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橈神經(jīng)病是橈神經(jīng)受損導致神經(jīng)功能缺失。橈神經(jīng)由 C5～C8 組成，起自臂叢后束，在臂叢神經(jīng)中最易受損，橈神經(jīng)上段緊貼于肱骨中段背側(cè)的橈神經(jīng)溝由上臂內(nèi)側(cè)行至外側(cè)。
1）橈神經(jīng)支配肌無力典型癥狀是垂腕，如在腋下橈神經(jīng)發(fā)出肱三頭肌支以上高位受損，上肢各伸肌完全癱瘓，肘、腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)不能伸展，前臂伸直時不能旋后，常見于拐杖在腋部壓迫橈神經(jīng)。如在肱骨中 1/3 發(fā)出肱三頭肌分支以下受損，肱三頭肌功能完好；若損傷肱骨下端或前臂上 1/3，肱橈肌、旋后肌及腕伸肌功能保存；如在前臂中 1/3 以下?lián)p傷僅伸指功能喪失，不出現(xiàn)垂腕，因伸腕肌分支在前臂上部發(fā)出；感覺缺失常見于手背拇指與示指間小區(qū)域內(nèi)。2）周末晚間麻痹是患者從熟睡中醒來發(fā)現(xiàn)伸腕不能，常見于睡眠時以手臂代枕，手術(shù)時上臂長時間外展，酗酒或藥物成癮者熟睡時橈神經(jīng)在肱骨螺旋溝長時間受壓等；競技壘球投擲動作可致投擲手橈神經(jīng)病，士兵長時間跪位射擊訓練也可在螺旋溝損傷橈神經(jīng)，鉛中毒及酒精中毒可選擇性損傷橈神經(jīng)，出現(xiàn)上肢伸肌完全性癱、垂腕及不能伸掌指關(guān)節(jié)，但上臂伸側(cè)感覺通常保留。可口服維生素 B 族神經(jīng)營養(yǎng)藥，采用物理治療和腕部夾板有幫助，橈神經(jīng)再生功能很好，?？勺园l(fā)和完全恢復，除非極嚴重損傷導致軸索變性。如肱骨閉合性骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷多為神經(jīng)挫傷，斷裂傷較少，可先行保守治療，3 個月無效后可手術(shù)探查，并行神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。
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