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基于氣本體論的五味性用闡述

《素問(wèn)·至真要大論》 曰：“治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也“ 。對(duì)五味之性的理解及運(yùn)用，是醫(yī)者由本身之醫(yī)理領(lǐng)悟到臨證之由己及人的關(guān)鍵。然而關(guān)于五味之性及其應(yīng)用之理的研究，現(xiàn)實(shí)的狀況是混亂的，關(guān)于五味之性的理論闡釋，或順文釋義，或斷章取義，其臨床應(yīng)用則因缺少系統(tǒng)理論的指導(dǎo)而難以落到實(shí)處。 究其原因，在于未能執(zhí)中醫(yī)學(xué)的一貫之本，無(wú)法將中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥、 病、 治一以貫之也。筆者將嘗試立足于中醫(yī)學(xué)固有的 “氣本體論” 及 “因時(shí)之 序”的根本之上，探討闡述五味之性，或不免淺薄，然希冀能理清紛雜，以期對(duì)臨證有所裨益。

本體一氣化生五味

在中國(guó)古代傳統(tǒng)認(rèn)知中，世界是以氣為本體的，氣為萬(wàn)物的本源，或者說(shuō)世界本身就是一氣。 《莊子·知北游》中說(shuō)：“通天下一氣耳”，《素問(wèn)· 五常政 大論》云：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變”。一氣運(yùn)行而有天地，天地合氣而后萬(wàn)物化生。從其分言則有三才天地人，從其合言則三才和合，終歸一氣。氣成為了世間一切存在和關(guān)系的最 終承載者，一切因之而始，因之而生，因之而化，因之而成，因之而終。

五味之生，亦由此本氣之化而成。五味所生，本乎五行，“行”者，順天行氣也。一氣布散， 升浮降沉中，是生五行。木曰曲直，曲直作酸；火曰炎上，炎上作苦；金曰從革，從革作辛； 水曰潤(rùn)下，潤(rùn)下作咸；土爰稼穡，稼穡作甘。五行之氣，化生五味，然五味之中，自土味外， 其所作者皆其氣之反也。如馬一浮所云：“潤(rùn)下則流，作咸則止；曲直則舒，作酸則斂；炎上則揚(yáng)， 作苦則降；從革則結(jié)，作辛則解”。其機(jī)在于，一氣運(yùn)行之常，本歸乎中和，中和者，土之象，萬(wàn)物皆因其本性而生，籍乎土氣而成（此乃河圖生成 之理），是以萬(wàn)物皆歸于土。五氣若有偏，則其性顯，性顯則其味生，生而反其氣之行，如此方致其中和之用也。

試舉一例以明理，如厥陰在泉之時(shí)，則木氣偏顯，物性之機(jī)即偏生升，物“生”即俱其生升之性， 然木氣雖盛，終在天地和合一氣之內(nèi)， 升性之物必 因乎 “和合之中” 方成。 物 “成” ， 則本其性之升而兼 俱其氣之反也。言其氣之反，何也？ 其中至理在于：木之反雖曰金，火之反雖曰水，然此乃言其 “四極”間之相反，而若由乎中而言， 則中者諸極之反也。四極和合歸乎中，四極分顯則歸于極。中者，四極之合，合者，諸分之反也。是故物“成”之時(shí)， 雖俱其本氣之性，然必兼其氣之反，實(shí)則乃必兼乎中也。是故乃言：諸味之成皆其氣之反。 且因其必由乎中而成，是故常曰：“五味出乎中”，“地食人以五味”也。土味何以不為氣之反？因其為升降之樞，反無(wú)所反，升降之反仍為升降也，而若至甘味之顯，仍為其反，不反則當(dāng)為平，實(shí)則不反亦反。至于“淡”味之成，則當(dāng)與甘味對(duì)舉而明：前以言之，甘味居中為升降之反，實(shí)乃中土升降樞轉(zhuǎn)不及之意也，是以土氣壅滯太過(guò)之時(shí)則甘味生，此為土之太過(guò)； 而若土氣不及之時(shí)，則升降樞轉(zhuǎn)之氣不緩而反速，是以迅利之氣當(dāng)生，而至其所成之味，則非但無(wú)和緩之用，而反有滲利之能，名之為“淡”，是為土之不及。甘味之用，可使四極偏性之氣歸于和緩；淡味之用，則使中極壅滯之氣得其沖 和流暢。是故，一甘一淡，太過(guò)不及，相反相承。對(duì)于人而言，五臟平和無(wú)病，則五味中和，同歸乎甘平；體氣有偏， 則五味偏顯，而作酸苦甘辛咸諸味，此上為五味的化生。

