1 抓病因重宣肺給邪氣以出路 頑固性咳嗽的治療,宣肺驅(qū)邪外出為第一要務(wù)。因?yàn)轭B固性咳嗽病人,往往始于外感或復(fù)感之后,風(fēng)、熱、寒等邪氣或先從口鼻而入,或先起自太陽,進(jìn)而影響到肺的正常生理功能,使肺失宣降,導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生。臨床往往一見咳嗽,大多認(rèn)為屬支氣管炎,而不少中醫(yī)亦相應(yīng)認(rèn)為支氣管炎屬肺熱，治療上或?yàn)E用抗生素,或一味用藥性寒涼的清肺止咳化痰之品,使邪氣不能透達(dá)外出,肺氣失于宣發(fā),肺之開合宣肅功能失調(diào),而致久咳不愈。治療誤區(qū)多為清降有余,而宣發(fā)不足?！毒霸廊珪吩?“外感之咳,陽邪也,陽邪自外而入,故治宜辛溫,邪得溫而自散也[1]“。王師好用生麻黃驅(qū)邪外達(dá),宣發(fā)肺氣。她常說:肺氣不宣則不能降,致肺氣上逆,遂咳嗽不愈。又說:“病根不除,咳嗽焉有愈期。而久陷之邪,又非一般發(fā)汗透表藥能驅(qū)，而麻黃卻可建奇功,無論寒熱,均可恰當(dāng)配伍使用。麻黃性溫味辛,辛能開其閉,溫可散其邪,最能拔除深陷之邪,為宣發(fā)肺氣之要藥?！侗静菡x>云:麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機(jī),雖曰解表,實(shí)為開肺,雖曰散寒,實(shí)為泄邪,風(fēng)寒固得之而外散,即溫?zé)嵋酂o不賴之以宣通[2]。故王師對于外感后久咳不愈,無論有無表證,均首選麻黃為用。久咳不愈患者,臨床上單純的僅見某一證候較少見,往往外有肺氣不宣,內(nèi)有痰濁蘊(yùn)肺,痰郁日久又易化熱,故多寒熱證兼見,虛實(shí)證夾雜。王師在臨床用藥中,往往寒溫藥并行,宣降藥互用,補(bǔ)瀉兼施,根據(jù)患者的體征辨證用藥。如對遇冷則咳重、喉癢、痰白，風(fēng)寒咳嗽為主之證者,用麻杏二陳湯加少許炒黃芩或魚腥草等；若對素有寒飲患者,痰多而稀,或有泡沫,晨起痰又黏稠或帶黃痰,苔白水滑,或兼見喘促者,則仿張仲景小青龍湯之意,用上方再加干姜、桂枝溫化寒飲；若口干或渴，痰白黏或黃,咽干或痛,舌質(zhì)多不甚紅，舌面舌尖起紅刺,屬風(fēng)熱或風(fēng)溫咳嗽為主之證者,用淮陰之桑菊飲加柴胡、炒黃芩、炙麻黃、浙貝母等；若見痰黃稠且難咳出,舌質(zhì)紅干,苔黃厚而燥者者,可用麻杏石甘湯加瓜蔞、竹茹、枳實(shí)、桔梗、蘆根、浙貝母、魚腥草等；若患者見痰黏,或白或黃,不易咳出,舌可見淡紅或紅,苔見白膩或黃膩,屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)者,可用三拗湯配合柴芩溫膽湯使用；對于痰濕咳嗽,多見痰色白清稀量多,痰易咳出,胃納不佳,大便可見溏薄,不口渴或口渴不欲飲,舌淡胖，苔白水滑或白膩,可用五積散加減；對于痰涎壅盛者,必用三子養(yǎng)親湯開路,配合三拗湯使痰開涎化；對于風(fēng)邪偏重,喉癢較重者,可用三拗湯合升降散配柴胡使用?？傊?王師治療頑固性咳嗽的特點(diǎn)是宣降并重,且尤其重視宣發(fā)肺氣。以上各方均主用麻黃開宣肺氣以驅(qū)邪外出,配伍靈活,效若浮鼓，可謂善用麻黃之大家也。需要注意的是,麻黃作用峻猛,藥效顯著快速,一般服藥1~2劑即可見效，成人生麻黃常用量為3~9g,小兒常用量1~3g，炙麻黃成人常用量為5~12,小兒酌減，具體臨床中應(yīng)根據(jù)患者的年齡大小，體質(zhì)強(qiáng)弱，病情輕重緩急,酌情用量。心腎陽虛者(心肺功能衰竭者)禁用，陰虛肺燥咳嗽或兼見咳血者(肺結(jié)核咳嗽者)等禁用，素患高血壓患者應(yīng)用麻黃時,用量應(yīng)小,一般不超過5g，服藥時間應(yīng)短,不宜久服。不能用麻黃者,可用蘇葉代替,但用量應(yīng)大,一般常用12~15'g。 2調(diào)氣血恢復(fù)肺之生理功能 肺主一身之氣,且氣血相互為用,在肺病的病理中,氣血失調(diào)也是主要病機(jī)之一，調(diào)理氣血在頑固性咳嗽的治療中也起到了重要的作用。氣實(shí)咳嗽多見胸悶，上氣，咳嗽聲高有力,大便秘,腹脹滿等,王師多用枳實(shí)、厚樸等寬胸下氣除滿；氣虛咳嗽則多見咳嗽無力，氣短,汗出,多用黃芪、黨參、山藥培補(bǔ)肺氣,并用白芍、五味子收斂耗散之肺氣。 治肺必理血,也是王師治療頑固性咳嗽的特色之一。由于氣為血之帥,所以無論氣滯還是氣虛,均會導(dǎo)致血瘀的發(fā)生,且久病成瘀。唐容川在其所著《血證論》咳嗽篇中說:“蓋人身氣道,不可有塞滯,內(nèi)有瘀血,則阻礙氣道,不得升降,是以壅而為咳,,須知痰水之壅,由瘀血使然,但去瘀血,則痰水自消[3]”。王師常用以上方劑配合活血藥使用,多配伍當(dāng)歸、赤芍、丹皮等活血藥，對于恢復(fù)肺的正常生理功能起著極為重要的作用。、氣血調(diào)和,肺之生理功能便可順利恢復(fù)。 3 固正氣預(yù)防頑咳反復(fù)發(fā)作 “正氣存內(nèi)，邪不可干” [4]，若要有效的預(yù)防咳嗽反復(fù)發(fā)作,不但要在咳嗽緩解期培養(yǎng)正氣,而且在虛證與咳同時存在的時候,也要注意應(yīng)用補(bǔ)法。常見的因虛致久咳不愈的原因,是腎虛咳嗽和脾虛咳嗽。腎虛咳嗽多見中老年人,以老慢支居多,發(fā)作期主要癥狀有反復(fù)咳嗽、痰多、泡沫狀、味咸、喉中哮鳴音、耳鳴、眼花、腰膝足跟酸軟,王師多用蘇子降氣湯加減收效甚佳。緩解期根據(jù)腎陰陽虧損的不同以左歸、右歸、六味、八味收功。脾虛咳嗽多見咳嗽痰多色白、大便溏、腹瀉、食少納差、舌胖大、或見齒痕舌,苔薄或白或膩,發(fā)作期王師多選五積散加減,以期迅速緩解癥狀,緩解期主要用香砂六君丸等健脾益氣藥收功。 王師認(rèn)為,在治療頑固性咳嗽當(dāng)中,宣降肺氣、調(diào)和氣血!固護(hù)正氣三者相輔相成,臨證中以此三法作為治療頑固性咳嗽的指導(dǎo)思想,近期及遠(yuǎn)期療效甚佳,現(xiàn)舉一病案以示其法。 4 病案舉例 劉某,男,54歲,2006年4月18日就診。主訴:咳嗽9個月加重1周，病人9個月前曾受涼感冒,發(fā)熱39度,后經(jīng)西醫(yī)靜點(diǎn)抗生素治療,熱退,但遺留咳嗽不愈，又自服川貝枇杷露,未見明顯好轉(zhuǎn),近日又感受寒涼,咳嗽加劇，刻下喉癢,白天咳甚,夜間好轉(zhuǎn),有痰,晨起痰黃,其它時間痰色白黏,雙下肢怕冷,后背易出汗，發(fā)緊,心悸,入睡難,多夢,易發(fā)怒'有鼻炎史,高血脂史,耳鳴史，大便偏稀,舌質(zhì)胖大淡有齒痕,舌根白膩,脈沉濡。證屬風(fēng)寒內(nèi)伏,久郁化熱,肺失宣降,素體陽氣不足。發(fā)作期當(dāng)發(fā)散風(fēng)寒，宣肺清熱化瘀,兼顧扶助脾肺之氣，方用三拗湯合溫膽湯、玉屏風(fēng)散加減。 處方:生麻黃5,杏仁(打碎后下)12,甘草6,法半夏15,陳皮12,茯苓20,竹茹10,枳實(shí)12,生黃芪10,防風(fēng)10,炒白術(shù)15,桑白皮15,炒黃芩12,蘇葉梗(后下)12,赤芍12,當(dāng)歸20。5劑。 4月15日復(fù)診:咳嗽明顯好轉(zhuǎn),有少量白黏痰,下肢及背冷減,仍眠差,汗多,納可,舌胖淡有齒痕,舌根膩漸消,脈緩。上方將生麻黃改為炙麻黃,生黃芪改為15,加厚樸10,7劑。4月22日復(fù)診,咳嗽痊愈,痰少,基本不怕冷,大便可,納可,仍眠差多夢,易疲勞,舌胖大有齒痕,苔薄白,脈緩。治宜調(diào)和氣血,兼清余邪。方用五積散合金水六君煎加減。處方:炙麻黃3,桂枝10,白芷6,桔梗10,法夏15,陳皮10,茯苓20,生草6,厚樸10,蒼白術(shù)10,熟地15,當(dāng)歸15,赤芍15,白芍15,川芎10,山藥20。7劑。后以香砂六君丸合六味地黃丸善后。隨訪10個月咳嗽未見復(fù)發(fā)。 ------------------------------------------------- 治因心肺陽虛，致脾濕不升，胃郁不降，飲食不能運(yùn)化精微，變?yōu)轱嬓?。停于胃口為滿悶，溢于膈上為短氣，漬滿肺竅為喘促，滯膩咽喉為咳吐粘涎。甚或陰霾布滿上焦，心肺之陽不能暢舒，轉(zhuǎn)郁而作熱?；蜿帤獗脐柾獬鰹樯頍?，迫陽氣上浮為耳聾。然必診其脈，確乎弦遲細(xì)弱者，方能投以此湯。 ）茯苓片（二錢）干姜（五錢）于朮（四錢)桂枝尖（二錢）炙甘草（二錢）桔紅（錢半）川濃樸（錢半）生杭芍（二錢）-------- 【“心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地”十三字真言真武湯比較： 茯苓 干姜 白術(shù) 附子 芍藥/與苓桂術(shù)甘湯降沖利水比較/金匱腎氣丸比較附桂地黃丸加牛膝車前/五苓散是由茯苓、肉桂、白術(shù),豬苓、澤瀉共五味中藥組成，具有化氣利水健脾祛濕的功效-----肉桂主心陽 附子主腎陽】服數(shù)劑后，飲雖開通，而氣分若不足者，酌加生黃數(shù)錢。 方中用桂枝、干姜，以助心肺之陽，而宣通之。白朮、茯苓、甘草，以理脾胃之濕，而淡滲之（茯苓甘草同用最瀉濕滿）。用濃樸者，葉天士謂︰'濃樸多用則破氣，少用則通陽'，欲借溫通之性，使胃中陽通氣降，運(yùn)水谷速于下行也。用桔紅者，助白朮、茯苓、甘草以利痰飲也。至白芍，若取其苦平之性，可防熱藥之上僭（平者主降），若取其酸斂之性，可制虛火之浮游（《神農(nóng)本草經(jīng)》謂芍藥苦平，后世謂芍藥酸斂，其味實(shí)苦而微酸）。且藥之熱者，宜于脾胃，恐不宜于肝膽，又取其涼潤之性，善滋肝膽之陰，即預(yù)防肝膽之熱也。況其善利小便，小便利而痰飲自減乎。 余在臨床運(yùn)用此方常去白芍。如脾虛濕盛,舌苔白膩者,加半夏燥濕化痰,咳甚者加杏仁冬花降氣止咳;兼感寒者,重者加麻黃,輕者宗曹穎甫治飲感寒之意加蘇葉蠲飲解表(《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》);心肺陽虛,陰邪上乘,痹寒不通而痛者,加瓜蔞韭白溫陽化飲通痹;咳嗽耗氣傷陰,舌淡少苔或干裂,兼氣陰不足者加百合玉竹溫化痰飲兼顧氣陰。臨床辨證當(dāng)抓主要三點(diǎn)。(一)咳吐稀痰涎沫。,,,, --------------------------------------- 2【醫(yī)學(xué)論文胃寒咳嗽】肺寒咳嗽，除風(fēng)寒束肺為主證型外，臨證中有種較常見又被忽視的證型為寒飲入胃而致肺寒咳嗽。其本在胃，其標(biāo)在肺，主要表現(xiàn)為咳嗽，吐涎清水。