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五臟五味補瀉理論

 艾灸養(yǎng)生圖書館 2013-11-17

五臟五味補瀉理論+中藥的性能(四氣、五味、升降浮沉)+《黃帝內(nèi)經(jīng):五臟、五行、五情、五色、五味、五季養(yǎng)生論》  

2013-08-31 14:00:12|  分類: 四氣五味升降沉浮|字號 訂閱

本文轉(zhuǎn)載自順從自然《五臟五味補瀉理論》
五臟五味補瀉理論
摘要:五臟五味補瀉理論最早源于《內(nèi)經(jīng)》,是正確闡釋中藥歸經(jīng)理論的源頭之一,對指導(dǎo)臨床靈活遣藥制方有著深遠(yuǎn)的意義。金元時期醫(yī)家張元素探究《內(nèi)經(jīng)》,曾對其有所研究。本文試從張元素的學(xué)術(shù)角度去闡發(fā)此理論,望能從中總結(jié)臨床用藥的普遍規(guī)律。
    關(guān)鍵詞:張元素;黃帝內(nèi)經(jīng);五臟五味補瀉;理論探討
    
    1歷史源流
    張元素,字潔古,為金元時期易水學(xué)派的開山者,張氏探究《內(nèi)經(jīng)》,師法仲景,遣藥制方的理論是其學(xué)術(shù)成就的重要一方面。而這個理論概括來說又有幾個主要組成部分,而其中五臟五味補瀉理論是張氏對《內(nèi)經(jīng)》原文的補充,是其獨到的用藥經(jīng)驗,對后世臨證遣藥給予莫大的啟示,臨床價值很高。故本文以尋求《內(nèi)經(jīng)》原意為基礎(chǔ),結(jié)合張元素的用藥,對五臟五味補瀉理論進(jìn)行闡發(fā)。
    《素問·臟氣法時論》云:“
    肝苦急,急食甘以緩之甘草……
    心苦緩,急食酸以收之五味子……
    脾苦濕,急食苦以燥之白術(shù)……
    肺苦氣上逆,急食苦以瀉之訶子……
    腎苦燥,急食辛以潤之知母;
    肝欲散,急食辛以散之川芎,用辛補之細(xì)辛,酸瀉之芍藥……
    心欲軟,急食咸以軟之芒硝,用咸補之澤瀉,甘瀉之人參、黃芪、甘草……
    脾欲緩,急食甘以緩之甘草,用苦瀉之黃連,甘補之人參……
    肺欲收,急食酸以收之白芍,用酸補之五味子,辛瀉之桑白皮……
    腎欲堅,急食苦以堅之黃柏,用苦補之地黃,咸瀉之澤瀉。”
    (張元素補充藥物)這是內(nèi)經(jīng)關(guān)于五味與五臟的關(guān)系進(jìn)行的專章論述。張元素在此理論指導(dǎo)下,結(jié)合臨床實踐有所闡發(fā),在其著作《醫(yī)學(xué)啟源》中為此理論的欲、補、瀉均一一補充了藥物,之后又被李時珍收入《本草綱目》的《序例》中,并命之為“五臟五味補瀉”。
    
    2分臟辨析
    2.1肝的五味補瀉
    肝苦急,急食甘以緩之。
    [1]張景岳云:“肝為將軍之官,其志怒,其氣急,急則自傷,反為所苦,故宜食甘以緩之,則急者可平,柔能制剛也。”
    [2]全元起云:“肝苦急,是其氣有余,木性柔軟,有余則急,故以甘緩之,且調(diào)中,以實脾也?!?/span>
    總結(jié)上兩注,可有兩點所得:
    ①肝之急,是由肝本身之生理所決定的。肝主疏泄條達(dá),太過不及皆為病,氣有余為過,過則自傷而怒,甚者侵犯它臟出現(xiàn)乘脾或者侮金,這便是“急”。
    ②甘以緩之的實質(zhì)在于調(diào)中實脾,即所謂“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”之意,通過實土,達(dá)到抑木的目的,此亦不治而治之之法,故曰“柔能制剛”。張氏用甘草緩肝急,無獨有偶,很自然地令人想起另一個名方——甘麥大棗湯。張仲景用之治療婦人臟燥,此即甘以緩之之意。且方中三藥甘溫平和, 均入脾經(jīng),與《內(nèi)經(jīng)》調(diào)中實脾緩肝的治則乃一脈相承的。
    肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。首先,筆者認(rèn)為須界定此處補瀉的內(nèi)涵。李中梓提到“違其性則苦,遂其性則欲,本臟所惡,即名為瀉,本臟所喜,即名為補?!边@提醒我們考慮此處“補”與“瀉”應(yīng)立足于本臟的生理特性的基點上。肝如此,它臟也應(yīng)準(zhǔn)此。以肝為例,肝木性喜條達(dá)而惡抑郁。散之,則條達(dá),辛能散,故食辛以散之,遂其性則補,反其性則瀉,肝木喜辛散而惡酸收,故辛為補而酸為瀉。若誤以為其中補瀉“虛則補之,實則瀉之”的意思,則與《內(nèi)經(jīng)》的原意相去甚遠(yuǎn)了。同時,筆者也注意到張元素補肝用的是細(xì)辛,補肝即遂肝性,臨床上細(xì)辛用途主要有二:一是用治陰寒內(nèi)盛,寒痰蘊肺之證;二是與黃柏、黃連等相配治風(fēng)火牙痛,口腔潰瘍,即宗《內(nèi)經(jīng)》郁而發(fā)之之旨。在未讀此文之前,筆者圍繞“郁火”曾有諸多疑問。而體會到細(xì)辛補(散)肝治郁火的內(nèi)涵后,諸如郁火的定位及用藥依據(jù)問題都得到解釋。
    
