重...若不汗出...。連續(xù)用藥。
   藥后護理:桂枝湯這張方子養(yǎng)正力大,發(fā)汗力弱,如果我們要想用它達到發(fā)汗的效果,一定要配合喝熱稀粥,而且要蓋被子保溫。

   太陽病主要是表證,學習太陽病的治療,主要要學習汗法,因此
發(fā)汗的方法,發(fā)汗的要求,我們就必須因該掌握,在這個問題上第12條桂枝湯方后的那段注文是非常重要的。
   第12條要求:發(fā)汗的時候要“遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令
如水流漓”我們把這句話和“辯可發(fā)汗病脈證并治篇”中的“凡發(fā)汗,欲令手足俱周,漐漐然一時間許”這句話結(jié)合起來看,對發(fā)汗的要求主要有三點:
* 第一點  汗出要周遍,發(fā)汗的時候要使手腳都見到汗。
* 第二點  要出小汗,出微汗也就是“漐漐微似有汗者益佳”,千萬
不要汗出淋漓不止,因為出汗太多,不是傷陰就是損陽。因為用中
藥來解表,它是靠正氣來發(fā)揮作用的,如果是發(fā)汗太多,陰陽兩傷
,正氣先虛就沒有能力來發(fā)汗解表,所以《傷寒論》原文中說“不
可令如水流漓,病必不除”。
* 第三點  要持續(xù)出一段時間的汗,“溫覆令一時許”蓋被子保溫大
體保持兩個小時(一個時辰)。
   另外:也應當注意到用藥方法、藥后飲食禁忌等相關提示。
這些服藥后的護理方法,都是我們中醫(yī)臨床上應當學習和掌握的。

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