若明乎以上“五味化生”之理，則現(xiàn)今所存兩種五味歸屬體系，《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《輔行訣》孰優(yōu)孰劣之爭(zhēng)，可以休止矣。如梁永林等所論，傳統(tǒng)歸屬方法除土味外很難用各自特性來(lái)說(shuō)明藥味的功效特點(diǎn)，故而對(duì)傳統(tǒng)五味及其五行歸屬關(guān)系產(chǎn)生質(zhì)疑，而說(shuō)《輔行訣》所載之五味歸屬方法更能反映藥味的功效作用，具有更高價(jià)值。此皆外道之言，不足與論也。實(shí)則， 《黃帝內(nèi)經(jīng)》乃從其物類(lèi)生成之本然言；《輔行訣》則從物類(lèi)已成之運(yùn)用言，皆由乎道。識(shí)者明察，何有優(yōu)劣。

五臟五味苦欲補(bǔ)瀉的闡釋

關(guān)于五臟的五味苦欲補(bǔ)瀉，完整論述于《素問(wèn) ·臟氣法時(shí)論》 ，后世之論大多據(jù)此而出， 其文曰：“肝苦急， 急食甘以緩之”；“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之， 酸瀉之” 。 “心苦緩， 急食酸以收之” ； “心欲軟， 急食咸以軟之， 用咸補(bǔ)之，甘瀉之”?！捌⒖酀?，急食苦以燥之”；“脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之”?！胺慰鄽馍夏?，急食苦以泄之” ； “肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之”?！澳I苦燥，急食辛以潤(rùn)之；腎欲堅(jiān)， 急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之”。關(guān)于此篇五臟五味苦欲補(bǔ)瀉，歷來(lái)解釋頗多，爭(zhēng)議亦多。爭(zhēng)議之因，即在于未能執(zhí)中醫(yī)學(xué)的一貫之本，而僅運(yùn)用簡(jiǎn)單的邏輯推理，著眼于藥食功效的描述，便自稱其是。

而筆者以為，若據(jù)于本體一氣之行、五臟時(shí)象之性以體悟，則自會(huì)得其要旨。試觀篇名《臟氣法 時(shí)》 之“時(shí)”字，以及篇中“日甲乙”“日丙丁”“日戊 己”“平旦”“日中”“夜半” 等論，已透玄機(jī)。時(shí)者，氣之行也，此篇之意，實(shí)乃教人法天時(shí)以明氣運(yùn)之實(shí)，以明五臟之性，以明五味之用也，其機(jī)如此。恰合于老子“人法地，地法天”之言?！蛾幏?jīng)》亦云：“觀天之道，執(zhí)天之行，盡矣” 。

肝于時(shí)為春，其氣升發(fā)，升發(fā)之氣急，則以甘緩之，甘緩則升發(fā)之氣中和而無(wú)苦。春時(shí)氣運(yùn)升達(dá)而欲散，是以肝欲散，辛味性散而酸性收，從其性為補(bǔ)，逆其性為瀉，是故以辛補(bǔ)之， 以酸瀉之。

心于時(shí)為夏，其氣散于外，散則氣緩，以酸收之使入內(nèi)也；另外，法其時(shí)象可知，夏乃氣運(yùn)旺盛之時(shí)，氣盛則易亢，亢則易剛而不軟，剛極則病。是故心雖 為一氣之盛，然浮盛至極當(dāng)轉(zhuǎn)而微下 ，所謂盛極而知和，歸于中，則欲軟。稟其本性而歸乎中和，此生生之道，五臟之性莫不如此，非獨(dú)心也。其欲軟，則咸以軟之，咸味，作堅(jiān)亦可軟堅(jiān)也。遂其欲軟之性， 是謂補(bǔ)；緩其過(guò)亢之氣，是謂瀉。故曰：用咸補(bǔ)之，甘瀉之。一氣由春而至夏，是氣運(yùn)之順行，由升而浮，是以“肝苦急”時(shí)，不以酸瀉，而用甘緩；夏之后，氣運(yùn)當(dāng)降，是以 “心苦緩” 時(shí)，以酸收之，使氣漸降。脾主長(zhǎng)夏，此為氣運(yùn)由升而降，交合之時(shí)，氣運(yùn)交合而生濕氣， 正常之濕，化成萬(wàn)物，若病則交合凝滯，氣運(yùn)不行，“脾苦濕， 急食苦以燥之” 者， 順 “時(shí)氣”之行也，使氣運(yùn)由交合之凝滯而不行，轉(zhuǎn)入一氣之收降，如此則 “濕自收，而燥自顯”，燥濕相對(duì)也。脾居升降之中，其性中和而布散，甘味合其性，故為補(bǔ)，苦降行其氣，故為瀉。