    2.2心的五味補瀉
    心苦緩,急食酸以收之。
    全元起云:“心苦緩,是心氣虛?!?[2]
    高士宗云:“心主夏火,有炎上迅速之機(jī),苦緩而不收,心則苦也。治之之法,當(dāng)酸味以收之。酸收者,助心氣而使之上炎也?!盵3]
    上兩注說明
    ① 心主緩,即所謂心神心氣的渙散不收。
    ② 通過酸性藥味的收斂作用,達(dá)到凝心神、固心氣的作用。四季之中,心主夏,夏又易傷于暑。暑為陽熱之邪,性開泄而能耗氣傷津,令人脈虛汗泄。因汗為心之液,汗出過多便會引起心氣的虧虛。生脈散治暑傷元氣,自汗脈虛有奇功,方中五味子酸溫收澀,斂陰止汗,此正和“心苦緩,酸以收之”的宗旨。
    心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。
    高士宗云:“心病則火炎,故心欲軟。治之之法,當(dāng)食咸味以軟之,咸能軟堅也。” [3]
    張琦云:“火甚則躁,咸為水,化水以濟(jì)火也。水火交則神足,故曰補?;鹦约彼伲蕜t反其性而緩之,故曰瀉?!盵4]
    再查張元素為之補充的藥物,可見軟為芒硝,補為澤瀉,瀉為甘草、參、芪。此處之“瀉”是最發(fā)人深思的,用參、芪、草來瀉心乍一看來真是不可思議。然這又再次證明此補瀉并非為虛實而設(shè),只是言心為火臟的特性。用芒硝、澤瀉之咸以化水降火為補,而參、芪、草甘溫助火,逆其性則為瀉
    
    2.3脾的五味補瀉
    脾苦濕,急食苦以燥之。
    高士宗云:“苦為火味,故能燥也。”[3]
    但若單言苦為火味,便以水火相克簡單看待苦能燥濕,筆者覺得仍屬牽強(qiáng),我們試以臨床實際用藥驗證之。祛濕藥不外乎幾類:苦溫燥濕、清熱燥濕、淡滲利濕、解表化濕、行氣化濕。
    經(jīng)過分析,上述大致可分為三類:
    1、苦味類:苦溫燥濕、清熱燥濕;
    2、甘淡味類:淡滲利濕;
    3、辛味類:解表化濕、行氣化濕。而其中辛味類實際是通過辛味的發(fā)散,達(dá)到解表行氣之功,化濕實為附屬之作用,即起直接祛濕功效只有兩類藥。但很可惜,淡、澀在內(nèi)經(jīng)時代尚不屬五味之列,故也無法言明淡味的功效。另外,原文不言利濕而言燥濕,故當(dāng)用苦藥無疑,諸如蒼術(shù)、白術(shù)之苦溫,黃連、苦參之苦寒,俱為后世用藥之典范。
    脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
    吳昆云:“脾以溫厚沖和為德,故欲緩,病則失其緩矣,宜食甘以緩之?!盵6]
    再查張元素之緩用炙甘草,補用人參,瀉用黃連。緩與補均為補脾之藥,因而可知脾氣健運即為緩,反之脾虛產(chǎn)生諸如納呆、精神不振、體削形槁等就謂之不緩,此時若更加以苦寒之藥,必會損傷中陽,脾虛更甚。
    
    2.4肺的五味補瀉
    肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
    張景岳云:“肺主氣,行治節(jié)之令,氣病則上逆于肺,故宜急食苦以泄之?!盵1]
    全元起云:“肺氣上逆,是其氣有余。按肺本下降,今上逆,是本不足而標(biāo)有余??嗄苄挂灾螛?biāo)?!盵2]
    此兩注將肺之生理解釋得甚詳,又因經(jīng)云“酸苦涌泄為陰”、“陰味出下竅”,故苦能降泄,食苦以降上逆之肺氣。張元素在此補充的藥是訶子,固然有其個人經(jīng)驗方面的原因,但按當(dāng)今的觀點看,訶子畢竟是瀉肺不足而斂肺有余。換另外一例解釋更為恰當(dāng),《金匱》治肺癰喘不得臥,用葶藶大棗瀉肺湯,方中葶藶為君,為苦辛大寒之物,即宗“苦以泄之”之旨。
    肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。
    張景岳云:“肺應(yīng)秋,氣主收斂,故宜食酸以收之。肺氣宜聚不宜散,故酸收為補,辛散為瀉。”
    此處張氏收肺用的是白芍,再聯(lián)系前文瀉肝同樣是用白芍。一物二用,頗考心思。以筆者愚見,是否當(dāng)“木火刑金”即肝火犯肺證時,使用白芍尤為適宜?另外,張景岳注釋所提“肺氣宜聚不宜散”的理論給臨床用藥以莫大啟示。因肺為嬌臟,不忍峻攻,尤是體質(zhì)素虛,肺氣不足的患者,在治病同時應(yīng)注重勿傷肺氣,固護(hù)衛(wèi)氣,以使氣順流通為念。
    但筆者注意到,臨床上肺氣不固者固然有,但肺氣閉郁,聚過于散之病更多。譬如外感之閉肺證,出現(xiàn)喘而胸滿,面赤怫郁,無汗發(fā)熱而惡寒等癥狀,豈不都是皮毛外閉,肺氣不得宣散之征嗎?太陽傷寒首方——麻黃湯,方中主藥麻黃,味辛麻,故能發(fā)汗解表,宣肺平喘,李時珍稱之為:“肺經(jīng)專藥,治肺病多用之”。
    然而同為肺之實證,何故一用苦泄,一用辛瀉?苦之如葶藶之流,借其降泄之力,專泄肺中水飲及痰火等實邪,使其從小便而出;辛之如麻黃之屬,則是憑其宣散之功,達(dá)驅(qū)散表邪,開通肺郁的目的,化之為汗而解,這便是兩者的區(qū)別。
    