故筆者稱之為胃寒咳嗽{胃熱用大黃黃連瀉心湯*胃寒用理中湯等（干姜蜂蜜水/白糖腌鮮姜等義同）}。?！峨y經(jīng)?四十九難》載：“形寒飲冷則傷肺?！薄端貑?咳論》篇為明確提出：“其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，因而客之為肺咳”。說明肺寒咳嗽主要病因病機(jī)為內(nèi)外合邪。 ?！夺t(yī)宗必讀?咳嗽》篇記載飲冷致咳嗽，出方紫宣飲。《醫(yī)學(xué)入門?咳嗽》日：“傷生冷致肺胃不清，噯酸吐瀉，惡風(fēng)寒者五積散，理中湯，異功散?！薄蹲C治要訣?咳嗽》記載，有飲冷熱酒，或飲冷水，傷肺致咳嗽，宜紫苑飲。以上論述從臨床角度指出胃寒與肺寒咳嗽的關(guān)系，并提出了胃寒咳嗽的證治方藥。 筆者在臨床診治肺寒咳嗽時遇胃寒所致者40余例，按溫胃散寒治療效果頗佳，患者，男，19歲。2002年8月12日就診?？人匝拾W，咳甚吐逆清水，脘悶不進(jìn)飲食，舌淡紅苔白潤，脈象弦滑。詢問病證，1周前曾量進(jìn)食西瓜及冰凍冷飲，繼而出現(xiàn)咳嗽吐涎，納呆。從而辨證為胃寒咳嗽。予方理中丁香散化裁：人參6g，炒白術(shù)10g，高良姜6g，炙甘草6g，丁香10g紫蘇10g，白豆蔻6g，半夏10g，陳皮10g，生姜6g，大棗3枚。3劑，每日1劑。8月15日復(fù)診，咳嗽大減，已不吐清水，飲食稍增，脘悶得舒，效不更方，原方繼服3劑，后訪病愈 痰飲是指體內(nèi)水液輸布運(yùn)化失常，停積于某些部位的一類病證。痰，古作淡，淡與澹通，形容水的淡蕩流動；飲，水也，故亦有稱為“淡飲”、“流飲”者。其含義有廣義與狹義之分，廣義的痰飲是諸飲的總稱，狹義的痰飲是諸飲中的一個類型，由于水飲停積的部位不同，而分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類。自隋唐以至金元，在痰飲病的基礎(chǔ)上，逐漸發(fā)展了痰的病理學(xué)說，倡百病兼痰的論點(diǎn)，從而有痰證與飲證之分。本篇討論范圍以《金匱要略》之痰飲病為主，包括四飲在內(nèi)的飲證。 飲證的成因?yàn)楦惺芎疂?，飲食不?dāng)，或勞役所傷，以致肺脾腎三臟的氣化功能失調(diào)，水谷不得化為精微輸布周身，津液停積，變生痰飲。在正常生理情況下，水液的輸布排泄，主要依靠三焦的作用。若三焦氣化失宣，陽虛水液不運(yùn)，必致停積為飲。論其病理性質(zhì)，則總屬陽虛陰盛，輸化失調(diào)，因虛致實(shí)，水液停積為患。飲為稀涎，痰多厚濁，水屬清液，濕性粘滯；飲之為病，多停于體內(nèi)局部，痰、濕為病，無處不到，變化多端，水之為病，可泛濫體表、全身；從病理屬性而言，飲主要因寒積聚而成，痰多因熱煎熬而成，水屬陰類，由于導(dǎo)致發(fā)病之因不一，而有陽水、陰水之分，濕為陰邪，但無定體，可隨五氣從化相兼為病。合而言之，因四者源出一體，在一定條件下又可相互轉(zhuǎn)化。 一、痰飲 （一）脾陽虛弱 1．主癥： ·胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎。 ·心悸、氣短、頭昏目眩、食少、口渴不欲飲，大便溏，形體漸消瘦。 ·舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑 2．治法：溫脾化飲。 3．方藥：苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）合小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）。 桂枝10 甘草6 白術(shù)15 茯苓15 半夏10 生姜10 加減：若眩冒，小便不利，加澤瀉、豬苓；若脘部冷痛、吐涎沫，酌配干姜、吳茱萸、川椒目、肉桂；若心下脹滿加枳實(shí)。 （二）飲留胃腸 1．主癥： ·心下墮滿或痛，自利，利后反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿。 ·水走腸間，瀝瀝有聲，腹?jié)M、便秘、口舌干燥。 ·舌苔膩、色白或黃，脈沉弦或伏。 2．治法：攻下逐飲。 3．方藥：甘遂半夏湯（《金匱要略》）或己椒茁黃丸（《金匱要略》）。 甘遂6 半夏10 白芍15 蜂蜜10 大黃6 葶藶10 防己10 椒目10 加減：飲邪上逆，胸滿者加枳實(shí)、厚樸。 二、懸飲 （一）邪犯胸肺 1．主癥： ·寒熱往來，身熱起伏，汗少，咳嗽，少痰，氣急，胸脅刺痛，呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重。 ·心下痞硬，干嘔，口苦，咽干。 ·舌苔薄白或黃，脈弦數(shù)。 2．治法：和解宣利。 3．方藥：柴枳半夏湯（《醫(yī)學(xué)入門》）加減。 柴胡10 黃芩10 瓜萎10 半夏10 枳殼10 桔梗6 赤芍10 加減：咳逆氣急，脅痛加白芥子、桑白皮；心下痞硬，口苦，干嘔加黃連；熱盛有汗，咳嗽氣粗，去柴胡，合入麻杏石甘湯。 （二）飲停胸脅 1．主癥： ·咳唾引痛，胸脅痛勢較初期減輕，呼吸困難加重，咳逆氣喘息促不能平臥。 ·病側(cè)肋間脹滿，甚則可見偏側(cè)胸廓隆起。 ·舌苔薄白膩，脈沉弦或弦滑。 2．治法：逐水祛飲。 3．方藥：十棗湯（《傷寒論》）或控涎丹（《三因極一病證方論》）。 甘遂、大戟、芫花研末，大棗煎湯送下，空腹頓服?；蚴畻棞ボ净影捉孀訛橥瑁瑒┝烤诵×窟f增，連服3～5日，必要時停二、三日再服。 加減：如嘔吐、腹痛、腹瀉過劇，應(yīng)減量或停服，同時服用椒目瓜萎湯；痰濁偏盛，胸部滿悶、舌苔濁膩加薤白、杏仁；如水飲久停難去，胸脅支滿，體弱，食少者，加桂枝、白術(shù)、甘草。若見絡(luò)氣不和之候，可同時配合理氣和絡(luò)之劑，以冀氣行水行。 （三）絡(luò)氣不和 1．主癥： ·胸脅疼痛，胸悶不舒，胸痛如灼，或刺痛，呼吸不暢。 ·悶咳，甚則遷延經(jīng)久不已，天陰時更為明顯。 ·舌苔薄、質(zhì)黯，脈弦。 2．治法：理氣和絡(luò)。 3．方藥：香附旋復(fù)花湯（《溫病條辨》）。 旋復(fù)花10 蘇子10 杏仁6 半夏10 苡仁15 茯苓15 香附10 陳皮6 加減：痰氣郁阻，胸悶苔膩加瓜蔞、枳殼；久痛入絡(luò)，痛勢如刺，加當(dāng)歸須、赤芍、桃仁、紅花、乳香、沒藥；水飲不凈加通草、路路通、冬瓜皮等。 （四）陰虛內(nèi)熱 1．主癥： ·咳嗆時作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，心煩，手足心熱，盜汗。 ·伴胸脅悶痛，病久不復(fù)，形體消瘦。 ·舌質(zhì)偏紅，少苔，脈小數(shù)。 2．治法：滋陰清熱。 3．方藥：沙參麥冬湯（《溫病條辨》）、瀉白散（《小兒藥證直訣》）加減。 沙參15 麥冬15 玉竹10 天花粉15 桑白皮15 地骨皮10 甘草6 加減：潮熱加鱉甲、功勞葉；咳嗽配百部、川貝母；胸脅悶痛，酌加瓜蔞皮、枳殼、廣郁金、絲瓜絡(luò)；積液未盡，加牡蠣、澤瀉；兼有氣虛、神疲、氣短、易汗、面色?白者，酌加太子參、黃芪、五味子。 三、溢飲 1．主癥： ·身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫、惡寒、無汗。 ·喘咳，痰多白沫，胸悶，干嘔，口不渴。 ·舌苔白，脈弦緊。 2．治法：發(fā)表化飲。 3．方藥：小青龍湯（《傷寒論》）加減。 麻黃10 桂枝10 干姜6 細(xì)辛6 半夏10 甘草6 五味子6 白芍15 加減：肢體浮腫明顯，尿少，可配茯苓、豬苓、澤瀉等利水祛飲；伴有發(fā)熱、煩躁、苔白兼黃，可加石膏；寒象不著者，去干姜、細(xì)辛，處方可改用大青龍湯。 四、支飲 （一）寒飲伏肺 1．主癥： ·咳逆喘滿不得臥，痰白量多，天冷受寒加重，甚至面浮腫。 ·平素伏而不作，每值遇寒即發(fā)，發(fā)則寒熱、背痛、腰疼、身體振振動。 ·舌苔白滑或白膩，脈弦緊。 2．治法：溫肺化飲。 3．方藥：小青龍湯（《傷寒論》）加減。 麻黃10 桂枝10 干姜6 細(xì)辛6 半夏10 甘草6 五味子6 白芍15 加減：體虛表證不著者，可改用苓甘五味姜辛湯。若飲多寒少，外無表證，喘咳痰盛不得息可用葶藶大棗瀉肺湯；痰多粘膩，胸滿氣逆，苔濁，配白芥子、萊菔子；飲邪壅實(shí)，咳逆喘急，胸痛，煩悶，可用十棗湯。 （二）脾腎陽虛 1．主癥： ·喘促動則甚，氣短，胸悶，痰多，食少，怯寒肢冷，神疲，小腹拘急不仁，臍下悸動。 ·小便不利，足跗浮腫，或吐涎沫而頭目昏眩。 2．治法：溫補(bǔ)脾腎，以化水飲。 3．方藥：金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）加減。 附子10 桂枝10 山藥15 白術(shù)15 炙甘草10 茯苓15 澤瀉10 熟地15 山萸肉10 加減：食少，痰多配半夏、陳皮；如臍下悸，吐涎沫，頭目昏眩，是飲邪上逆，虛中夾實(shí)，可先用五苓散。 痰飲是體內(nèi)水液不得輸化，停聚在某些部位而形成的一類病證。凡有痰飲病史者，平時應(yīng)避免風(fēng)寒濕冷，注意保暖，飲食宜清談，忌甘肥、生冷，戒煙酒。注意勞逸適度，以防誘發(fā)。 ----------------------------------------------------------- 外臺秘要 卷第九：雜療咳嗽方三首 《古今錄驗(yàn)》五臟六腑皆令人咳，肺居外而近，上合于皮毛，皮毛喜受邪，故肺獨(dú)易為嗽也。邪客于肺，則寒熱上氣，喘，汗出，咳動肩背，喉鳴，甚者唾血。肺咳經(jīng)久不已，傳入大腸，其狀咳則遺糞。腎咳者，其狀引腰背，痛甚則咳涎。腎咳經(jīng)久不已，傳入膀胱，其狀咳則遺尿。肝咳者，其狀左脅痛，甚者不得轉(zhuǎn)側(cè)。肝咳經(jīng)久不已，傳入膽，其狀咳則清苦汁出。心咳者，其狀引心痛，喉中介介如鯁狀，甚者喉痹咽腫。心咳經(jīng)久不已，傳入小腸，其狀咳則失氣。脾咳者，其狀右脅痛，陰陰則引肩背，甚者不得動，動便咳劇。脾咳經(jīng)久不已，則傳入胃，其狀咳即嘔，甚則長蟲出。久咳不已，則三焦受之，三焦咳之狀，咳而腹痛，不能食飲，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾，而面浮腫，氣逆也。又非時有風(fēng)寒冷，人觸冒解脫，傷皮毛間，入腑臟為咳上氣，如此也。又非時忽然暴寒傷皮膚，中與肺合，則咳嗽上氣，或胸脅又痛，咳唾有血者，是其熱得非時之寒暴薄之，不得漸散，伏結(jié)深喜肺癰也。因咳服溫藥，咳尤劇，及壯熱吐濃血，汗出惡寒是也，天有非時寒者，急看四時方也?！ ∮织熆人陨蠚?，時時嘔白唾沫數(shù)十歲者方?！ 