連載之四 三、《黃帝內(nèi)經(jīng)》論情志與五臟 對(duì)于情志的劃分以及與軀體健康的關(guān)系,《黃帝內(nèi)經(jīng)》都進(jìn)行了詳細(xì)的闡述?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》把人的情緒分為七種,即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚,簡(jiǎn)稱(chēng)七情。又把志意分為五種,分別是怒、喜、思、悲、恐。七情與五志合在一起簡(jiǎn)稱(chēng)作情志。五臟主五志,五志分別對(duì)應(yīng)著五臟,即肝主怒,心主喜,脾主思,肺主悲,腎主恐。 七種情志活動(dòng)是每個(gè)正常人都具有的,它是人體對(duì)外界事物的正常心理反應(yīng),屬于正常的心理現(xiàn)象。如果情志活動(dòng)能夠控制在正常范圍之內(nèi),就不會(huì)引起任何疾病,相反還對(duì)保持機(jī)體健康有一定益處。但是,如果七情太過(guò)就會(huì)傷及五臟,影響身體健康。 大腦是人類(lèi)思維和情志產(chǎn)生的地方,這是多數(shù)人都知道的常識(shí)。然而,中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,心理活動(dòng)并非完全由大腦所主。中醫(yī)認(rèn)為腦為髓之海,腦髓要靠腎精來(lái)充養(yǎng)。此外,腦的活動(dòng)一刻也離不開(kāi)氣血,而氣血又是靠心臟供給的。心臟和腎對(duì)大腦的功能影響很大,五臟又是一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約的系統(tǒng),沒(méi)有哪一個(gè)臟器能獨(dú)立完成工作。心主血脈,肺主氣,肝藏血,脾統(tǒng)血,腎藏精。五臟六腑就像政府部門(mén)一樣,各有各的職能,只有相互協(xié)調(diào)、相互配合才能發(fā)揮自己的作用,保持人體這部精密機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。五臟的功能正常與否會(huì)直接影響到情志的變化。 那么情志又是如何傷害五臟使人致病的呢?這里我們就具體地論述情志對(duì)身體的傷害。 1、情志影響氣機(jī)的運(yùn)行?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)·舉痛論》中明確指出,“百病生于氣也,喜則氣緩,怒則氣上,思則氣結(jié),悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂。”這段話是什么意思呢?我們來(lái)具體解釋一下。 “百病生于氣也”,意思是說(shuō)很多疾病都與氣的運(yùn)行有關(guān),這里的“百”字,并不是具體的數(shù)字,而是指很多的意思。 “喜則氣緩”,意思是過(guò)喜就會(huì)導(dǎo)致心氣渙散,這里的緩是個(gè)通假字,通作“渙”字。喜樂(lè)過(guò)度就能使心氣渙散,嚴(yán)重的會(huì)突然死亡。歷史上就有不少這樣因喜樂(lè)過(guò)度而樂(lè)極生悲的故事?!度龂?guó)》里的司馬召,在登上王位之后,酒宴之上,過(guò)于高興大笑而亡。宋朝的抗金名將牛皋,當(dāng)聽(tīng)到金兀術(shù)被殺后,竟當(dāng)場(chǎng)樂(lè)死了。有點(diǎn)常識(shí)的人都知道,心臟不好的人是不能過(guò)于激動(dòng)的,因?yàn)樗男呐K本來(lái)就很脆弱,心氣不足,如果再過(guò)分高興,就很容易造成心氣渙散而導(dǎo)致心梗。 “怒則氣上”,就是說(shuō)人在憤怒的時(shí)候,氣就會(huì)往上沖。 《三國(guó)》里的周瑜,因?yàn)樾男鬲M窄、嫉賢妒能,硬是被諸葛亮氣得吐血而亡,枉費(fèi)了一身才華,這是典型的大怒傷身的事例?,F(xiàn)實(shí)生活中這樣的例子也有不少,一個(gè)人在大怒時(shí)會(huì)突然倒地身亡,其實(shí),這就是由于發(fā)怒后氣血上沖,使血壓升高造成腦血管破裂引起的。因此,腦梗病人切忌發(fā)怒。 “思則氣結(jié)”,意思是說(shuō),人在過(guò)度憂(yōu)思時(shí),就會(huì)導(dǎo)致氣的郁結(jié)而不通暢。這里所說(shuō)的思也包括憂(yōu)。憂(yōu)思傷脾,其原因就是因?yàn)闅庋贉?,脾胃得不到氣血的充養(yǎng),消化能力就減弱了。 “悲則氣消”,這又是什么意思呢?就是說(shuō)過(guò)度地悲傷能使氣消散掉。因?yàn)楸瘋?,肺又主氣,所以過(guò)度悲傷會(huì)導(dǎo)致肺氣散亂。氣一散亂了,就會(huì)覺(jué)得氣不夠用了。