臂叢概述: 臂叢由下四對頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分纖維組成。通常臂叢的常見組成有兩種:前置型和后置型。前置型臂叢第4頸神經(jīng)前支較大而缺乏第1胸神經(jīng)前支,后置型臂從缺乏第5頸神經(jīng)前支但含有第2胸神經(jīng)前支。 1.肌皮神經(jīng)
肌皮神經(jīng)(C5-7): 肌皮神經(jīng)由臂叢外側束延續(xù)而成。 穿過喙肱肌,分布于喙肱肌、肱二頭肌和肱肌,然后作為前臂外側皮神經(jīng)至前臂。 2.正中神經(jīng)
正中神經(jīng)(C6-8,T1) 正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側束的終支匯合而成。在上臂一般無分支。 前臂前群分布:橈側腕屈肌、旋前圓肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側半、拇長屈肌、旋前方肌。 手肌分布:魚際肌(拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌?。?/span>、第1、2蚓狀肌 皮支分布:掌心橈側2/3、手指橈側掌面3.5、中節(jié)和遠節(jié)指背面橈側3.5 3.尺神經(jīng)
尺神經(jīng)(C7,C8,T1) 尺神經(jīng)與臂叢內(nèi)側束相延續(xù)。像正中神經(jīng)一樣在上臂沒有分支。 前臂前群分布:尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半 手肌分布:拇收肌、小魚際?。?/span>小指展肌、小指短屈肌、小指對掌?。?/span>、第3、4蚓狀肌、骨間背側肌、骨間掌側肌。 皮支分布:手背尺側半和尺側2.5手指背側皮膚 4.前臂橈神經(jīng)
橈神經(jīng)(C5-8,T1) 橈神經(jīng)是臂叢后束的延續(xù)。 在上臂位于肱骨的螺旋溝內(nèi)與肱深動脈和伴行靜脈伴行。 經(jīng)肱骨外上髁前面分為:淺支和深支 臂后群分布: 肱三頭?。▍⒖枷聢D) 前臂前群分布: 肱橈肌 前臂后群分布:伸—旋后肌群【肘肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌、旋后肌、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌、指伸肌和小指伸肌、示指伸肌、拇長伸肌、拇長展肌、拇短伸肌】。 皮支分布: 臂后皮神經(jīng):臂后區(qū) 臂外側下皮神經(jīng):臂下外側區(qū) 前臂后皮神經(jīng):前臂后區(qū) 5.肩部背側面的神經(jīng)
腋神經(jīng)(C5,6) 腋神經(jīng)是臂叢后束的一個分支。它與旋肱后動脈一起從后面繞過肱骨頸分布于三角肌、小圓肌和三角肌區(qū)的皮膚。
6.上肢的皮膚神經(jīng)支配
7.三種手部神經(jīng)損傷的特征性表現(xiàn)
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