擒镙?五味子 大黃 桂心 甘草（炙） 細(xì)辛 人參 紫菀 款冬花各一兩 大戟竹茹各三分 上十一味，切，以水一斗，煮取三升，分為三服。亦療陰冷咳，至良。忌海藻、菘菜、生菜、生蔥。（《深師》同，并出第十九卷中） 《深師》療諸咳，心中逆氣，氣欲絕。杏仁煎方?！ ⌒尤剩ㄋ膬扇ゼ?、皮，末） 豬膏（二斤） 白蜜（二升） 生姜汁（三升） 上四味，著銅器中，于微火上先煎姜汁，次納蜜膏令如餳，置器著地，乃納杏仁末，復(fù)令得一沸，煎成。服如棗大一丸含之，日三，不知，稍稍增之?！ ∮织煔馍掀葷M，或氣不通，煩悶喘嘔。蘇子湯方?！ √K子（一升） 干姜（三兩） 半夏（四兩洗） 桂心 人參（各一兩） 橘皮 茯苓（各三兩） 甘草（一兩炙） 上八味，切，以水八升，煮取二升半，分為三服。若虛熱，去干姜，用生姜六兩，加黃芩二兩。忌海藻、菘菜、羊肉、餳、生蔥、酢等物。（并出第十八卷中） 卷第九：咳嗽方三首 《病源》咳嗽者，由肺感于寒，微者成咳嗽也。肺主氣，合于皮毛，邪之初傷，先客皮毛，故肺先受之，五臟與六腑為表里，皆稟氣于肺，以四時更王，五臟六腑皆有咳嗽，各以其時感于寒而受病，故以咳嗽形證不同。五臟之咳者，乘秋則肺先受之，肺咳之狀，咳而喘息有音聲，甚則唾血；乘夏則心先受之，心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痹；乘春則肝先受之，肝咳之狀，咳則兩（一作左）脅下痛，甚則不可轉(zhuǎn)側(cè)，兩 下滿；乘季夏則脾先受之，脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰引于肩背，甚則不可以動，動則咳劇；乘冬則腎先受之，腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳逆，此五臟之咳也。五臟咳久不已，傳與六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出；肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳而嘔膽汁；肺咳不已，則大腸受之，大腸咳之狀，咳而遺糞；心咳不已，則小腸受之，小腸咳之狀，咳而失氣，氣與咳俱出；腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳之狀，咳而遺溺；久咳不已，則三焦受之，三焦咳之狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。又有十種咳，一曰風(fēng)咳，欲語因咳，言不得終是也；二曰寒咳，飲冷食寒，注入于胃，從肺脈上氣，內(nèi)外合，因之而咳是也；三曰支咳，心下硬滿，咳則引四肢痛，其脈反遲是也；四曰肝咳，咳而引脅下痛是也；五曰心咳，咳而唾血，引手少陰是也；六曰脾咳，咳而涎出，續(xù)續(xù)不止，下引少腹是也；七曰肺咳，咳引頸項(xiàng)而唾涎沫是也；八曰腎咳，咳則耳聾無所聞，引腰并臍中是也；九曰膽咳，咳而引頭痛、口苦是也；十曰厥陰咳，咳而引舌本是也。診其右手寸口氣口以前脈，手陽明經(jīng)也，其脈浮則為陽實(shí)，陽實(shí)者，病苦腹?jié)M，善喘咳，脈微大，為肝痹，咳引少腹，咳嗽脈浮大者生，沉小伏匿者死?！ ∮衷?，脈浮直者生，沉硬者死；咳且嘔，腹脹且泄，其脈弦弦欲絕者死；咳脫形發(fā)熱，脈小硬急者死；咳且羸瘦，絡(luò)脈大硬者死；咳而尿血，羸瘦脈大者死。（出第十四卷中） 《短劇》療咳嗽。紫菀七味湯方?！ ∽陷遥ò雰桑?五味子（一兩） 桂心（二兩） 麻黃（四兩去節(jié)） 杏仁（七十枚去皮、尖、兩仁，碎） 干姜（四兩） 甘草（二兩炙） 上藥切，以水九升，煎取二升半，去滓，溫服七合，日三服。忌海藻、菘菜、生蔥、KT面、腥膩。（《經(jīng)心錄》、《古今錄驗(yàn)》同，出第二卷中） 《延年》紫菀飲 主咳嗽方?！ ∽陷?貝母 茯苓 杏仁（去皮、尖、兩仁者） 生姜（各三兩） 人參（二兩） 橘皮（一兩去脈） 上七味，切，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服，如人行七里，更進(jìn)一服。忌蔥、蒜、面、酢。（張文仲處，《古今錄驗(yàn)》同，出第五卷中） 《古今錄驗(yàn)》天門冬煎 療咳嗽方。 天門冬（六兩去心） 杏仁（三升去雙仁、皮、尖，碎） 椒（三升熬令汗出） 桂心 濃樸（炙） 杜仲 苦參（各三兩） 附子（六兩炮） 干姜（六兩） 烏頭（二枚炮） 人參（六兩）蜈蚣（一枚去頭、足，炙） 上十二味，別搗杏仁，其余者合搗下篩，以五斤膠飴和搗千杵。服如大棗一枚，日三.忌冷水、豬肉、生蔥、鯉魚。（出第九卷中） 卷第九：五嗽方四首 《深師》療五嗽，一曰上氣嗽，二曰飲嗽，三曰燥嗽，四曰冷嗽，五曰邪嗽。四滿丸方 干姜 桂心 躑躅花 芎 紫菀 芫花根皮（各二分） 人參 細(xì)辛 甘草（炙） 半夏（洗） 鬼督郵（各一分） 蜈蚣（一枚去頭、足，炙） 上十二味，搗篩。蜜和服如大豆五丸，米飲下，日三。不知加之至七八丸，服此丸無不瘥，方秘不傳。忌羊肉、餳、生蔥、生菜、海藻、菘菜?！ ∮址剑禾厣?石（一兩泥包，燒半日） 款冬花（一兩） 豉（三百枚搗千杵） 巴豆（十六枚去皮、心，熬，別搗如脂） 上四味，搗篩。蜜和服如大豆，米飲下二丸，不知稍增至四五丸。忌野豬肉、蘆筍。（《古今錄驗(yàn)》療三十年咳，并出第十八卷中） 《備急》華佗五嗽丸方 皂莢（炙） 干姜 桂心 上三味等分，搗篩，蜜和丸如梧子。服三丸，酒飲俱得，日三。忌蔥。（出第三卷中） 《古今錄驗(yàn)》四滿丸 療五嗽，一為氣嗽，二為痹嗽，三為燥嗽，四為邪嗽，五為冷嗽，悉療之方?！ ◎隍迹ǘ吨耍?芫花根（五分熬） 躑躅花（四分） 干姜 芎 桂心（各四分） 人參細(xì)辛（各二分） 上八味搗篩，蜜和為丸。一服，米飲下五丸，如大豆許，日三，稍加至十丸。忌生蔥、生菜。（出第十九卷中） 卷第九：新久咳方三首 《深師》療新久咳嗽唾膿血，連年不瘥，晝夜肩息。麻黃湯方?！ ÷辄S（去節(jié)四兩一方二兩） 桂心（二兩） 甘草（二兩） 大棗（十四枚擘） 上四味，切，以水九升，煮取三升，去滓，分溫三服，日三，數(shù)用有效。忌海藻、菘菜、生蔥等物?！ ∮织熜戮每人?。前胡丸方?！ ∏昂郑?烏頭（炮二枚） 桔梗 干姜（各二分） 桂心（八分） 蜀椒（八分汗） 上六味，搗篩，蜜和如櫻桃大一丸。含化，稍稍咽之，日三。又療久咳，晝夜不得臥，咽中水雞聲欲死者，療之良。忌豬肉、冷水、生蔥。（并出第十八卷中） 《千金》療新久咳嗽。款冬花煎方?！ 】疃?干姜（為末） 芫花根（熟熬為末各二兩） 五味子 紫菀（各三兩） 上五味，先以水一斗煮三味，取三升半，去滓，納芫花干姜末，加白蜜三升，合投湯中，令調(diào)于銅器中，微火煎，令如飴，可一升半。服棗核大含之，日三服，曾數(shù)用，甚良。忌蒜、面、腥、膩。（《深師》同，出第十八卷中） 卷第九：卒咳嗽方八首 《肘后》療卒咳嗽方 釜月下土（一分） 豉（七分熬） 上二味，熬，搗，蜜丸如梧子大。米飲服十四丸，曾用有驗(yàn)?！ ∮址剑猴嵦牵郑?干姜（六分末） 豉（一兩） 上三味，先以水二升，煮豉三兩沸，去滓，納飴糖消后，納干姜末，分為三服?！ ∮址剑荷?百部根汁 上二味，合煎。服二合。（并出第一卷中） 張文仲卒咳方 百部根（四兩） 上一味，酒一斗煮之，再宿火。溫服一升，日再服之，效。（《肘后》同） 又方：溫清酒（一升） 驢膏（一升） 上服之。亦療上氣。（并出第三卷中） 《備急》卒咳嗽方 芫花（二兩熬） 上一味，水二升，煮四沸，去滓，納白糖一斤。服如棗大，勿食咸酸物。亦療久咳。（《肘后》同） 又方：爐中取鉛屑（一分） 桂心（二兩） 皂莢（二兩去皮、子，炙） 上三味，搗篩，蜜和丸如梧子。大人米飲下服十五丸，小兒五丸，日二服。忌生蔥。（《肘后》同，出第三卷中） 《深師》療卒咳逆，上氣肩息，晝夜不止欲絕。麻黃湯方?！ ÷辄S（去節(jié)） 細(xì)辛（各二兩） 甘草（半兩炙） 桃仁（二十枚去皮、尖及兩仁者，研，一本作杏仁） 上四味，切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。秘方。忌海藻、菘菜、生菜。（出第十八卷中） 卷第九：暴熱咳方二首 《千金》療暴熱咳。杏仁飲方?！ ⌒尤剩ㄋ氖度テ?、尖、兩仁，炒，研） 柴胡（四兩） 紫蘇子（一升） 橘皮（一兩） 上四味，切，水一斗，煮取三升，分三服。常服飲之不妨。（本方無紫蘇子、有干棗，出第十八卷中） 《延年》貝母煎。主暴熱咳方?！ ∝惸福ㄈ齼桑?紫菀 五味子 百部根 杏仁（去皮、尖、兩仁者，研） 甘草（炙各二兩） 上六味，切，以水五升，煮取二升，去滓，和地黃汁三升、生麥門冬汁一升、白蜜五合、好酥二合、生姜汁一合，又先取地黃、麥門冬及湯汁，和煎減半，納酥、姜汁，攪不得停手，又減半，納蜜煎如稠糖。煎成，取如棗大含咽之，日三夜再服。忌海藻、菘菜、咸物?！ 。ㄊY孝璋處，出第五卷中） 卷第九：冷咳方三首 《深師》療冷咳逆氣。干姜湯方。 干姜（四兩） 紫菀（一兩） 杏仁（七十枚去皮尖、雙仁，切） 麻黃（去節(jié)四兩） 桂心 上七味，切，水八升，煮取二升七合，分三服。平體人加射干一兩，代干姜。忌海藻、菘菜、生蔥等?！ ∮织熇鋬鲲嬃峡取＼净宸?。 芫花（二兩） 干姜（二兩） 白蜜（二升） 上三味，搗篩二味，納蜜中攪令相和，微火煎令如糜。服如棗核一枚，日三夜一，欲痢者多服。（《千金》主新久咳，并出第十八卷中） 《千金》療冷嗽方 干姜（三兩末） 膠飴（一斤） 上二味，攪令和調(diào)，蒸五升米下令熟。以棗大含化，稍稍咽之，日五夜三。（出第十八卷中） 卷第九：咳失聲方四首 《廣濟(jì)》療咽喉干燥咳嗽，語無聲音。桂心散方?！ 」鹦模ㄈ齼桑?杏仁（三兩去皮、尖、雙仁，熬，搗） 上二味，搗篩為散，以蜜和，綿裹如棗大。含之咽汁，日三夜二。忌生蔥、油膩?！ 。ǔ龅诙碇校 豆沤皲涷?yàn)》療暴中冷傷寒，鼻塞喘咳，喉中 塞，失音聲者方?！ ∪≤净ǜㄒ换⒖谇?，曝） 上一味，令病患以薦自縈，就里春芫花根，令飛揚(yáng)入其七孔中，當(dāng)眼淚出，口鼻皆羅剌（郎達(dá)切）。畢畢耳勿住，令芫花根盡則止，病必于此瘥?！ ∮织熀霰┛龋?，語不出。杏仁煎方?！ ⌒尤剩ㄒ簧テぁ⒓?、兩仁者，熬） 通草（四兩） 紫菀五味子（各三兩） 貝母（四兩） 桑白皮（五兩） 蜜（一升） 砂糖（一升） 生姜（汁一升） 上九味，切，以水九升煮五味，取三升，去滓，納杏仁脂、姜汁，蜜糖和攪，微火上煎取四升。初服三合，日再夜一，稍稍加之。忌KT 面、炙肉等。（《千金》同）又通聲膏方 五味子 款冬花 通草（各三兩） 人參（二兩） 杏仁（一升去尖、皮、兩仁者，熬）桂心 細(xì)辛 青竹皮 菖蒲 酪酥（各二兩） 棗膏（三升） 白蜜（一升） 姜汁（一升） 上十三味，細(xì)切，以水五升微火煎，三上三下，去滓，納姜汁、棗膏，煎令調(diào)和。