    2.5腎的五味補瀉
    腎苦燥,急食辛以潤之 。
    吳昆云:“腎者水藏,喜潤而惡燥,若燥則失潤澤之體,而苦之矣”[6]
    但辛為發(fā)散,何以能潤?高士宗解釋:“辛能開腠理,致在內(nèi)之津液而通氣于外,在下之津液而通氣于上,故能潤也?!盵3]
    此注真令人耳目一新。因為果是水虧腎燥,后世多用甘潤育陰之法,皆遵“辛能發(fā)散”而將辛藥束之高閣,更不聞“辛以潤之”之法。歷代醫(yī)家的諸多方論、藥解故然也有以“辛以潤腎”為論點的,但至今仍難以達(dá)成共識。以筆者之愚見,何必大費周章,仲景的腎氣丸便是“辛以潤腎”的明證。方中附桂二味,雖分量僅占全方的十分之一,但卻在方中發(fā)揮著不可思議的重要作用。此二味為辛潤之物,能引六味直入腎經(jīng),調(diào)補腎燥;又能驅(qū)除陰霾,生化腎氣,使小便通利,氣化正常。綜合全方之力,實能陰陽并調(diào),為補腎第一方。
    腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。
    吳昆云:“腎以寒水為象,堅勁為德也。病則失其堅矣,宜食苦以堅之,蓋苦物玄寒,以滋腎也。苦能堅之,故為補,咸能軟堅,故謂瀉?!盵6]
    再查張元素原文,堅用地黃,補用黃柏。其大意便了解了,所謂“堅”,即瀉火存陰,火退陰足,使陰陽平衡,則腎自堅。
    但腎為人體元陰元陽之藏所,《內(nèi)經(jīng)》只言其水虧火炎的一面,尚有陽虛陰盛的一面,若亦循“苦以堅之”就未免過于生搬硬套了。
    
    3小結(jié)
    五臟五味理論是正確闡釋中藥歸經(jīng)理論的源頭之一,對指導(dǎo)臨床靈活遣藥制方有著深遠(yuǎn)的意義。本文試圖將張元素的一家之說加以擴(kuò)展,轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床用藥的普遍規(guī)律。但同時筆者必須承認(rèn),中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展到今天,僅憑五味來準(zhǔn)確定位藥物作用及用于臨床是不符合實際的??v觀古今中藥文獻(xiàn),畢竟藥味相同的藥物,其功效應(yīng)用并不一定相同,有的甚至差異極大。 而功效一致的藥物,又可能標(biāo)不同的藥味,變化莫測。因此,我們學(xué)習(xí)應(yīng)以掌握理論的實質(zhì)為目的,臨床仍因堅持辨證論治為第一要務(wù),而不囿于五臟苦欲而施補瀉之法。
    
    參考文獻(xiàn):
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    [6] 明·吳昆.黃帝內(nèi)經(jīng)素問吳注[M].北京:學(xué)苑出版社,2001.112-115.
 