人在長(zhǎng)時(shí)間哭泣時(shí),會(huì)覺(jué)得越來(lái)越氣短,就是這個(gè)道理。關(guān)于悲傷肺的事例,《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉就是,黛玉整日悲傷憂(yōu)愁,見(jiàn)落花也傷感,常常以淚洗面,終因長(zhǎng)期悲傷而患上肺病,過(guò)早地香消玉殞了。 “恐則氣下”,就是人在受到恐懼時(shí),氣就會(huì)下陷。氣一往下走,就會(huì)使上焦關(guān)閉而下焦打開(kāi)。在生理上就會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。這就是由于氣向下走,導(dǎo)致人體的固攝功能失調(diào)造成的?!度龂?guó)》的猛將張飛,在當(dāng)陽(yáng)橋上大吼一聲,其聲如雷,竟把曹操手下大將夏侯杰?chē)樀酶文懢懔?,墜馬身亡。我們常說(shuō)某人被嚇破了膽,事實(shí)真的是這樣。 “驚則氣亂”,意思是說(shuō)人在驚慌失措的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)紊亂。所謂“亂”就是氣不按照原來(lái)的秩序運(yùn)行。本來(lái)人體的氣血是沿著經(jīng)絡(luò)有條不紊地運(yùn)行著,因?yàn)橥蝗皇艿襟@嚇而使氣血逆亂,逆亂就會(huì)相互沖撞,造成氣血淤滯。這就好比城市的交通網(wǎng)絡(luò),一旦指揮中樞失靈,大家都不按照交通規(guī)則行駛,勢(shì)必就會(huì)造成交通堵塞,甚至于釀成事故。氣血在一個(gè)部位凝滯久了,就會(huì)慢慢地積結(jié)成塊,甚至變成腫瘤。 情志對(duì)氣機(jī)運(yùn)行的影響,也是情志致病最主要、最直接的原因,可以這樣說(shuō),絕大多數(shù)疾病都與經(jīng)絡(luò)不通、氣血淤滯有關(guān)。 2、情志影響臟腑的功能。五臟生五志,反過(guò)來(lái)七情與五志太過(guò)又會(huì)對(duì)五臟造成傷害。這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有著明確的論述,“生病起于情志過(guò)用”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)。意思是人體生病是由于情志過(guò)激造成的。“喜怒不節(jié)則傷臟”,就是說(shuō)情緒如果不加以控制,就會(huì)傷害五臟。 那么,情志與五臟到底是怎樣的關(guān)系呢?《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》里說(shuō):“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎?!?實(shí)際上情志傷害五臟,并非是一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。往往一種情志可以傷及多個(gè)臟器,多種情志也可傷害一個(gè)臟器。比如:思慮太過(guò)能影響脾的消化功能,而悲傷過(guò)度也同樣傷脾,導(dǎo)致消化不良,脘腹脹滿(mǎn)。過(guò)喜則傷心,而悲哀憂(yōu)愁也同樣會(huì)傷心。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖?!币?yàn)樾闹餮},一旦心受傷,則五臟六腑都會(huì)受到傷害。 3、情志導(dǎo)致精血耗散。情志太過(guò)不僅能使氣血淤滯,嚴(yán)重時(shí)也能造成精血的虧虛?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里有這樣的論述:“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄?!币馑际钦f(shuō),大怒會(huì)使血液隨著氣而上逆,造成吐血。周瑜不就是由于大怒吐血而亡的嗎。 恐懼太過(guò)也會(huì)使陰精耗散?!翱謶侄唤鈩t傷精”,說(shuō)的就是這個(gè)意思。我們常說(shuō)某人被嚇得屁滾尿流,這就是由于受到極度驚嚇而造成的。其實(shí),這人在大小便失禁的同時(shí),也耗散了陰精。 思慮過(guò)度也能消耗心血,使脾臟受傷。我們身邊就有這樣的人,生活條件挺優(yōu)越的,不愁吃不缺穿,可就是在事業(yè)上不順利,煩心事太多,總是思前想后的,心里不踏實(shí),寢食不安,結(jié)果弄得面容憔悴。這就是思慮太過(guò)耗費(fèi)心血所致。 4、情志導(dǎo)致陰陽(yáng)的失調(diào)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中華傳統(tǒng)文化的一大特色?