酒服如棗二枚。忌生菜、生蔥、羊肉、餳。（《千金》用蘇五升，棗膏、蜜各二升，余同。并出第十九卷中） 卷第九：氣嗽方八首 《病源》夫肺主氣，候皮毛，人有運(yùn)動勞役，其氣外泄，腠理則開，因乘風(fēng)取涼，冷氣卒傷于肺，即發(fā)成嗽，故為暴氣嗽，其狀嗽甚而少涎沫。（出第十四卷中） 《古今錄驗(yàn)》療患?xì)馑?，并下焦冷結(jié)方。（后四方同療，姚大夫別錄要方）紫菀 貝母 百部根 款冬花 五味子 半夏（洗各五分） 射干（十分） 芫花根皮（四分切，熬令焦） 干姜 橘皮（各四分） 杏仁（八分去皮、尖、雙仁者，熬） 蘇子（四分）白石英 上十四味，搗篩，以蜜和為丸，如梧桐子。酒服十丸，日再，稍加至三十丸。忌羊肉、餳、諸生冷等物。 又方：干地黃 桂心 山茱萸五味子（各三兩） 茯苓（四兩） 蓯蓉 丹參 澤瀉 甘草（炙）鐘乳（研各二兩） 上十味搗篩，蜜和。酒服十五丸如梧子大，日增至三十丸。忌海藻、生蔥、醋物、菘菜、蕪荑?！ ∮志品健 〉?干地黃（各五兩） 芎 石斛 牛膝 黃 白術(shù) 蓯蓉（各四兩） 防風(fēng) 獨(dú)活 上十五味，切，以酒三斗浸七日。初服二合，日再，稍稍加之。忌食桃、李、雀肉、生蔥、豬肉、冷水、蕪荑?！ ∮滞璺健 「傻攸S（四兩） 防風(fēng) 蓯蓉 澤瀉（各三兩） 山茱萸 丹參 五味子 茯神（各二兩一方作茯苓） 桂心（一兩半） 上九味，搗篩，蜜和丸如梧子。酒服二十丸，日再，稍加至三十丸。忌醋物、生蔥、蕪荑。（并出第十九卷中） 《延年》杏仁煎 主氣嗽方?！ 『眯尤剩ㄒ簧テ?、尖、兩仁者，酥熬） 糖（一合） 蜜（五合） 酥（一合） 生姜汁（一合） 貝母（八合別篩末） 蘇子汁（一升以七小合蘇子研水和，濾取汁） 上七味，先搗杏仁如泥，納后六味藥，合煎如稠糖。取如棗大，含咽之，日三，但嗽發(fā)，細(xì)細(xì)含之。忌豬肉。（蔣孝璋處）又療氣嗽煎方 貝母 紫菀 百部根（炙） 款冬花 甘草（炙各三兩） 桂心（二兩） 上六味，切，以水六升，煮取一升五合，去滓，納后藥?！ ∩攸S汁（三升） 生麥門冬汁（五合） 生姜汁（五合） 白蜜（五合） 酥（五合）白糖（五合） 杏仁（三合去皮、尖、雙仁，熬，搗作膏）煎如糖。一服一匙，日三，稍加至三匙，嗽定則停。忌海藻、生蔥、菘菜、蕪荑、KT醋又療氣嗽。杏仁煎方?！ ⌒尤剩ㄎ搴先テ?、尖，搗，研） 生姜汁（二合） 酥（一合） 蜜（三合） 上四味，以水三升，研杏仁取汁，納銅鐺中，煎攪可減半，納姜汁煎如稀糖，納酥蜜煎令如稠糖。一服一匙，日三服，夜一服，稍加至兩匙。忌豬肉?！ ∮中尤始?主氣嗽方?！ ⌒尤剩ㄒ簧ゼ狻⑵?、兩仁者，研，濾取汁） 酥（三合） 白蜜（三合） 上三味，以水三升，研濾杏仁，令味盡，納銅鐺中，煎可減半，納酥、蜜煎二十沸，納貝母末四分、紫菀末三分、甘草炙末一分，更煎攪如稀糖。一服一匙，日三夜一服，以咳嗽止為度，大驗(yàn)。忌KT 、豬肉。（并出第五卷中） 卷第九：呷咳方二首 《病源》呷咳者，猶是咳嗽也，其胸膈痰飲多者，咳則氣動于痰，上搏咽喉之間，痰氣相擊，隨咳動息，呀呷有聲，謂之呷咳，其與咳嗽大體雖同，至于投藥則應(yīng)加消痰破飲之物，以此為異耳。（出第十四卷中） 崔氏三十年以來呷咳，并療之方。 莨菪子（新者） 南青木香（真者） 熏黃（無石臭者） 上三味等分，搗篩為散，以羊脂涂青紙一張，以散藥著紙上，卷裹之。平旦空腹燒，裹頭令煙出，吸取十咽，日中時復(fù)吸十咽，日晚后吸十咽。七日內(nèi)禁生冷、醋滑。三日則瘥?！ 。ǔ龅诹碇校 豆沤皲涷?yàn)》療呷咳，書墨丸方大神驗(yàn)。萬年縣令席君懿送?！ ǘ郑?甘遂（二分） 葶藶子（二分熬） 前胡（五分） 大黃（五分） 巴豆（二分去心、皮，熬） 上六味，搗篩為散，巴豆、葶藶別細(xì)研，蜜和丸如梧子。以白蜜粥清飲，旦空腹服三丸，人弱服二丸，則利水或吐，三日以后更一服，還如上法，不過三服愈。療三十年咳，如利不止者，以冷白飲止之。吐利止后，食禁生冷、醋滑、豬、魚、雞、面、油、酒、冷水、KT、蘆筍。此藥宜春夏服之，有毒之藥，寧從少起。（《廣濟(jì)》療瘕嗽上氣，喉中作水雞鳴，出第十九卷中） 卷第九：熏咳法六首 《千金》療咳熏法細(xì)熟艾薄薄布紙上，廣四寸，復(fù)以石硫黃末薄布艾上，務(wù)令調(diào)勻，以荻一枝，如紙長卷之，作十枚。先以火燒纏下去荻，其煙從荻孔中出，口吸取煙咽之，取吐止。明旦復(fù)熏之，昨日余者，后日復(fù)熏之，三日止，自然瘥。惟得食白糜，余皆禁之。（《古今錄驗(yàn)》同）又法熏黃（研令細(xì)一兩）以蠟蠟紙并上熏黃，令與蠟相入，調(diào)勻，卷之如前法。燒之亦如上法，日一二止，以吐為度。七日將息后，羊肉羹補(bǔ)之?！ ∮址€青布廣四寸上布艾，艾上又布青礬石末，礬上布少熏黃末，又布少鹽，又布少豉末，急卷之，燒令著納燥罐中，以紙蒙頭作小孔，以口含取煙咽之，以吐為度。悶時復(fù)息，煙盡止，日一二用，三卷用不盡，瘥。三七日慎油膩。（并出第十八卷中） 崔氏療久咳不瘥熏法款冬花 上一味，每旦取如雞子許，用少許蜜拌花使?jié)?，納一升鐵鐺中，又用一瓷碗合鐺，碗底鉆一孔，孔內(nèi)插一小竹筒，無竹，葦亦得，其筒稍長作碗鐺相合，及插筒處，皆面 之，勿令漏煙氣。鐺下著炭火少時，款冬煙自從筒中出，則口含筒吸取煙咽之。如覺心中少悶，須暫舉頭，即將指頭捻筒頭，勿使漏煙氣，吸煙使盡止。凡如是三日，一度為之，待至六日，則飽食羊肉 一頓，則永瘥。（出第六卷中） 《古今錄驗(yàn)》療咳 （呼合切，下同）煙法?！ ＄娙椋ㄑ校?白石英（研） 人參 丹參（研） 雄黃（各七分研） 水銀（二分研） 烏羊腎脂（一具） 凈紙（十張） 上八味，各搗篩為末，以水銀投藥裹細(xì)研，使入諸藥羊脂熬，取置紙中，令均平，使?jié)庖环郑⑺幜钪鼙?，剪紙一張作三分，瘦弱婦人，五日用半寸熏。未服藥前齋五日，服藥后一百日忌五辛、酒肉。此一劑得療五十人，上氣悉皆愈。忌生血物?！ ∮织熆龋姑?，氣上不得臥，身體水腫，長孫振熏法?！ ∠灱堃粡埵彀〔急榧埳?薰黃（末三分） 款冬花（末二分） 上三味，并遍布艾，上著一葦筒，卷之寸，別以繩系之，燒下頭 煙，咽之亦可，三十咽訖則瘥。 盡三劑，一百日斷鹽醋，日一，每 三寸，三日盡一劑。（出第十九卷中） 卷第九：療咳方一十四首 《深師》療咳方?！ “投梗ㄅ?，去殼，勿傷肉）白飲吞下，初日飲服二枚，二日三枚，良。忌野豬肉、蘆筍。（《千金》同） 又方：蜀椒（一合汗，去目） 杏仁（去皮、尖半合熬） 豉（半合） 款冬花（小半合） 上四味搗，蜜和為丸。晚間不食，含一丸如彈丸大，含一丸則知效驗(yàn)。十年者五六日知，良。（并出第十八卷中） 《短劇》療咳。生姜五味子湯方。 五味子（五合） 生姜（八兩） 紫菀（一兩） 半夏（二兩洗） 吳茱萸（一兩） 款冬花（半兩） 細(xì)辛（一兩） 附子（一枚炮） 茯苓（四兩） 甘草（二兩炙） 桂心（一兩） 上十一味，切，以水一斗，煮取五升，分溫三服，老人可服五合。忌海藻、菘菜、豬肉、冷水、羊肉、餳、生菜、醋物、生蔥。（《古今錄驗(yàn)》同，出第一卷中） 《備急》療咳方 杏仁（半斤去尖、皮、兩仁者，熬） 紫菀（二兩） 上二味，先研杏仁取汁使盡，細(xì)切紫菀更煎，少濃去滓，納蜜使稠。細(xì)細(xì)飲之，立定。（出第三卷中） 崔氏療咳方 杏仁（一升去尖、皮、兩仁，熬） 蘇子（汁五合） 生姜汁（五合煎） 蜜（五合煎令沫盡 上四味，先搗杏仁作脂訖，納諸藥和煎，攪調(diào)三四沸，藥成。含咽如棗大，日三四?！ 〖蒏T 面。（出第六卷中） 《延年》紫菀飲 主咳方?！ ∽陷遥ㄒ粌砂耄?貝母（二兩） 人參（一兩） 橘皮（半兩） 生姜（一兩） 杏仁（一兩半去皮、尖、兩仁者，研） 上六味，切，以水二升五合，煮取八合，分三服，欲再服亦得。慎咸、醋、KT 面。（蔣孝璋處，出第五卷中） 《必效》療咳方 棗（一百二十顆去核） 豉（一百粒） 桃仁（一百二十顆去皮、尖、兩仁者，熬令色黃） 上三味，合搗為丸如棗大。含之，無不瘥?！ ∮址剑弘u子白皮（十四枚熬令黃） 麻黃（三兩去節(jié)） 上二味，搗成散。每服方寸匕，日二，食后飲下之。無所忌?！ ∮址剑郝辄S（二兩去節(jié)） 紫菀（二兩） 貝母（三兩去心） 上三味，搗篩，蜜和丸如杏核。綿裹含，稍稍咽汁，盡更作，日四五度?！ ∮址剑盒尤剩ㄒ话俣度テ?、尖，熬） 豉（一百枚熬令干） 干棗（四十枚去核） 上三味，合搗如泥，丸如杏核，含咽令盡，日七八度，盡更作。（出第一卷中） 《古今錄驗(yàn)》百部湯 療咳，晝夜不得眠，兩眼突出方?！ “俨浚ò雰桑?生姜（半斤） 細(xì)辛（三兩） 貝母（三兩） 甘草（二兩炙） 杏仁（四兩去皮、尖、兩仁者） 紫菀（三兩） 桂心（二兩） 白術(shù)（二兩） 麻黃（六兩去節(jié)） 五味子（二兩） 上十一味，切，以水一斗二升，煮取三升，分三服。忌桃、李、雀肉、海藻、菘菜、生菜。（《千金》無杏仁、紫菀，余同）又療咳。吸散方。 細(xì)辛 紫菀 天雄（炮） 石膏 款冬花 鐘乳（各二分） 上六味，搗篩作散，如大豆七聚。以小竹筒吸服，日二。不得食生魚、醬、醋、生菜，但食糜七日，咳愈乃止。若大豆聚不知，亦小益，勿大多，甚良。忌生菜、冷水、豬肉。（《千金》同）又療咳。麻黃五味子湯方?！ ÷辄S（四兩去節(jié)） 五味子（五合） 甘草（二兩炙） 半夏（二兩洗） 干姜（五合）細(xì)辛（二兩） 桂心（六兩） 杏仁（三兩去皮、尖、兩仁者） 上八味，切，以水一斗，煮取四升，去滓，分溫五服，日三夜二。忌海藻、菘菜、羊肉、餳、生菜、生蔥?！ ∮织熆取Ｑ蚍螠?。太醫(yī)史脫方?！ 】疃ǎㄒ粌桑?紫菀 干姜 細(xì)辛（各一兩） 桂心 甘草（炙各半兩） 五味子（半斤）白前 食茱萸（各半兩） 羊肺（一枚細(xì)切） 上十味，切，以水八升，合煮取三升，去滓，一服三合，日三。禁食鹽、KT 、生菜、海 卷第九：積年久咳方二十一首 《病源》肺感于寒，微者則成咳嗽，久咳嗽是連滯歲月，經(jīng)久不瘥者也。凡五臟皆有咳嗽，不已則各傳其腑，諸久咳不已，三焦受之，其狀咳而腹?jié)M，不欲食飲，此皆寒氣聚于胃而關(guān)于肺，使人多涕唾而變面浮腫，氣逆故也。（出第十四卷中） 《深師》療五臟咳積年，劇則上氣不得臥，喉中如有物，醫(yī)所不療。五愈丸方。 桂心 細(xì)辛 干姜 白前 甘草（炙各三分） 蜀椒（汗） 代赭 通草 款冬花 芫花（熬各一分） 伏龍肝 紫菀 牡蠣（各二分熬） 上十三味，搗篩，以飴糖和之，搗令調(diào)和。如棗核一丸含之，稍稍咽其汁盡，復(fù)含，令胸中熱為候。不知，以意加之。其久病重者，晝夜二十余丸，若一歲咳者，一月愈，十歲咳者，百日愈。忌海藻、菘菜、生蔥、生菜等?！ ∮织熑昕?。芫花煎方?！ ≤净ǎǘ桑?干姜（三兩末之） 上二味，以水五升煮芫花，取三升，去滓，納姜末，加蜜一升合煎之如糜。