中藥的性能(四氣、五味、升降浮沉)
  中藥的性能,指與中藥治療作用有關(guān)的性質(zhì)和功能。是所有的藥物共同具有的一些普遍特性。中藥的性能理論,又稱為藥性理論。它既是中藥功效的高度概括,也是認(rèn)識中藥功效和應(yīng)用中藥的理論基礎(chǔ)。    祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,任何疾病的發(fā)生、發(fā)展過程,都是致病因素作用于人體,而致機(jī)體陰陽偏盛偏衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)的結(jié)果。因而,藥物防病治病的基本作用,不外乎祛邪去因,扶正固本,協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)功能,從而糾正機(jī)體陰陽偏盛偏衰,使其恢復(fù)陰平陽秘。藥物之所以能夠針對病情,發(fā)揮上述基本作用,是由于各種藥物各自具有若干特性和作用,前人也稱之為藥物的偏性,意思是說以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰。古人未能對藥物作用的物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行深入的探究,以藥物的偏性來解釋藥物作用的基本原理,這是對藥物作用的高度概括。清代醫(yī)家徐洄溪總結(jié)說:“凡藥之用,或取其氣,或取其味……或取其所生之時,或取其所生之地,各以其所偏勝而即資之療疾,故能補偏救弊,調(diào)和臟腑,深求其理,可自得之?!眲t不僅指出了“凡藥之用”“各以其所偏勝而即資之療疾”,而且進(jìn)一步對藥物的各種偏性作了探求。  中藥治療疾病的偏性是多種多樣的,將其復(fù)雜的性質(zhì)與功能概括起來,主要有四氣、五味、升降浮沉、補瀉、歸經(jīng)、有毒無毒等方面。這些性能理論,是我國歷代醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中,根據(jù)藥物的治療作用,在中醫(yī)的陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論指導(dǎo)下總結(jié)出來的。它是祖國醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,是我賴以們學(xué)習(xí)、應(yīng)用和研究中藥必須掌握的基本理論知識。    一、五味    五味的本義是指藥物和食物的真實滋味。藥食的滋味可以通過口嘗而察得。由于藥食“入口則知味,入腹則知性”,因此古人將藥食的滋味與作用聯(lián)系起來,并用滋味來解釋藥食的作用。而在醫(yī)學(xué)中則以之作為概括藥物作用的理論,這樣就形成了最初的五味理論。  五味理論在春秋戰(zhàn)國時代是以飲食調(diào)養(yǎng)的理論出現(xiàn)的,如四時五味的宜忌,過食五味所產(chǎn)生的不良后果等。五味作為藥性理論最早見之于《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》之中?!秲?nèi)經(jīng)》對五味的作用和應(yīng)用及陰陽五行屬性都做了比較系統(tǒng)的論述,《本經(jīng)》不僅明確指出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,還以五味配合四氣,共同標(biāo)明每種藥物的藥性特征,從而為五味理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)后世歷代醫(yī)家的補充,逐步完善了中藥的五味理論。  藥性的五味,是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。有些藥物還具有淡味或澀味,因而實際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍然稱為五味。  藥物五味的認(rèn)定,首先是通過口嘗,即用人的感覺器官辨別出來的,它是藥物真實味道的反映;但五味更重要的則是通過長期的臨床實踐觀察,不同味道的藥物作用于人體,產(chǎn)生的不同反應(yīng)和獲得不同的療效,而被歸納總結(jié)出來的。也就是說,五味不僅僅是藥物味道的真實反映,更重要的是對藥物作用的高度概括。自從五味作為歸納藥物作用的理論出現(xiàn)后,五味的“味”也就超出了味覺的范圍,而是建立在功效的基礎(chǔ)之上了。因此,本草書籍的記載中有時出現(xiàn)與實際口嘗味道不相符的地方??傊?,五味的含義既代表了藥物味道的“味”,又包含了藥物作用的“味”,而以后者為據(jù)構(gòu)成了五味理論的主要內(nèi)容。五味和其他一切事物一樣,具有陰陽五行的屬性,《內(nèi)經(jīng)》云:“辛甘淡屬陽,酸苦咸屬陰?!薄逗榉丁分^:“酸味屬木、苦味屬火、甘味屬土、辛味屬金、咸味屬水?!薄端貑?藏氣法時論》指出:“指出:“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟?!边@是對五味屬性和作用的最早概括。后世在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步補充,日臻完善?,F(xiàn)據(jù)前人的論述,結(jié)合臨床實踐,將五味的作用及主治病證分述如下:  辛,“能散能行”,即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。