肺于時(shí)為秋，其氣由浮盛而漸收降，濕氣漸收燥象漸顯。收氣主令，燥象顯，則氣機(jī)易結(jié)而肺失肅降，苦能使氣降，而泄氣結(jié)也，故以苦泄之。肺性欲收，而酸性收辛性散，是故“用酸補(bǔ)之，辛瀉之”。腎于時(shí)為冬，冬時(shí)氣運(yùn)閉藏而氣津不布，是以“腎苦燥”，辛性散而能通氣致津液，故曰：“腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之”。腎者封藏之性，故其顯象欲堅(jiān)而不散，而對(duì)于為何用 “苦以堅(jiān)之”，當(dāng)知苦為火之味，前已言之，“炎上則揚(yáng)，作苦則降”。而咸為水之味， “潤(rùn)下則流，作咸則止”。綜上可得，苦味能降，能堅(jiān)；咸味能堅(jiān)，能軟?？此泼?，然而苦之堅(jiān)與咸之堅(jiān)，性有不同，其機(jī)在于苦堅(jiān)于外而軟于內(nèi)；咸堅(jiān)于內(nèi)而軟于外?？辔妒箽庥赏馊雰?nèi)，由上至下，是以其顯象于外者為堅(jiān)；咸味本自氣實(shí)（堅(jiān)），其能使堅(jiān)性之物，散其氣于外，是故其顯象反為能軟。故曰：“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之?！?/p>

四味常合甘用的機(jī)制闡述

觀于五臟之性味補(bǔ)瀉可知，凡本味者為瀉，對(duì)宮之味為補(bǔ)。其理，據(jù)于時(shí)氣之行、五味之性， 可推而知之。然而，臨證運(yùn)用之時(shí)，酸苦辛咸多兼甘味而用，于意為何？其理當(dāng)明五味之性， 方知之也。推其極以明其性，極則本性顯；致其中以盡其用，中則體用全。

五味之性，辛則升，重辛則散；酸則收，重酸則潰；苦則下，重苦則瀉；咸則堅(jiān)，重咸則凝； 甘則緩，重緩則壅。五味之極，皆害生之用，可行殺伐之實(shí)，而不能盡生化之用也。五味之治病者， 在于以其性克于其所勝，所謂以偏治偏是也，正類(lèi)于五行之相克?？苏?，制也，制則生化。然其相克相制之理，在于制之以歸于中和之用，絕非是置其某臟于死地，否則人 將不亡于病而亡于藥也。制其氣之偏歸于氣之和，邪即歸正，《孟子》曰：“茍得其養(yǎng)，無(wú)物不長(zhǎng)；茍失其養(yǎng)，無(wú)物不銷(xiāo)”。正邪本自同根，邪歸乎正，則體氣泰然。是以五味之所用者， 非以其性之至極而行殺伐之能，乃以其相克之性糾偏而致中和也。是故四味多兼甘以起用。 然亦有用其五味至極殺伐之能者，則類(lèi)于“菀陳則除之”也。

結(jié)語(yǔ)

《素問(wèn)·至真要大論》云：“天地合氣，六節(jié)分而萬(wàn)物化生矣。故曰：謹(jǐn)候氣宜，無(wú)失病機(jī)”。 六節(jié)者，時(shí)也；時(shí)者，氣之行也。因天時(shí)而明其氣者，中醫(yī)學(xué)運(yùn)氣之論也。據(jù)于時(shí)以明氣運(yùn)之本， 因乎時(shí)而得天地專精，本于時(shí)以明藥味之性，察乎時(shí)以知病氣之變，順乎時(shí)而盡養(yǎng)生治病之道，由乎時(shí)方知物我合一，天人共由之理。時(shí)者，本氣之行，道體之顯。本于氣， 因于時(shí)，則理、法、方、藥、病、治一以貫之。觀乎天文以察時(shí)變，司歲備物以致民用，此皆因時(shí)之能也。本乎一氣之行，因于時(shí)象之序，論五味性用如上。篇幅所限，言不盡意，鄙陋之處，敢請(qǐng)明者教之。