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》將它與情志聯(lián)系起來(lái)。“暴喜傷陽(yáng),暴怒傷陰?!边@說(shuō)明情志太過(guò)會(huì)傷及陰陽(yáng)。“大驚卒恐,則氣血分離,陰陽(yáng)破散。”意思就是,過(guò)度地驚恐能使氣血分離。中醫(yī)認(rèn)為氣為陽(yáng),血為陰,氣為血之帥,血為氣之母,氣血分離就意味著陰陽(yáng)失調(diào)。而中醫(yī)認(rèn)為,陰陽(yáng)平衡是身體健康的基本條件,陰陽(yáng)失調(diào)就會(huì)生病。中醫(yī)治病就是要把失調(diào)的陰陽(yáng)重新調(diào)整過(guò)來(lái)。所以,中醫(yī)也把治病叫做調(diào)病。 以上,我們?cè)敿?xì)闡述了《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于情志致病的機(jī)理,目的就是讓大家對(duì)不良情緒的危害有深刻的認(rèn)識(shí)。把心理因素對(duì)健康的影響,由原來(lái)的感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)而引起人們的足夠重視,有效地控制和避免不良情緒的傷害。 四、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的情志調(diào)節(jié)法。通過(guò)前面的介紹,我們懂得了正常的情志反應(yīng)對(duì)健康是有益的。也明白了情志過(guò)激是怎樣致病的道理。那么,《黃帝內(nèi)經(jīng)》又是如何調(diào)節(jié)情志的呢? 《靈樞·本臟論》中說(shuō)“志意者,所以御精神,收魂魄,適寒暑,和喜怒者也?!薄爸疽夂蛣t精神專(zhuān)直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。”這兩段話是《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于情志對(duì)形體和精神的調(diào)節(jié)作用的論述。其大概意思就是:人的意志能夠控制精神,收攝魂魄,適應(yīng)氣候的變化,調(diào)節(jié)情緒。志意調(diào)和就能精神專(zhuān)注,神魂安定于內(nèi)心,就不會(huì)產(chǎn)生憤怒、懊悔等不良情緒,五臟就不會(huì)受到邪氣的侵?jǐn)_。這段話充分說(shuō)明了意志在調(diào)節(jié)情緒、維持身體健康的重要作用。 上面提到的意和志,也是一種心理活動(dòng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面講到,“心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志?!?意和志聯(lián)手有控制精神、收斂魂魄的作用。在這里我強(qiáng)調(diào)一下,大家不要以為一提到神魂之類(lèi)的東西就覺(jué)得有些唯心了,其實(shí),中醫(yī)所講的神和魂與我們平常理解的不是一回事,神、魂、魄、意、志也是五種心理現(xiàn)象。像成語(yǔ)魂不守舍、六神無(wú)主等等,說(shuō)的都是一些心理現(xiàn)象,中國(guó)的語(yǔ)言文化與中醫(yī)是一脈相承的,它們有許多相似的地方。 下面,我們就具體地闡述情志相生相克的問(wèn)題。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“喜勝悲;悲勝怒;怒勝思;思勝恐;恐勝喜?!备鶕?jù)這一理論,中醫(yī)在對(duì)待情志類(lèi)疾病,基本上是采用情志生克法,一般很少用到藥物。情志生克的原理來(lái)源于五行學(xué)說(shuō)。中醫(yī)認(rèn)為五行分別與五臟相對(duì)應(yīng),五行就是木、火、土、金、水。其對(duì)應(yīng)關(guān)系是,肝屬木;心屬火;脾屬土;肺屬金;腎屬水。 所謂“喜勝悲”,就是高興就能抑制悲傷。因?yàn)樾闹飨?,喜為火,悲為肺所主,肺屬金,按照五行原理,火克金,所以喜能勝悲。生活中,我們常常?huì)不自覺(jué)地采用了情志相克法。比如,當(dāng)我們遇到挫折或者什么煩心的事,情緒悲觀、悶悶不樂(lè)的時(shí)候,如果聽(tīng)一段歡快的樂(lè)曲;欣賞一段小品相聲;或者去歌廳唱唱歌,你的心情就會(huì)很快好起來(lái),這就是喜勝悲的效果。 “悲勝怒”,就是用悲傷去克制憤怒。怒為肝所主,金克木,所以悲能制怒。一個(gè)人在大怒的時(shí)候,聽(tīng)到一個(gè)很壞的消息,情緒馬上由憤怒轉(zhuǎn)為悲傷,他的怒氣也就隨之消散了。 “怒勝思”,意思是說(shuō)一個(gè)人思慮太過(guò),去激怒他一下就好了。