一般來講,解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外,《內(nèi)經(jīng)》云:“辛以潤之”,就是說辛味藥還有潤養(yǎng)的作用,如款冬花潤肺止咳,菟絲子潤補腎等。大多數(shù)辛味藥以行散為功,故“辛潤”之說缺乏代表性。此外,一些具有芳香氣味的藥物往往也標(biāo)上“辛”,亦稱辛香之氣。這樣,辛就不只與味覺,而且與嗅覺有關(guān)了。隨著中外交流的發(fā)展,外來香料、香藥不斷輸入。到了宋代,由于香藥盛行,應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大,對芳香藥物作用的認(rèn)識也不斷豐富。具有芳香氣味的辛味藥,除有能散、能行的特點之外,還分別具有芳香辟穢,芳香化濕,醒脾開胃,芳香開竅等作用。  甘,“能補能和能緩”,即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個方面。如人參大補元氣、熟地滋補精血、飴糖緩急止痛、甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒等。  酸, “能收能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子固表止汗,烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺以及赤石脂固崩止帶等。  苦,“能泄、能燥、能堅”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。一般來講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味??辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如黃芩、梔子清熱瀉火,杏仁、葶藶子降氣平喘,半夏、陳皮降逆止嘔,大黃、枳實瀉熱通便,龍膽草、黃連清熱燥濕,蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰等。  咸,“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)的作用。一般來講,瀉下或潤下通便及軟化堅積、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等癥。如芒硝瀉熱通便,海藻、牡蠣消瘰散癭,鱉甲、土鱉蟲軟堅消癥等。此外,《素問?宣明五氣篇》還有“咸走血”之說。腎屬水,咸入腎,心屬火而主血,咸主血即以水勝火之意。如大青葉、玄參、紫草、青黛、白薇都具有咸味,均入血分,同具有清熱涼血解毒之功?!端貑?至真要大論》又云:“五味入謂,各歸所喜攻……咸先入腎。”故不少入腎經(jīng)的咸味藥如紫河車、海狗腎、蛤蚧、龜板、鱉甲等都具有良好的補腎作用。同時為了引藥入腎增強(qiáng)補腎作用,不少藥物如知母、黃柏、杜仲、巴戟天等藥用鹽水炮制也是這個意思。  淡,“能滲、能利”,即具有滲濕利水的作用,故不少利水滲濕的藥物都具有淡味。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。由于《本經(jīng)》未提淡味,后世有些醫(yī)家主張“淡附于甘”,然淡味與甘味的作用,各具自己的特點,應(yīng)該分別論述為是。  澀,與酸味藥的作用相似,多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證(癥)。如蓮子固精止帶,禹余糧澀腸止瀉,[sa4]烏曲骨收澀止血等。故本草文獻(xiàn)常以酸味代表澀味功效,或與酸味并列,標(biāo)明藥性。  以上是五味藥性的基本內(nèi)容。但就某一具體藥物來說,則當(dāng)具體分析。藥物的味往往單味者少,多數(shù)藥物具有幾種味,對這些藥物功效的認(rèn)定,必須全面綜合并結(jié)合臨床療效來認(rèn)識概括。此外,上述的五味作用,只是藥性的一個方面,對于藥物性能的全面認(rèn)識,必須結(jié)合其他特性,才能全面地掌握藥物功能。 二、四氣  四氣,即指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。它是通過調(diào)節(jié)機(jī)體寒熱變化來糾正人體陰陽盛衰的,為說明藥物作用性質(zhì)的重要藥性理論。對于四氣的認(rèn)識,起源甚早。《漢書藝文志?方技略》曰:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平?!笨芍幮苑趾疁兀煌碛谖鳚h時代。文中還指出藥性之寒熱,是“因氣感之宜”所形成,所以《本經(jīng)》首先提出了“又有寒熱溫涼四氣”??梢娮钤缢幮缘乃臍猓且运臅r氣候特征來概括藥物性能的。然而宋代寇宗奭為了避免與藥物的香臭之氣相混淆,主張將“四氣”改為“四性”。李時珍亦從其說,謂“寇氏言寒熱溫涼是性,香臭腥燥是氣,其說與《禮記》文合。但自《素問》以來,只以氣味言,卒能改易,故從舊爾。”。寇、李之論,雖然亦有其理,然而未能說明四氣的原始含義。  四氣藥性也和五味一樣,寓有陰陽屬性,即寒涼屬陰,溫?zé)釋訇枴:疀雠c溫?zé)崾窍鄬α⒌膬煞N藥性,而寒涼與溫?zé)嶂g則僅是程度上的不同,即“涼次于寒”、“溫次于熱”。有些本草文獻(xiàn)對藥物的四性還用“大熱”、“大寒”、“微溫”、“微涼”加以描述,這是對中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分,示以斟酌使用。此外,四性以外還有一類平性藥,它是指寒熱之性不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。