一服如半棗，日三。不知加之。一方不用干姜，取芫花汁蜜和煎令可丸，服如梧子三丸，日三?！ ∮织熑昕?，氣奔上欲死，醫(yī)所不療。海藻丸。褚仲堪方?！ 『Ｔ澹ㄈ郑?麥門冬（五分去心） 昆布 干姜 細(xì)辛 文蛤 桂心 蜀椒（汗各二分） 上八味，搗篩，蜜和。服如杏仁許，夜臥一丸，著舌上，稍稍咽汁盡，更著一丸。忌生蔥、生菜等?！ ∮织熑昕人陨蠚猓虤饩美?，五臟客熱，四肢煩疼，食飽則劇，時有發(fā)，甚不能行步，夜不得臥，多夢。香豉丸?！ ∠泗ㄋ姆职荆?杏仁（二分去尖、皮、兩仁，熬） 紫菀（三分） 桂心（三分） 甘草（八分炙） 干姜（二分） 細(xì)辛（三分） 吳茱萸（二分） 上八味，搗篩，蜜和。服如梧子四丸，日三。不知，增之，能含嚼咽汁亦佳。忌海藻、菘菜、生蔥、生菜?！ ∮织熑晟蠚饪人??？疃ㄍ璺??！ 】疃ǎ郑?桂心（四分） 紫菀（六分） 杏仁（四分去尖、皮、兩仁，熬） 附子（二兩炮） 藜蘆（四分） 干姜（六分） 甘草（七分炙） 細(xì)辛（六分） 防風(fēng)（八分） 芫花（六分熬） 蜀 上十三味，搗篩，蜜和丸如梧子。服三丸，稍加，日三服。忌生蔥、辛、咸、醋、豬肉、冷水、海藻、菘菜、生菜、貍?cè)獾?。（一方十四味，此方忌酢，恐有茯苓）又療三十年咳逆上氣，咽喉如水雞鳴，或唾膿血，師藥不能療者方?！ ∠泗ㄈ荆?蜀椒（一升汗） 干姜（一斤） 豬肪（三斤） 上三味，搗篩，納肪中，以水五升，合豉等物熟煎。每以二合服之，大效?！ ∮织熑昕人?。七星散方?！ ∈窠罚ê梗?桑根白皮 芫花根皮 款冬花 紫菀 代赭 細(xì)辛 伏龍肝（各一兩） 上八味，搗為散，取作七星聚，聚如扁豆大。以竹筒口當(dāng)藥上，一一吸咽之，令藥入腹中。先食訖，即服藥，日三服。后三日不瘥，復(fù)作七聚，以一臠肉炙令熟，以轉(zhuǎn)展藥聚上，令藥悉在炙肉中，仰臥， 咀炙肉汁，令藥力歆歆，皆毒螫咽中，藥力盡，吞肉，前后所療皆不至，食肉便愈。若不愈，復(fù)作如初法，必愈乃止。羊牛鹿肉皆可用，勿用豬肉。忌生菜。（《千金》、《延年》不用椒與芫花根，余同，并出第十八卷中） 《千金》療三十年咳嗽方 蜜（一斤） 生姜（二斤取汁） 上二味，先秤銅銚知斤兩訖，納蜜復(fù)秤知斤兩，次納姜汁，以微火煎，令姜汁盡，惟有蜜斤兩在止。旦服如棗大含一丸，日三。禁一切雜食。 又療三十年咳方 紫菀（二兩） 款冬花（三兩） 上二味，為散。先食飲服一錢匕，日三，七日愈。（張文仲、《古今錄驗(yàn)》、《深師》又療三十年咳方 百部根（三斤） 上一味，搗取汁，煎之如飴。以溫粥飲服方寸匕，日三服?！渡顜煛贩?，白蜜二升，更煎五六沸，服三合，有驗(yàn)?！ ∮织熅每炔火健 ⊥檬福ㄋ氖琶叮?胡桐律（一分） 砂（三分） 上三味，搗篩，蜜和為丸。服如梧子三丸，令吐冷物盡則瘥。（并出第十八卷中） 《延年》療久咳不瘥方 豬腎（一具去脂膜） 椒（二十八顆開口者） 上二味，取腎一顆，上作十四孔，取椒納孔中，兩腎總著二十八顆了，以水緩煮令熟，割破細(xì)切，啖之令盡，有驗(yàn)。（張文仲處，出第五卷中） 崔氏療積年咳，喉中啞聲方?！ ≤净ǜ灼ぃ智?，熬令焦黑） 貝母（十二分） 款冬花（六分） 百部根（八分切，熬）杏仁（十分去尖、皮，熬） 皂莢（四分去皮、子，炙） 五味子（六分） 蜈蚣（半枚炙） 桑白 上十一味，搗篩，蜜和為丸，如梧子大。一服五丸，日再服，加至十五丸，煮棗汁送之。（出第六卷中） 《必效》療咳嗽積年不瘥者，胸膈干痛不利方?！ ∽陷遥ㄒ淮髢桑?杏仁（四十九枚去兩仁、尖、皮，熬） 酥（一大合） 蜜（一大合） 上四味，紫菀及杏仁各別搗，先煮酥、蜜，攪令和，納紫菀、杏仁研，破塊煎十余沸，藥成，出瓷器中。每日空腹服一彈丸，細(xì)細(xì)含咽之。忌酒、面及豬肉等。凌空道士得此方傳，效不復(fù)可言?！ ∮址剑狠馆校ǘ忠运匀ジ≌?，水煮令牙出，焙干，炒令黃黑色） 酥（一雞子許） 大棗（七枚） 上三味，鐺中煎令酥盡，取棗去皮食之，日二?！ ∮址剑荷ㄎ鍍桑?餳（半大升） 上二味，取姜刮去皮如 子切之。置餳中，微火煎姜使熟，食使盡則瘥。段侍御用之極效?！ ∮址剑嚎疃ā ∩弦晃?，和蜜，火燒。含取煙咽之，三數(shù)度則瘥?！ ∮址剑喝≥馆凶尤复椋掏傺手?，日五六度，光祿李丞自服之，極神效。（并出第一卷中） 《古今錄驗(yàn)》療人三十年寒冷咳逆上氣。麻黃湯方?！ ÷辄S（八分去節(jié)） 蜀椒（四分汗） 細(xì)辛（三分） 本（二分） 杏仁（五十枚去皮、尖、兩仁者，碎） 上五味，切，以水七升，煮取三升，分為三服，日三。忌生菜?！ ∮衷S明療人久咳欲死方 取濃榆皮削如指大，去黑，克令如鋸，長尺余，納喉中。頻出入，當(dāng)吐膿血則愈。 又香豉丸 療上氣，三十年咳氣，久寒冷痹，脾中客熱變?yōu)槔浞健！ ∈耻镙牵ㄒ粌桑?甘草（一兩） 香豉（二十枚） 細(xì)辛 杏仁（去尖、皮、兩仁者，熬各一兩） 紫菀（二兩） 上六味，搗篩為末，別搗杏仁如膏，乃納末攪令勻，蜜和丸如梧子。服三丸，日三。 不知，增之至五丸，暮臥時含十丸，著咽喉中咽之。忌海藻、菘菜、生菜。（出第十九卷中） 卷第九：久咳坐臥不得方二首 《集驗(yàn)》療久患?xì)馑?，發(fā)時奔喘，坐臥不得，并喉里呀聲氣欲絕方?！ ÷辄S（去節(jié)） 杏仁（去尖、皮、兩仁者，碎） 紫菀（各三兩） 柴胡 橘皮（各四兩） 上五味，切，以水六升，煮取二升半，去滓，分三服，一劑不瘥，頻兩三劑，從來用甚驗(yàn)。（張文仲同，出第四卷中） 《備急》療久咳奔喘，坐臥不得，并喉里呀聲氣絕方?！ ÷辄S（去節(jié)） 干蘇葉 橘皮（各三兩） 柴胡（四兩） 杏仁（四兩去尖、皮、兩仁者，碎 上五味，切，以水六升，煮取二升半，分三服，服兩劑必瘥，甚效。（張文仲同，出第三卷中） 卷第九：咳嗽短氣方七首 《病源》肺主于氣，候于皮毛，氣虛為微寒客于皮毛，傷于肺，氣不足，則成咳嗽。夫氣得溫則宜和，得寒則痞澀，虛則氣不足，而為寒所迫，并聚于肺間，不得宣發(fā)，故令咳而短氣也。（出第十四卷中） 《深師》療傷中咳嗽短氣，腸中痛，流飲厥逆，宿食不消化，寒熱邪癖，五內(nèi)不調(diào)。肉蓯蓉湯方?！ ∪馍惾兀ㄎ鍍桑?干地黃（四兩） 大棗（二十枚擘） 烏頭（一兩炮） 甘草（炙） 桂心紫菀 五味子（各二兩） 生姜 石膏（碎，綿裹） 麥門冬（去心各三兩） 上十一味，切，以水一斗五升，煮取七升，去滓，分為七服，日四夜三。一方用大棗五十枚，水一斗二升，煮取九升。忌海藻、生蔥、菘菜、蕪荑、豬肉、冷水?！ ∮织熒蠚猓屎碇先?，短氣不得臥，倚壁而息，腰背苦痛，支脅滿，不能食，面色萎黃。貝母飲方。 貝母 石膏（綿裹，碎） 桂心 麻黃（去節(jié)） 甘草（炙各二兩） 杏仁（三十枚去尖、皮、兩仁者） 生姜（五兩） 半夏（五兩洗） 上八味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。忌海藻、菘菜、羊肉、、生蔥、餳等?！ ∮织熆榷焕?，胸中痞而短氣，心中時悸，四肢不欲動，手足煩，不欲食，肩背痛，時惡寒。海藻湯方?！ 『Ｔ澹ㄋ膬桑?茯苓（六兩） 半夏（五合洗） 五味子（五合） 細(xì)辛（二兩） 杏仁（五十枚去尖、皮、兩仁者） 上六味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌羊肉、餳、生蔥、醋物。（一方有生姜一兩，《千金》同，出第十八卷中） 《古今錄驗(yàn)》五味子湯 療逆氣咳嗽，胸膈中寒熱，短氣不足方?！ ∥逦蹲樱ㄒ粌桑?前胡（三兩） 紫菀 甘草（炙） 桂心 生姜（各二兩） 棗（三十枚擘） 上八味，切，以水一斗，煮取七升，絞去滓，服一升，日三夜三。忌生蔥、海藻、菘菜。（《廣濟(jì)方》用橘皮，不用茱萸）又胡椒理中丸 療咳嗽逆氣，不能飲食，短氣方?！ 『?蓽茇 干姜 款冬花 甘草（炙） 橘皮 高良姜 細(xì)辛（各四兩） 白術(shù)（五兩） 上九味，搗篩，蜜和丸如梧子。一服五丸，日再。忌桃、李、雀肉、生菜、海藻、菘菜又瀉肺湯 療咳逆短氣方?！ ∪藚ⅲㄈ郑?生姜（四分） 半夏（五分洗） 甘草（四分炙） 橘皮（十二分） 竹葉（二兩） 上六味，切，以水六升，煮取二升，分三服。此方亦療霍亂。忌羊肉、餳、海藻、菘菜又療咳嗽，及短氣脅痛。姜椒湯方。 生姜 椒（去目、汗各一兩） 上二味，切，以水五升，煮取三升，每服一合。（并出第十九卷中） 卷第九：九種咳嗽方一首 《千金》九種氣咳嗽欲死，百病方?！ 「山ǘ郑?半夏（洗） 細(xì)辛 紫菀 吳茱萸 芫花 茯苓 甘遂 防葵 甘草（炙）人參 烏頭（炮） 大黃 葶藶子（熬） 巴豆（去皮、心，熬） 濃樸（炙） 杏仁（去皮、尖、兩仁者，熬各一分） 五味子 遠(yuǎn)志（去心） 枳實(shí)（炙） 皂角（去皮、子，炙） 當(dāng)歸 桂心前胡 菖蒲 大戟 蜀椒（各半分） 白薇（三分） 上二十八味，搗，合蜜丸。先食服如梧子二丸，日三，以知為度。不知，增之。忌海藻、菘菜、羊肉、餳、生蔥、酢物、野豬肉、蘆筍。（一方無巴豆，有 蟲半分?？址?，出第十八卷中） 卷第九：咳逆及厥逆飲咳方七首 《病源》咳逆者，是咳嗽而氣逆上也。氣為陽，流行腑臟，宣發(fā)腠理，而氣，肺之所主也?？炔∮煞翁摳形⒑桑跉?，氣不得宣胃，逆聚還肺，肺則脹滿，氣逆不下，故為咳逆。其狀咳而胸滿氣逆，膊背痛，汗出，尻陰股膝 足皆痛也。其湯、熨、針、石，別有正方補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后?！娥B(yǎng)生方?導(dǎo)引法》云，先以鼻納氣，乃閉口咳，還復(fù)以鼻納氣，咳則愈。向晨去枕，正偃臥，伸臂脛，瞑目閉口，無息，極脹腹兩足，再息頃間吸，腹仰，兩足倍拳，欲自微息定，復(fù)為之，春三夏五，秋七冬九，蕩滌五臟，津潤六腑。又云，還向反望側(cè)望，不息七通。療咳逆胸中病，寒熱。（出第十四卷中） 《深師》療咳嗽短氣不得息，發(fā)熱，胸苦滿，不得飲食。五味子湯方?！ ∥逦蹲樱ǘ桑?桂心 甘草（炙） 細(xì)辛（各一兩） 干姜（三兩） 紫菀（二兩一方一兩） 大棗（二十枚擘） 麻黃（二兩去節(jié)） 上八味，切，以水八升，煮取三升，分三服。無干姜，生姜亦得。忌海藻、菘菜、生菜、生蔥。（出第十八卷中） 《千金》竹皮湯 主咳逆下血不息方?！ ∩衿ぃㄈ齼桑?紫菀（二兩） 飴糖（一斤） 生地黃（汁一升） 上四味，切，以水六升，煮取三升，分三服。忌蕪荑。（《深師》同）又療大逆上氣，喉咽不利，止逆下氣。麥門冬湯主之方?！ ←滈T冬（二升去心） 半夏（一升洗） 人參 甘草（各二兩炙） 粳米（三合） 大棗（十四枚） 上六味，切，以水一斗二升，煮取六升，服半升，日三夜一。忌羊肉、餳、海藻、菘菜。（此本仲景《傷寒論》方，并出第十八卷中） 《古今錄驗(yàn)》療厥逆，臟氣有余，寒氣虛勞，憂氣驚氣，其人善悸，胸中或寒，上下無常，多悲傷，流四肢，臍四邊，常有核，游腫，大便不利。