怒為肝所主,肝屬木;思為脾所主,脾屬土;木能克土,所以怒能勝思。 在古代醫(yī)案中就曾經(jīng)記載過(guò)這樣一個(gè)怒勝思的案例。故事情節(jié)是這樣的,說(shuō)是有這么一個(gè)女子,新婚不久后,丈夫就到外面做生意去了。這一走就是三年多,三年里杳無(wú)音訊,女子因?yàn)檎账寄钪煞蚨栾埐凰?,最后瘦得不成樣子。家人為此十分著急,先后?qǐng)了幾個(gè)大夫,治了都沒(méi)有效果。后來(lái)有人舉薦找到當(dāng)時(shí)有名的中醫(yī)朱丹溪。朱丹溪給病人診過(guò)脈,詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)了發(fā)病經(jīng)過(guò)后,就把其家人叫了出去,對(duì)她們說(shuō),你女兒是由于過(guò)度思念丈夫而傷了脾臟,導(dǎo)致食欲不振,治療要用特殊的方法。于是,第二天,朱丹溪來(lái)到病人床前,用手指著那女人,斥責(zé)道:你這個(gè)女人,真不是東西,你丈夫在外經(jīng)商,你卻不守婦道,與別的男人鬼混。那女人被朱丹溪罵得怒火上升,將朱丹溪趕了出去后,痛哭不止,家人急忙進(jìn)來(lái)勸說(shuō),過(guò)了一陣子,女人不哭了,并說(shuō)肚子餓要吃東西,家人大喜,趕緊張羅吃的。自此,女兒的病就漸漸好了起來(lái)。在這里,朱丹溪用的就是怒勝思的辦法。他故意用尖刻的言語(yǔ)激怒病人,病人大怒后,郁結(jié)的脾氣得到升發(fā),病自然也就好了。 “思勝恐”,思慮可以戰(zhàn)勝恐懼。就是當(dāng)你把讓你恐懼的問(wèn)題想明白了,也就不再害怕了。因?yàn)榭譃槟I所主,腎屬水;脾屬土,脾主思,土克水,所以思勝恐。 “恐勝喜”,就是恐懼能夠戰(zhàn)勝過(guò)度的喜樂(lè)。因?yàn)榭譃槟I所主,屬水;喜為心所主,屬火,水克火,所以恐能勝喜。前面講過(guò),過(guò)喜能傷心,就是說(shuō)高興過(guò)頭了,心氣就會(huì)渙散掉了,因?yàn)樾闹魃衩鳎臍鉁o散了,神志也就不清了。范進(jìn)中舉的故事,想必大家在課文中都學(xué)過(guò)吧。范進(jìn)考了多年而不中,當(dāng)突然聽(tīng)說(shuō)自己中了舉人,竟樂(lè)得瘋瘋顛顛地滿(mǎn)大街亂跑。他的岳父胡屠戶(hù)氣得一巴掌扇了過(guò)去,范進(jìn)馬上就清醒了。這就是“恐勝喜”。當(dāng)然,范進(jìn)平時(shí)就很懼怕其岳父,所以才會(huì)產(chǎn)生這樣的效果。 用情志生克法調(diào)理情志類(lèi)疾病,也要有一定條件?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō),情志傷人是先傷其神,而后傷其形。所以,最好在疾病初發(fā)之時(shí),加以調(diào)理,不要等到傷及五臟形體了再去調(diào)治,那樣效果就不好了。 在日常生活中,我們會(huì)經(jīng)常不自覺(jué)地運(yùn)用情志調(diào)節(jié)法??赡茏畛S玫木褪窍矂俦R苍S尋求快樂(lè)是人的一種本能吧。生活在現(xiàn)代社會(huì),人們的工作、學(xué)習(xí)壓力大,競(jìng)爭(zhēng)激烈,人際關(guān)系緊張,出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的人不在少數(shù)。大家有必要找機(jī)會(huì)來(lái)釋放壓抑的情緒。情志調(diào)節(jié)法就不失為一種既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的好方法。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于心理養(yǎng)生的論述,在很多篇章里都有體現(xiàn)。在此,我們著重解釋了情志失控是如何致病的道理,其目的就是要讓大家深刻理解不良情緒對(duì)健康的危害。在平時(shí),我們只知道氣大傷身,但究竟生氣是怎樣傷害身體的,具體的危害有多大,就沒(méi)幾個(gè)人能說(shuō)得清楚。無(wú)知者無(wú)畏,由于不懂得其中道理,自然就不會(huì)引起重視了。通過(guò)本章的學(xué)習(xí),我想,大家對(duì)情志失控的危害應(yīng)該有足夠的重視。認(rèn)識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重程度,你還會(huì)像以前那樣,讓情緒像脫韁的野馬一樣放蕩不羈嗎?我想不會(huì)的!我們應(yīng)該樹(shù)立這樣的信念:控制情緒就是儲(chǔ)蓄健康,調(diào)整心態(tài)就是積極養(yǎng)生。
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