一般平性藥物的功效主要通過五味和其他藥性來反映出來。  藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的,這與所治療疾病的性質(zhì)是相對而言的。如病人表現(xiàn)為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數(shù),這屬于陽熱證,用石膏、知母、梔子等藥物治療后,上述癥狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是寒涼的;反之,如病人表現(xiàn)為四肢厥冷、面色蒼白、脘腹冷痛、脈微欲絕,這屬于陰寒證,用附子、肉桂、干姜等藥物治療后,上述癥狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是溫?zé)岬摹? 一般來講,寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利水、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用;而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸源、回陽救逆等作用  《素問?至真要大論》“寒者熱之、熱者寒之”、《本經(jīng)》序例“療寒以熱藥、療熱以寒藥”指出了如何掌握藥物的四氣理論以指導(dǎo)臨床用藥的原則。具體來說,溫?zé)崴幎嘤弥沃泻雇?、寒疝作痛、陽痿不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽上越、亡陽虛脫等一系列陰寒證;而寒涼藥是主要用于實熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風(fēng)等一系列陽熱證。總之,寒涼藥用治陽盛熱證,溫?zé)崴幱弥侮幨⒑C,這是臨床必須遵循的用藥原則。反之,如果陰寒證用寒涼藥,陽熱證用溫?zé)崴幈厝粚?dǎo)致病情進(jìn)一步惡化,甚至引起死亡。故李中梓《醫(yī)宗必讀》謂:“寒熱溫涼,一匕之謬,復(fù)水難收?!? 由于寒與涼、熱之溫之間具有程序上的差異,因而在用藥時也要注意。如當(dāng)用熱藥而用溫藥、當(dāng)用寒藥而用涼藥,則病重藥輕達(dá)不到治愈疾病的目的;反之,當(dāng)用溫藥而用熱藥則反傷其陰,當(dāng)用涼藥反用寒藥則易損其陽。至于寒熱錯雜的復(fù)雜病證,則當(dāng)寒、熱之藥并用,使寒熱并調(diào)。尤其要辨清寒熱的真假,如遇真寒假熱之證,則當(dāng)用熱藥治療;真熱假寒之證,又當(dāng)選用寒藥以治之。切不可真假混淆。  由于每種藥物都同時具有性和味,因此必須將兩者綜合起來??娤S褐^:“物有味必有氣,有氣斯有性”,強(qiáng)調(diào)了藥性是由氣和味共同組成的。換言之,必須把四氣和五味結(jié)合起來,才能準(zhǔn)確地辨別藥物的作用。一般來講,氣味相同,作用相近,同一類藥物大都如此,如辛溫的藥物多具有發(fā)散風(fēng)寒的作用,甘溫的藥物多具有補氣助陽的作用。有時氣味同、又有主次之別,如黃芪甘溫,偏于甘以補氣,鎖陽甘溫,偏于溫以助陽。氣味不同,作用有別,如黃連苦寒,黨參甘溫,黃連功能清熱燥濕,黨參則補中益氣。而氣同味異,味同氣異者其所代表藥物的作用則各有不同。如麻黃、杏仁、大棗、烏梅、肉蓯蓉同屬溫性,由于其味不同,而作用各異,如麻黃辛溫散寒解表,杏仁苦溫下氣止咳,大棗甘溫補脾益氣,烏梅酸溫斂肺澀腸,肉蓯蓉咸溫補腎助陽;再如桂枝、薄荷、附子、石膏均為辛味,因四氣不同,又有桂枝辛溫解表散寒,薄荷辛涼疏散風(fēng)熱,附子辛熱補火助陽,石膏辛寒清熱降火等不同作用。又有一藥兼有數(shù)味者,則標(biāo)志其治療范圍較大。如當(dāng)歸辛甘溫,甘以補血、辛以活血行氣、溫以祛寒,故有補血、活血、行氣止痛、溫經(jīng)散寒等作用,可用治血虛、血滯、血寒所引起的多種疾病。  一般臨床用藥是既用其氣,又用其味,但有時在配伍其他藥物復(fù)方用藥時,就可能出現(xiàn)或用其氣,或用其味的不同情況。如升麻辛甘微寒,與黃芪同用治中氣下陷時,則取其味甘升舉陽氣的作用;若與葛根同用治麻疹不透時,則取其味辛以解表透疹;若與石膏同用治胃火牙痛,則取其寒性以清熱降火。此即王好古《湯液本草》所謂:“藥之辛、甘、酸、苦、咸,味也;寒、熱、溫、涼,氣也。味則五,氣則四,五味之中,每一味各有四氣,有使氣者,有使味者,有氣味俱使者……所用不一也?!庇纱丝梢姡幬锏臍馕端硎镜乃幬镒饔靡约皻馕杜浜系囊?guī)律是比較復(fù)雜的,因此,既要熟悉四氣五味的一般規(guī)律,又要掌握每一藥物氣味的特殊治療作用以及氣味配合的規(guī)律,這樣才能很好地掌握藥性,指導(dǎo)臨床用藥。三、升降浮沉  升降浮沉是指藥物作用于人體的不同趨向,在于說明藥物在體內(nèi)的作用趨向性能。藥物的作用趨向是與疾病所表現(xiàn)的趨向相對而言的?!端貑?六微旨大論》謂:“升降出入,無[sa5]器不有?!敝赋鰵鈾C(jī)升降是人體生命活動的基礎(chǔ),如一旦發(fā)生故障便會產(chǎn)生疾病。故《素問?陰陽應(yīng)象大論》說:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之以內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之?!标U明了應(yīng)根據(jù)升降出入障礙所產(chǎn)生疾病的病勢和病位的不同,采取相應(yīng)的治療方法,為中藥升降浮沉理論的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。