游氣湯方。 濃樸（四兩炙） 人參 甘草（炙） 牡蠣（各二兩熬） 茯苓（四兩） 桂心 半夏（各一兩洗） 梔子（四枚） 生姜（八兩） 黃芩（三兩） 上十味，切，以水九升，煮取三升半，去滓，分服七合，日三夜再服。若腹痛，去黃芩，加芍藥（三兩），良驗(yàn)。忌海藻、菘菜、生蔥、羊肉、餳、醋物等?！ ∮织熆饶嫔蠚馔璺健 「山ㄋ膬桑?桂心 款冬花（各一兩） 附子（四枚炮） 五味子（二兩） 巴豆（六十枚老者三十枚，去皮、心，熬） 上六味，先搗上五味下篩，別搗巴豆如膏，納藥末，以蜜和丸如麻子。以一丸著牙上咀，常暮臥時服亦可，日三服。忌生蔥、豬肉、蘆筍?！ ∮中『吠?療寒冷咳逆，胸中有冷，咽中如有物狀，吐之不出方?！ 『罚ㄎ宸郑?干姜（六分） 款冬花（三分） 上三味，搗篩，蜜和丸如梧子大。米飲服三丸，日再服，以知為度。禁如前法。（并出第十九卷中） 卷第九：十咳方六首 《千金》問曰，咳病有十，何謂也？師曰，有風(fēng)咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有腎咳，有膽咳，有厥陰咳。問曰，十咳之證，何以為異？師曰，欲語因咳，言不得終，謂之風(fēng)咳；飲冷食寒，因之而咳，謂之寒咳；心下堅(jiān)滿，咳則支痛，其脈反遲，謂之支咳；咳引脅下痛，謂之肝咳；咳而唾血，引手少陰，謂之心咳；咳而涎出，續(xù)續(xù)不止，下引少腹，謂之脾咳；咳引頸項(xiàng)而唾涎沫，謂之肺咳；咳則耳無所聞，引腰并臍中，謂之腎咳；咳而引頭痛，口苦，謂之膽咳；咳而引舌本，謂之厥陰咳。夫風(fēng)咳者下之，寒咳、支咳、肝咳，灸足太沖，心咳灸刺手神門，脾咳灸足太白，肺咳灸手太泉，腎咳灸足太溪，膽咳灸足陽陵泉，厥陰咳灸手太陵。留飲咳者，其人咳不得臥，引項(xiàng)上痛，咳者時如小兒螈 狀。夫久咳為水咳而時發(fā)熱，脈在九菽（一云卒弦）者非虛也，此為胸中寒實(shí)所致也，當(dāng)吐之。咳家其脈弦，欲行吐藥，當(dāng)相人強(qiáng)弱無熱，乃可吐耳。（通按∶太泉疑太淵）又咳家，其人脈弦為有水，可與十棗湯下之。不能臥坐者，陰不受邪故也?！ ∮址蛴兄э嫾铱葻刂型凑?，不卒死，至一百日一歲，與十棗湯方?！ ≤净?甘遂 大戟（并熬等分） 上三味，搗下篩，以水一升五合，煮大棗十枚，取八合，絞去滓，納藥末。強(qiáng)人取重一錢，羸人半錢匕，頓服之。平旦服而不下者，明旦更益藥半錢，下后自補(bǔ)養(yǎng)。（《古今錄驗(yàn)》同，此方仲景《傷寒論》方）又咳而引脅下痛者，亦十棗湯主之。（用前方）又夫酒客咳者，必致吐血，此坐久極飲過度所致也。其脈沉者，不可發(fā)汗。久咳數(shù)歲，其脈弱者可療，實(shí)大數(shù)者死。其脈虛者，必苦冒也，其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家，土氣汗出而咳，屬飲家咳，而小便利若失溺，不可發(fā)汗，發(fā)汗出則厥逆冷。 又咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之?！ ÷辄S（去節(jié)） 芍藥 細(xì)辛 桂心 干姜 甘草（炙各三兩） 五味子（半升） 半夏（半升洗） 上八味，切，以水一斗，先煮麻黃減二升，去沫，乃納諸藥，煮得三升，去滓，服一升。若渴者，去半夏，加栝蔞根三兩；微利者，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬黃；若食飲噎者，去麻黃，加附子一枚，炮，去皮，六片破；小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去尖、皮、兩仁者，熬。芫花不主利，麻黃止喘，今語反之，疑非仲景意加減。忌海藻、菘菜、生蔥、生菜、羊肉、餳。（此本仲景《傷寒論》方）青龍下已，多唾口燥，寸脈沉而尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者?？膳c茯苓桂心甘草五味子等湯主之，治其氣沖方?！ ≤蜍撸ㄋ膬桑?桂心（一兩） 甘草（三兩炙） 五味子（半升） 上四味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫分三服。忌海藻、菘菜、生蔥。（以《千金》校之，亦脫此方，今于仲景方錄附之）沖氣則抵，而反更咳胸滿者，與茯苓、甘草、五味子，去桂心，加干姜、細(xì)辛以治其咳滿方?！ ≤蜍撸ㄋ膬桑?甘草（炙） 干姜 細(xì)辛（各三兩） 五味子（半升） 上五味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、醋等物?！ 】葷M即止，而復(fù)更渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛、干姜為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)納半夏以去其水方?！ ≤蜍撸ㄋ膬桑?甘草（炙） 干姜 細(xì)辛（各三兩） 五味子（半升） 半夏（半升洗） 上六味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉餳、酢等?！ ∷I則止，其人形腫，可納麻黃，以其人遂痹，故不納麻黃，乃納杏仁也。若逆而納麻黃者，其人必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也方?！ ≤蜍撸ㄋ膬桑?干姜（三兩） 細(xì)辛（三兩） 五味子（半升） 半夏（半升洗） 杏仁（半升去尖、皮、兩仁者） 甘草（三兩炙） 上七味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉、餳、酢等?！ ∪裘鏌崛缱頎钫撸藶槲钢袩?，上沖熏其面令熱，加大黃利之方?！ 〖?xì)辛 甘草（炙） 干姜（各三兩） 茯苓（四兩） 五味子 半夏（洗） 杏仁（去皮、尖各半升） 大黃（三兩蒸） 上八味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。忌海藻、菘菜、生菜、餳、醋、羊肉。（并出第十八卷中） 卷第九：久咳嗽上氣唾膿血及濁涎方五首 《病源》久咳嗽上氣者，是肺氣虛極，風(fēng)邪停滯，故其病積月累年，久不瘥則胸背痛，面腫，甚則唾膿血也。（出第十四卷中） 《深師》療肺氣不足，咳逆唾膿血，咽喉悶塞，胸滿上氣，不能飲食，臥則短氣。補(bǔ)肺湯方?！ 】疃ǎㄈ齼桑?桂心（二兩） 鐘乳（二兩） 干姜（二兩） 白石英（二兩） 麥門冬（去心四兩） 五味子（三兩） 粳米（五合） 桑白皮根（一斤） 大棗（一百枚擘） 上十味，切，以水一斗二升，先煮桑白皮、棗令熟，去滓，納藥煮取二升二合，分三服。忌生蔥等。（《千金》同）又療咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得臥。皂莢丸方?！ ￠L大皂莢（一挺去皮、子，炙） 上一味搗篩，蜜和。服如梧子一丸，日三夜一，以大棗膏和湯下之。（《千金》、《經(jīng)心錄》、《延年》同，此本仲景《傷寒論》方，一名棗膏丸）又療咳逆上氣，吐膿或吐血，胸滿痛不能食。補(bǔ)肺湯方?！ ↑S （一法五兩） 桂心 干地黃 茯苓 濃樸 干姜 紫菀 橘皮 當(dāng)歸 五味子 遠(yuǎn)志（去心） 麥門冬（去心各三兩） 甘草（炙） 鐘乳 白石英（各二兩） 桑白皮根 人參（各三兩） 大棗（二十枚擘） 上十八味，切，以水一斗四升，煮取四升，分溫四服，日三夜一。忌海藻、菘菜、生蔥、醋物。（《千金》同，并出第十八卷中） 《古今錄驗(yàn)》療寒冷咳嗽，上氣胸滿，唾腥膿血。四味石鐘乳散方?！ ＄娙椋ㄋ?，研） 白 石（煉） 款冬花 桂心（各一分） 上四味搗，合下篩。以筒吸之如大豆許一匕聚，先食，日三，不知稍增之，數(shù)試有驗(yàn)?！ ‘?dāng)作七聚遂吸之。忌生蔥。（《千金》、《集驗(yàn)》同，出第十九卷中） 《必效》療上氣唾膿血方 灸兩乳下黑白際各一百壯，良。（《千金》同） 卷第九：咳嗽膿血方一十一首 《病源》咳嗽膿血者，損肺傷心故也。肺主氣，心主血，肺感于寒，微者則成咳嗽，傷于陰脈則有血，血與氣相隨而行，咳嗽極甚，傷血動氣，俱乘于肺，以津液相搏，蘊(yùn)結(jié)成膿，故咳嗽而有膿血也。（出第十四卷中） 《廣濟(jì)》療瘕 吐膿損肺方?！ ∪藚ⅲǘ郑?瓜蒂（三分） 杜蘅（五分） 上三味，搗篩為散。平旦空腹以熱湯服方寸匕，當(dāng)吐痰水惡汁一二升。吐已，復(fù)煮白粥食淡水未盡，停三日，更進(jìn)一服。忌生冷、油膩、豬、魚。（《肘后》、《古今錄驗(yàn)》用杜蘅三分、人參一分，服一錢匕，出第二卷中） 《深師》療咳逆唾膿血。雞子湯方?！ ‰u子（一枚） 甘草（二分炙） 甘遂（一分） 大黃（二分） 黃芩（二分） 上五味，切，以水六升，煮取二升，去滓，納雞子攪令調(diào)。盡飲之，良。忌海藻、菘菜又療傷肺唾血方 茅根 上一味，搗篩為散。服方寸匕，日三，亦可絞取汁飲之。主熱渴。（出第四卷中） 《刪繁》療肺偏損、胸中應(yīng)肺偏痛，唾血?dú)饪取？疃ㄉ⒎健！ 】疃?當(dāng)歸（各六分） 桂心 芎 五味子 附子（炮各七分） 細(xì)辛 貝母（各四分） 干姜 干地黃（各八分） 白術(shù) 甘草（炙） 杏仁（去尖、皮各五分） 紫菀（三分） 上十四味，搗篩為散。清酒服方寸匕，日二服。忌生蔥、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、豬肉、蕪荑。（出第五卷中） 《千金》百部丸 主諸咳不得氣息，唾膿血方?！ “俨扛ǘ桑?升麻（半兩） 桂心 五味子 甘草（炙） 紫菀 干姜（各一兩） 上七味，搗篩，蜜和丸如梧子。服三丸，日三，以知為度。忌生蔥、海藻、菘菜等物。 又療肺傷，咳唾膿血，腸澀背氣不欲食，惡風(fēng)，目暗 ，足膝脛寒湯方?！ 「傻攸S（切半升） 桑白皮（切二升） 芎 （切一升） 白膠（五兩） 桂心（二尺）人參紫菀（各二兩） 大棗（二十枚擘） 生姜（五兩） 飴糖（一升） 大麻仁（一升） 大麥（三升） 上十二味，切，以水一斗五升煮麥，濾取一斗，去滓，納藥煎取三升，分三服。忌生蔥又療肺病咳嗽膿血，及唾涕血出不止方?！ 『盟郑ㄎ迨铮 ∩先闊?，停凝，當(dāng)出醍醐。服一合，日三，以瘥止?！ ∮址剑喝闊捤秩珉u子黃，適寒溫。灌鼻中，日二夜一?！ ∮织熆人源?、喉中如有物，唾血方。 杏仁（二升去尖、皮、兩仁者） 豬脂（二合） 糖（一升） 生姜汁（二升） 蜜（一升） 上五味，先以豬膏煎杏仁黃黑，出以紙拭令凈，搗如膏，合煎五物，令可丸。服如杏核，日夜六七，漸加之。（并出第十八卷中） 《古今錄驗(yàn)》瀉肺湯 療肺中膿咳唾血，氣急不安臥方?！ ≤?麻黃（去節(jié)） 細(xì)辛 椒（去目、閉口，汗） 當(dāng)歸（各一兩） 上五味，切，以水七升，煮取三升，分為三服，日三，微汗或吐膿血。忌生菜。（一方有生姜一兩）又羊肺湯 療咳晝夜無閑，息氣欲絕，肺傷唾血方?！ ＄娙椋ㄎ鍍桑?牡蠣（熬） 桂心（六兩） 射干 桃仁（去尖、皮） 貝母 橘皮 百部根五味子（各三兩） 生姜（六兩） 白石英 半夏（洗各五兩） 款冬花 甘草（炙） 濃樸（炙各二兩） 羊肺（一具） 上十六味，切，先以水二斗三升，煮羊肺，取一斗，去肺，納諸藥，煮取三升，分四服，日三夜一。忌海藻、菘菜、羊肉、餳、生蔥。（出第十九卷中） 卷第九：久咳嗽膿血方四首 《病源》久咳嗽膿血者，肺感于寒，微則成咳嗽，咳嗽極甚，傷于經(jīng)絡(luò)，血液蘊(yùn)結(jié)，故有膿血，氣血俱傷，故連滯積久，其血黯瘀與膿相雜而出也。（出第十四卷中） 《廣濟(jì)》療積年咳嗽膿血方?！ ≥馆校ǘ?大棗（一百顆青州者） 上二味，以水三大升，取馬糞燒火煎熟之，候令汁盡取棗，早晨服一枚，日中一枚，日暮一枚，不覺漸加，口干胸?zé)釀t以為度，不吐不利。忌并如前法?！ ∮织熆冉?jīng)年不瘥，氣喘欲絕，傷肺見血方。 桑白皮（切五合） 白羊肺（一具切） 芍藥（十分） 款冬花（六分） 茯苓（十一分） 貝母（十二分） 麥門冬（六分） 杏仁（六分去尖、皮，熬為脂） 升麻（十二分） 生地黃汁（一升）黃芩（ 上十二味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，納杏仁脂、地黃汁、蜜等，微火上煎如魚眼沸，攪勿停手，取二升二合煎成，凈綿夾布濾。每食后含一合，日夜三四度，老小以意減之，微暖含之佳。忌生冷、油、醋、面、魚、KT 、蕪荑。（并出第二卷中） 《深師》療咳逆，氣喘不息，不得眠，唾血嘔血，短氣連年。款冬花丸方?！ 】疃ǎㄊ朔郑?紫菀（十二分） 杏仁（八分去尖、皮、兩仁者，熬） 香豉（十分熬）心干地黃（各三 上十一味，搗篩，蜜和如彈丸。含稍稍咽汁，日四夜再，神良。忌海藻、菘菜、生蔥、蕪荑、鯉魚。（出第十八卷中） 《近效》療久咳兼唾血方。 白前（三兩） 桑白皮 桔梗（各二兩） 甘草（一兩炙） 上四味，切，以水二大升，煮取半大升?？崭诡D服，若重者十?dāng)?shù)劑。忌豬肉、海藻、菘菜。（李子劍方） 卷第九：咳嗽唾粘方二首 《廣濟(jì)》療肺熱咳嗽，涕唾多粘。甘草飲子方?！ 「什荩种耍?款冬花（七分） 豉心（一合） 生麥門冬（八分去心） 蔥白（一握） 檳榔（十顆合子，碎） 桔梗（六分） 地黃汁（半升） 上八味，切，以水六升，煮取二升，絞去滓，下地黃汁，分溫三服，如人行四五里進(jìn)一服，不利。忌生菜、熱面、炙肉、海藻、菘菜、魚、KT 、粘食、豬肉、蕪荑。（出第二卷中）《延年》紫蘇飲 療咳嗽短氣，唾涕稠，喘乏，風(fēng)虛損，煩發(fā)無時者，宜服此方?！ ∽咸K 貝母（各二兩） 紫菀（一兩） 麥門冬（一兩去心） 棗（五枚擘） 葶藶子（一兩熬令黃，別搗） 甘草（一兩炙） 上七味，切，以水六升，煮取二升，分為四服，每服如人行七里。禁豬、魚、肉、KT、海藻、菘菜。（出第五卷中） 卷第九：許仁則療咳嗽方一十二首 許仁則論，咳嗽病有數(shù)種，有熱嗽，有冷嗽，有肺氣嗽，有飲氣嗽。熱嗽者，年少力壯，體氣充滿，將息傷熱，積熱所成，故致熱嗽，此但食飲取冷，兼以藥壓之自歇。冷嗽者，年衰力弱，體氣虛微，如復(fù)寢食傷冷，故成冷嗽，此亦但將息以溫，兼進(jìn)溫藥則當(dāng)平復(fù)。肺氣嗽者，不限老少，宿多上熱，后因飲食將息傷熱，則常嗽不斷，積年累歲，肺氣衰便成氣嗽，此嗽不早療，遂成肺痿，若此將成，多不救矣。飲氣嗽者，由所飲之物，停澄在胸，水氣上沖，沖入于肺，肺得此氣，便成嗽，久而不除，漸成水氣，若作此病，亦難療之。熱嗽之狀，更無其余，但遇于熱便發(fā)此者，宜合生地黃等七味湯服之方。 生地黃（一升切） 生姜（二合切） 桑白皮根（切一升） 射干（切二升） 干葛（切六合） 紫蘇（三合） 竹瀝（一升） 上藥細(xì)切七味，以水一斗煮取三升，去滓，納竹瀝攪調(diào)。每食后良久則服之，分一劑作四服。若覺可則重合服之，病輕者三數(shù)劑則瘥。忌蕪荑?！ ∮忠狼吧攸S等七味飲，雖得暫瘥，于后還發(fā)，宜合紫菀等十味丸方?！ ∽陷遥ㄎ宸郑?桑白皮（六合） 射干（四兩） 百部根（五兩） 麻黃（二兩去節(jié)） 干葛（五兩） 地骨皮 升麻（各四兩） 干地黃（六兩） 芒硝（六兩） 上藥搗篩，蜜和丸如梧子。以竹瀝下之，初服十五丸，日再服，稍稍加至三十丸。忌蕪荑?！ ∮掷渌灾疇?，但遇諸冷，此疾便發(fā)，有如此者，宜合大棗等七味湯主之方。 大干棗（三十枚擘） 桂心（四兩） 杏仁（一百枚去尖、皮、兩仁，研） 細(xì)辛（五兩） 吳茱萸 當(dāng)歸（各三兩） 上藥，切，以水八升，煮取二升六合，去滓，溫分三服，每服如人行十里久，服一劑覺得力，至三四劑亦佳，隔三四日服一劑。此湯原欠一味。忌生蔥、生菜。 又依前大干棗湯服之雖可，未能斷其根，遇冷便發(fā)，宜合當(dāng)歸等十味丸服之方?！ ‘?dāng)歸（切） 細(xì)辛 甘草（炙各五兩） 桂心 吳茱萸 人參（各三兩） 蜀椒（三合汗） 橘皮干姜（各四兩） 桑白皮（八兩） 上藥搗篩，蜜和丸。煮干棗飲下之，初服十丸，日再服，稍加至三十丸，如梧子。服此丸經(jīng)三五日覺熱，每服藥后，良久吃三數(shù)口，粥食壓之。豈海藻、菘菜、生蔥、生菜?！ ∮址螝馑越?jīng)久將成肺痿，其狀不限四時冷熱，晝夜嗽常不斷，唾白如雪，細(xì)沫稠粘，喘息氣上，乍寒乍熱，發(fā)作有時，唇口喉舌干焦，亦有時唾血者，漸覺瘦悴，小便赤，顏色青白毛聳，此亦成蒸。有此狀者，宜合白前等七味湯服之，兼有麻黃等十味丸、桑白皮等十味煎。 又肺氣嗽經(jīng)久有成肺癰者，其狀與前肺痿不多異，但唾悉成膿，出無多少，有此病者，于白前湯中加半夏五兩，黃 三兩，以水一斗，煮取二升八合，于麻黃丸中加黃 五兩，苦參六兩，芍藥三兩，于桑白皮煎中加黃 切三升，共桑白皮、地骨皮同煎，又加水三升同煎，忌羊肉、餳。 白前湯方 白前（三兩） 桑白皮（三兩） 生地黃（一升） 茯苓（五兩） 地骨皮（四兩） 麻黃（二兩去節(jié)） 生姜（六兩） 上藥切，以水八升，煮取二升六合，去滓，加竹瀝五合。分溫四服，食后服之，晝?nèi)挂?覺得力，重合服五六劑佳，隔三日服一劑。忌醋、蕪荑。 又依前白前等七味湯雖服覺可。根本未除，宜合麻黃等十味丸服之方?！ ÷辄S（二兩去節(jié)） 白前（二兩） 桑白皮（六兩） 射干（四兩） 白薇（三兩） 百部根（五兩） 干地黃（六兩） 地骨皮（五兩） 橘皮（三兩） 上藥搗篩，蜜和丸。煮桑白皮飲下之，初服十丸，日再服，稍稍加至十五丸，丸如梧子大。本欠一味，忌蕪荑?！ ∮址膊≡谛仉跎险撸孙枬M而在夜，肺既居上，此是病在上，已晝，服丸，夜無憑準(zhǔn)，宜合桑白皮汁等十味煎，每夜含咽之方?！ ∩０灼ぃㄇ幸簧?地骨皮（切三升）二味用水七升熟煎，取三升汁，去滓，澄清。 生地黃汁（五升） 生麥門冬（汁二升） 生姜（汁一升） 竹瀝（三升） 生葛根汁（三升）白蜜（一升） 牛酥（三合） 大棗膏（一升） 上八味，先于微火上取生地黃汁以下、生葛汁以上，和煎減半，則納桑白皮等二物汁和煎之，三分減一，則納酥、蜜、棗膏攪之，勿停手，得如稠飴狀，煎成訖，置別器中。服之，每夜欲臥時，取一胡桃大含之，細(xì)細(xì)咽汁，稍加至雞子大，欲晝?nèi)臻g丸服亦得。忌蕪荑?！ ∮诛嫐馑裕?jīng)久不已，漸成水病，其狀亦不限四時，晝夜嗽不斷，遇諸動嗽物，便致困劇，甚者乃至雙眼突出，氣即欲斷，汗出，大小便不利，吐痰飲，涎 沫，無復(fù)窮限，氣上喘急，肩息，每旦眼腫不得平眠，有如此者，宜合細(xì)辛等八味湯、葶藶子十五味丸服之方。 細(xì)辛 半夏（洗） 桂心 桑白皮（各五兩） 干姜 當(dāng)歸（各四兩） 芒硝（六兩） 杏仁（六合去尖、兩仁者，研） 上藥切，以水九升，煮取三升，去滓，納芒硝。分溫三服，每服如人行十里久，當(dāng)?shù)每炖螅脤⑾?，?jīng)三四日，合丸服之。忌生蔥、生菜、羊肉、餳。 丸方 葶藶子（六合熬） 細(xì)辛 五味子（各五兩） 干姜 當(dāng)歸（各四兩） 桂心 人參 丁香大黃 商陸根（各三兩） 橘皮（四兩） 桑白皮（六兩） 皂莢肉（二兩炙） 大腹檳榔（二十枚）麻 上藥搗篩，蜜和丸。煮桑白皮飲下，初服十丸，日再服，稍加至十五丸，如梧子大。若利則減，秘則加，以大便通滑為度，時時得鴨溏亦佳。忌生蔥、生菜。 又依前細(xì)辛等八味湯、葶藶子等十五味丸，不覺可，漸成水病，余一如前況，更加大小便秘澀，頭面身體浮腫，宜合大干棗三味丸服之方?！ 〈髼棧峨?，去核） 葶藶子（一升熬） 杏仁（一升去尖皮、兩仁者，熬） 上藥合搗，令如膏，可作丸，如硬燥不相著，細(xì)細(xì)下蜜作丸。依前以桑白皮飲下之，初服七八丸，日再服，稍稍加之，以大便通為度，病重者時令鴨溏佳。亦有以前三味煮湯服之又依前大棗等三味丸服，雖覺氣暫歇，然病根深固，藥力微弱，且停服大棗丸，合巴豆丸五味細(xì)細(xì)服之，蕩滌宿病方?！ “投梗ㄈ识栋荆バ?、皮） 杏仁（一百顆去尖、皮、兩仁者，熬） 牽牛子（五合熬） 葶藶子（六合熬） 大棗（六十枚擘，去核） 上藥合搗，一如前大棗丸法。還以桑白皮飲下之，服三四丸，日再服。如利即減，秘即加，常以大便調(diào)為候，病甚時時取鴨溏亦佳。忌蘆筍、野豬肉。（吳升同，出下卷中） >>>返回《外臺秘要》目錄 -------------------------------------------- 黃煌經(jīng)方治療咳喘 咳喘方 呼吸道： 1. 急性支氣管炎：咳嗽為主(一周~半個月)、聲音嘶啞、咽乾、發(fā)燒 2. 慢性支氣管炎：咳嗽、咳痰、氣喘，時間超過3個月、連續(xù)兩年發(fā)作(冬季好發(fā)) 3. 支氣管哮喘：為多發(fā)病、常見病。發(fā)作前，鼻癢，打噴嚏，接下來就痰咳不清、胸悶、呼吸有聲，白天較沒事，多為清晨2點(diǎn)~3點(diǎn)發(fā)作 推薦方： 一、 小柴胡湯 經(jīng)方：柴胡半斤(8兩) 黃芩3兩 人蔘3兩 甘草3兩 半夏半升 生薑3兩 大棗12枚 黃煌方：柴胡6~12g 黃芩6~12g 薑制半夏6~12g 黨參6~12g 生薑6~12g/3~6片/乾薑3~6g 紅棗6~12枚 1. 小柴胡湯是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要臟器(如：心、腎…)沒有受損，都可以考慮使用小柴胡湯，而後再慢慢仔細(xì)研究 2. 