金元時期升降浮沉學(xué)說得到了全面發(fā)展,張元素在《醫(yī)學(xué)啟源》中旨承《內(nèi)經(jīng)》,首倡“氣味厚薄升降圖說”,用運氣演說闡發(fā)了藥物具有升降浮沉不同作用趨向的道理。其后,李東垣、王好古、李時珍等又作了進(jìn)一步的補充,使藥物升降浮沉學(xué)說趨于完善。它作為說明藥物作用的理論依據(jù),是對四氣五味的補充和發(fā)展。  由于疾病在病[sa6]熱上常常表現(xiàn)出向上(如嘔吐、呃逆、喘息)、向下(如脫肛、遺尿、崩漏)、向外(如自汗、盜汗)、向內(nèi)(表證未解而入里);在病位上有在表(如外感表證)、在里(如里實便秘)、在上(如目赤腫痛)、在下(如腹水、尿閉)等的不同,因而,能夠針對病情,改善或消除這些病證的藥物,相對來說也就分別具有升降浮沉的作用趨向了。  藥物的升降浮沉性能,主要是以改善臟腑氣機(jī)升降紊亂和病勢順逆的功效為依據(jù),但與藥物的四氣五味、氣味厚薄和其質(zhì)地的輕重及藥用部位等也有著密切聯(lián)系,此外還受炮制和配伍的影響。  就藥物的性味及厚薄而言,一般而言,凡味屬辛、甘(味之薄者),氣屬溫、熱(氣之厚者)的藥物,大都屬升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等藥;凡味屬苦、酸、咸(味之厚者),性屬寒、涼(氣之薄者)的藥物,大都屬沉降藥,如大黃、芒硝、山楂等。  從藥物的質(zhì)地、部位與升降浮沉的關(guān)系來看,一般花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多為升浮藥,如蘇葉、菊花、蟬衣等;而種子、果實、礦物、貝殼及質(zhì)重者大多屬沉降藥,如蘇子、枳實、牡蠣、代赭石等。除上述一般規(guī)律外,某些藥物也有特殊性,旋覆花雖然是花,但能降氣消痰、止嘔止噫,藥性沉降而不升?。簧n耳子雖然是果實,但功能通竅發(fā)汗、散風(fēng)除濕、藥性升浮而不沉降,故有“諸花皆升,旋覆獨降;諸子皆降,蒼耳獨升”之說。其實這是受藥物氣味的因素所決定的。  升與降、浮與沉都是相對立的作用趨向,升是上升、升提,降是下降、降逆,浮是升浮、上行發(fā)散,沉是下沉、下行泄利。一般來講,升浮藥性趨向于上行向外,具有升陽舉陷、發(fā)散表邪、宣毒透疹、涌吐開竅等作用;而沉降藥性則趨向于下行向內(nèi),具有清熱瀉下、潛陽息風(fēng)、降逆止嘔、止呃、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、降氣平喘等作用。一般藥物都具有升浮或沉降的性能,但部分藥物并不具此性能,而有些藥物則具有雙向性,如川芎能上行頭目、下行血海,白花蛇能內(nèi)走臟腑、外徹皮膚。由此可見,既要掌握藥物的一般共性,又要掌握每味藥物的不同個性,具體問題作具體分析,才能確切掌握藥物的作用趨向。  藥物具有升降浮沉的性能,可以調(diào)整臟腑氣機(jī)的紊亂,使之恢復(fù)正常的生理功能,或作用于機(jī)體的不同部位,因勢利導(dǎo),祛邪外出,從而達(dá)到治愈疾病之目的。具體而言,病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降,如外感風(fēng)熱則應(yīng)選用薄荷、菊花等升浮藥來疏散風(fēng)熱;病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮,如熱結(jié)腸燥大便秘結(jié)者則應(yīng)選用大黃、芒硝等沉降藥來瀉熱通便;病熱上逆者,宜降不宜升,如肝陽上亢頭暈?zāi)垦t應(yīng)選用代赭石、石決明等沉降藥來平肝潛陽;病熱下陷者,宜升不宜降,如氣虛下陷久瀉脫肛,則應(yīng)用黃芪、升麻、柴胡等升浮藥來升陽舉陷??傊?,必須針對疾病發(fā)生部位有在上在下在表在里的區(qū)別,病熱上有上逆下陷的區(qū)別,根據(jù)藥物有升降浮沉的不同特性,恰當(dāng)選用藥物,這也是指導(dǎo)臨床用藥必須遵循的重要原則。  然而,藥物的升降浮沉并不是一成不變的,臨床上往往受到炮制與配伍的影響而發(fā)生變化。如有些藥物酒制則升,姜炒則散,醋炒收斂,鹽炒下行。如大黃,屬于沉降藥,峻下熱結(jié)、瀉熱通便,經(jīng)酒炒后,大黃則可清上焦火熱,以治目赤頭痛。故李時珍說:“升者引之以咸寒,則沉而直達(dá)下焦,沉者引之以酒,則浮而上至巔頂。”又藥物的升降浮沉通過配伍也可發(fā)生轉(zhuǎn)化,如升浮藥升麻配當(dāng)歸、肉蓯蓉等咸溫潤下藥同用,雖有升降合用之意,實成潤下之劑,即少量升浮藥配大量沉降藥,也就隨之下降;又牛膝引血下行為沉降藥,與桃仁、紅花及桔梗、柴胡、枳殼等升達(dá)清陽、開胸行氣藥同用,也就隨之上升,主治胸中瘀血證,這就是少量沉降藥與大隊升浮藥同用,隨之上升的例證。一般來講,升浮藥在大隊沉降藥中能隨之下降;反之,沉降藥在大隊升浮藥中能隨之上升。故王好古云:“升而使之降,須知抑也。沉而使之浮,須知載也?!庇纱丝梢姡幬锏纳蹈〕量墒芏喾N因素的影響,在一定的條件下甚至可以相互轉(zhuǎn)化。因此,對藥物的升降浮沉之性必須從多方面的來分析,才能得到準(zhǔn)確的認(rèn)識。
《黃帝內(nèi)經(jīng):五臟、五行、五情、五色、五味、五季養(yǎng)生論》
五臟五味補瀉理論+中藥的性能(四氣、五味、升降浮沉)+《黃帝內(nèi)經(jīng):五臟、五行、五情、五色、五味、五季養(yǎng)生論》 - 舍得 - 舍得
五臟五味補瀉理論+中藥的性能(四氣、五味、升降浮沉)+《黃帝內(nèi)經(jīng):五臟、五行、五情、五色、五味、五季養(yǎng)生論》 - 舍得 - 舍得