【加半夏厚樸湯(半夏、茯苓10~20g、紫蘇梗、厚樸6~12g)】→稱為柴樸湯：治療急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘，亦可治重癥支氣管哮喘(激素依賴型) 紫蘇葉-功效偏重於發(fā)汗 紫蘇子-功效偏重於通便 紫蘇梗-功效偏重於理氣、寬中 適用於感染不明顯、患者精神緊張、對外界環(huán)境過敏或飲食過多即感不適 3. 加梔子6~12g、連翹15~30g、重用黃芩可至30g(也可加桔梗)：治療咳痰黃稠、久治不愈、瀰泛性支氣管炎 李時珍~骨蒸發(fā)熱、吐痰→黃芩→清肺熱 4. 加乾薑6~12g、五味子5~10g：適用於感冒後，久咳不愈，吐白痰，且用抗生素?zé)o效者 再加(防風(fēng)、連翹、生石膏)→慢性支氣管炎、過敏 支氣管患者有一特點(diǎn)，稍遇風(fēng)寒，咳嗽即來 5. 凡治療咳嗽氣喘，柴胡不須大劑量 二、 半夏厚樸湯 經(jīng)方：半夏一升 厚樸3兩 茯苓4兩 生薑5兩 乾蘇葉2兩 黃煌方：薑制半夏10~20g 厚樸10~15g 茯苓10~20g 乾薑3~6g 蘇梗10~15g 5~7劑 3.7/劑 1. 本方對咽喉異物感為特徵的咳喘病有效(婦人咽中如有炙癵) (1) 能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽氣喘患者的腹脹(因厚樸、蘇梗可以理氣) (2) 消化道癥狀：腹脹、噁心、嘔吐、不思飲食 (3) 失眠、多夢、心悸、眩暈 一般都與小柴胡湯或梔子厚樸湯(梔子、厚樸、枳實(shí))相配伍 2. 加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗湯：專治咽中痛)：適用於咽癢、咽中痛、咽乾、咳嗽 3. 加枳殼10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匱》排膿散→吸濕排液)：治療痰喘、咳嗽、氣喘、吐痰不爽、腹脹、便秘、支氣管哮喘 4. 加【梔子6~12g、連翹15~30g、黃芩6~12g】→(清熱、除煩)：治療胸悶、咽痛、煩痛者、支氣管哮喘、支氣管炎伴有焦慮、失眠、胸悶、出汗 (從溫病，葉天士先生的經(jīng)驗(yàn)) 三、 麻杏石甘湯 經(jīng)方：麻黃4兩 杏仁50個 甘草2兩 石膏半斤 黃煌方：生麻黃5~10g 杏仁10~20個 生甘草3~6g 生石膏12~30g 3~5劑 1.5/劑 1. 本方主治熱喘，由下列三條可確定是熱喘： (1) 汗出而喘 (2) 口渴不惡寒 (3) 痰、唾、涕黏稠 2. 適用於本方者大多身體狀況好，皮膚較粗糙，面部或眼瞼可見輕度浮腫 3. 臨床上加連翹15~30g、梔子6~12g、黃芩6~12g、桔梗6~12g：適用於治療急性支氣管炎/慢性支氣管炎/支氣管哮喘伴感染、黃痰、熱癥，大葉性/病毒性/痲疹性肺炎 4. 本方去石膏，名三拗湯→平喘基本方 三拗湯加薏仁→麻杏薏甘湯 三拗湯加桂枝→麻黃湯(無汗而喘) 省中所使用的“肺寧合劑”即麻杏石甘湯 四、 小青龍湯 經(jīng)方：麻黃3兩 桂枝3兩 細(xì)辛3兩 乾薑3兩 甘草3兩 芍藥3兩 五味子半斤 半夏半斤 黃煌方：生麻黃6~12g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 乾薑6~12g 生甘草6~12g 白芍6~12g 五味子6~12g 薑制半夏6~12g 3~5劑 5/劑 1. 主治寒喘，以惡寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多 2. 外寒內(nèi)飲 3. 本方患者面色多青白或青灰色，絕少面紅光亮者 4. 體弱、心悸、喘促者，去麻黃，加茯苓10~20g、山萸肉(固托、斂肺)10~20g：治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、肺心病、肺氣腫 5. 乾薑、細(xì)辛、五味子是本方基礎(chǔ) 6. 細(xì)辛用量要到位，所謂細(xì)辛不過錢，是指吞食細(xì)辛生粉情況下，而湯藥細(xì)辛用量可為3~10g，若擔(dān)心細(xì)辛用量，可少量逐漸增加。 五、 大柴胡湯 經(jīng)方：柴胡半斤 黃芩3兩 半夏半升 枳實(shí)4枚 芍藥3兩 大黃2兩 生薑5兩 大棗12枚 黃煌方：柴胡6~20g 黃芩6~20g 薑制半夏6~12g 枳殼10~20g 白芍/赤芍10~20g 制大黃6~12g 乾薑5~10g 大棗15~30g 6/劑 1. 此方適用於支氣管哮喘見有胸脇苦滿、按之心下滿痛、便秘者 (按之心下滿痛，用大柴胡湯效果很好) 2. 此方加黃連(即大柴胡湯+三黃瀉心湯)：適用於支氣管哮喘伴有感染、吐黃痰、煩躁、熱甚厥盛 三黃瀉心湯(大黃、黃芩、黃連)→天然抗生素，抗血栓 3. 此方加黃連3~6g、全栝樓15~30g(即大柴胡湯+小陷胸湯)：治療胸痛、上脘痛、痰黃、便秘 栝樓皮：化痰 栝樓仁：通便 4. 此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡湯+桂枝茯苓丸)：適用於支氣管哮喘反覆發(fā)作，見有舌色暗、唇色紫、皮膚乾燥、煩躁不安、少腹疼痛 5. 此方適用於充實(shí)性的熱性體質(zhì)→大多體格壯實(shí)、中/老年人居多、上腹部脹痛、按之尤甚，輕者輕微不適，按之有抵抗感，多伴有噯氣、噁心、嘔吐，大多伴有高血壓、肥胖、膽囊炎、膽石癥. -------------- 附子（黑附子、制附子、炮附子，黑附片，黑順片）是毛茛科植物烏頭的子根的加工品。白附子是天南星科植物獨(dú)角蓮Typhonium giganteum Engl.的干燥塊莖。詳見：http://www./html/30747.htm 區(qū)別 二者名稱相近，常易混淆，但它們的功效迥異，前者有燥濕化痰、祛風(fēng)止痙和解毒散結(jié)的作用，臨床上用于風(fēng)痰壅盛、口眼歪斜及瘰疬痰核；而后者有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、逐風(fēng)寒濕邪的功效，臨床上用于亡陽證、陽虛證及痹痛。 ---------------- 治療頑固性咳嗽的經(jīng)驗(yàn)程文章 方用'苓夏五味湯'(經(jīng)驗(yàn)方)加減:茯苓12g,法半夏12g,五味子10g,訶子10g,細(xì)辛6g,僵蠶10g,馬勃10g,射干10g,杏仁12g,白芥子12g,枳殼12g,桔梗12g,甘草6g,水煎服1日1劑。 ----------- 感受風(fēng)寒所致的咳嗽，在用抗菌消炎、止咳藥無效的情況下，可采用一種簡單的治咳方法——艾葉熏腳，此法能使患者獲得滿意的療效。具體方法是，去中藥店購買艾葉150~200克，使用時取30~50克，放入約1500毫升沸水中煎煮約15分鐘，撈去艾葉，將煎出的藥液倒入稍小的腳盆，趁熱將雙腳置于盆沿上接受熏蒸。為避免藥氣一下蒸發(fā)掉，可在雙腳上蒙上一塊稍大于腳盆的布料。待水溫稍低雙腳能夠忍受時，可直接將雙腳置于盆內(nèi)浸泡。此法每晚一次(以臨睡前為佳)，每次15~20分鐘，一般連續(xù)熏蒸3~5次即能治愈咳嗽。 --------- 用藥后癥狀如故。轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。證見咳嗽頻作，痰白而稀，舌苔薄白，脈浮。辨為風(fēng)寒束肺，治療用傷濕止痛膏剪成2cm×2cm大小，貼雙肺肺俞穴。一天換一次，連3天。3天后，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)使用3天而痊愈。 肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁開1.5寸處，主治咳嗽、哮喘、肺結(jié)核、胸膜炎、背部軟組織損傷等。傷濕止痛膏有祛風(fēng)祛濕散寒的作用，用傷濕止痛膏治療此頑固性咳嗽取得了良好效果。 筆者還看到了類似的報道：一組用傷濕止痛膏貼肺俞穴治療36例頑固性咳嗽，取效最快者，貼2天就止住咳嗽；最慢者貼10天停止咳嗽，結(jié)果36例患者全部治愈。(江春福建連城縣廟前衛(wèi)生所) 消風(fēng)寧嗽散 【來源】《嵩崖尊生》卷七。 【組成】桔梗 枳殼 半夏 陳皮 前胡 干葛 茯苓各3克 蘇葉3.6克 杏仁 桑白皮各3克 甘草1.2克 【用法】加生姜、蔥白，水煎服。 【功用】疏風(fēng)宣肺，化痰止咳。 【主治】感冒風(fēng)邪，鼻塞咳嗽， 【加減】冬月加麻黃3克。1．寧嗽散 桑白皮、紫蘇各9g ,細(xì)辛3 g，五味子、橘皮、半夏各6g，茯苓、苦杏仁、枳殼、桔梗、甘草各10g，為“諸嗽通用之方”。 2.古方用寧嗽散（蘇、桑、杏、皮、知、桔，麥、草）， 風(fēng)痰，痰中多挾有泡沫【清稀多泡沫】，痰白，清稀，舌淡，苔白。寒痰，痰清長而白【痰白清稀或有灰黑點(diǎn)】，不粘，略腥，舌淡，苔白膩，脈遲緊。暑痰，痰多黃稠而粘【痰黃稠有塊】，舌紅苔黃膩，多伴有面紅，口渴，脈數(shù)等暑熱之癥；濕痰其病重在脾經(jīng)，痰多色黃，滑而易出【白滑量多易咳出】，多倦怠，軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩。燥痰多在肺，面白如枯骨，咽干口燥，咳嗽喘促，其色白，咳出如米?！咎瞪賰赫畴y于咳出】，多喘促，寒熱，悲愁，脈必澀?；鹛刀嘁姛嵩锝Y(jié)，頭面烘熱，或?yàn)檠蹱€喉閉，癲狂嘈雜，懊憹怔忡，痰色亦黃. ----------------------------------------------------------------------------------------------- 望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺去觀察病人的全身、局部以及排出物的變化，以診察病情的方法?！ ∪梭w外部和五臟六腑有著密切的關(guān)系，通過對外部的觀察，可以了解體內(nèi)臟腑的功能改變。如《靈樞·本臟》說：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏，則知所病矣?！薄兜は姆ā芬舱f：“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外。診于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者形諸外。” 望診的內(nèi)容包括全身望診（神、色、形、態(tài)）、局部望診（頭頸、五官九竅、四肢、皮膚等）、小兒指紋、舌診及分泌物、排 |
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