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帝內(nèi)經(jīng)臟腑五色、五味、五臟、五官、五行對應(yīng)表

  五色與四性是祖國中醫(yī)藥學(xué)中重要的組成部分,不同的顏色分別對不同的臟腑器官有所補益,均衡攝取才是真正治病、防病、保健、養(yǎng)生。中醫(yī)認(rèn)為五行對應(yīng)養(yǎng)體內(nèi)的器官,木為肝,火為心,土為脾,水為腎,就保健治療而言,五色《即青(綠)、赤、黃、白、黑》的藥材及食物分別對應(yīng)五行(即金、木、水、火、土)因此對人體的五臟有不同的滋補作用。

  青色對應(yīng)五行為木,入肝能增強(qiáng)臟腑之氣。肝為解毒的器官所以青色食物有清肝解毒的作用。

  赤色對應(yīng)五行為火,入心能增強(qiáng)心臟之氣,提高人體組織中細(xì)胞的活性,可增強(qiáng)人體免疫功能,預(yù)防流感及各種病毒的入侵,有清血、補血、通血的功效。

  黃色對應(yīng)五行為土,入脾,能增強(qiáng)脾臟之氣,促進(jìn)和調(diào)節(jié)新陳代謝,提高脾臟功能的抗病能力。

  白色對應(yīng)五行為金,入肺,可增強(qiáng)肺腑之氣,提高肺腑器官抗病毒能力,止咳化痰,治虛勞咳血。

  黑色對應(yīng)五行為水,入腎,能增強(qiáng)腎臟之氣,治陽痿遺精,腰腺酸病,補虧損及久病不復(fù)者??杀=?、養(yǎng)顏、抗衰、防癌,對生殖排尿系統(tǒng)大有好處。

、五行

1、五行學(xué)說來源

五行學(xué)說是中國傳統(tǒng)文化之精髓所在,是指木(生長、生法、柔和、條達(dá)舒暢)、火(溫?zé)帷⑸v、明亮)、土(生化、承載、受納)、金(清潔、清肅、收斂)、水(寒涼、滋潤、向下運行)五種物質(zhì)的運動。中國古代人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中認(rèn)識到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物質(zhì),并由此引申為世間一切事物都是由木、火、土、金、水這五種基本物質(zhì)之間的運動變化生成的,這五種物質(zhì)之間,存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系,在不斷的相生相克運動中維持著動態(tài)的平衡,這就是五行學(xué)說的基本涵義。

2、五行相生相克的關(guān)系

五行學(xué)說認(rèn)為,五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。五行的相生相克關(guān)系可以解釋事物之間的相互聯(lián)系,而五行的相乘相侮則可以用來表示事物之間平衡被打破后的相互影響。

相生即相互資生和相互助長。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

相克即相互克制和相互約束。五行的相克次序為:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

相生相克是密不可分的,沒有生,事物就無法發(fā)生和生長;而沒有克,事物無所約束,就無法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動態(tài)平衡,才能使事物正常的發(fā)生與發(fā)展。

、五行與五臟

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的有機(jī)整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個極為復(fù)雜的統(tǒng)一體,它以五臟為主,配合六腑,以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò),聯(lián)系軀體組織器官,形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論的一部分。所以要說中醫(yī)養(yǎng)生就不得不說五臟之間內(nèi)在的聯(lián)系和相互滋生的關(guān)系。

        

        

如木生火,即肝木濟(jì)心火,肝藏血,心主血脈,肝藏血功能正常有助于心主血脈功能正常發(fā)揮?;鹕?,即心火溫脾土,心主血脈、主神志,脾主運化、主生血統(tǒng)血,心主血脈功能正常,血能營脾;脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血的功能。土生金,即脾土助肺金,脾能益氣,化生氣血,轉(zhuǎn)輸精微以充肺,促進(jìn)肺主氣的功能,使之宣肅正常。金生水,即肺金養(yǎng)腎水,肺主清肅,腎主藏精,肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功。水生木,即腎水滋肝木,腎藏精,肝藏血,腎精可化肝血,以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關(guān)系,就是用五行相生理論來闡明的。

用五行相克說明五臟間的相互制約關(guān)系:如心屬火,腎屬水,水克火,即腎水能制約心火,如腎水上濟(jì)于心,可以防止心火之亢烈。肺屬金,心屬火,火克金,即心火能制約肺金,如心火之陽熱,可抑制肺氣清肅之太過。肝屬木,肺屬金,金克木,即肺金能制約肝木,如肺氣清肅太過,可抑制肝陽的上亢。脾屬土,肝屬木,木克土,即肝木能制約脾土。如肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水,脾屬土,土克水,即脾土能制約腎水,如脾土的運化,能防止腎水的泛濫。這種五臟之間的相互制約關(guān)系,就是用五行相克理論來說明的。

、五味與五臟

1、酸生肝:

酸味食物有增強(qiáng)消化功能和保護(hù)肝臟的作用。常吃不僅可以幫助消化,殺滅胃腸道內(nèi)的餓病菌,還有防感冒、降血壓、軟化血管之功效。以酸味為主的酸梅、石榴、西紅柿、山楂、橙子,均含有維生素C,可防癌、抗衰老、防治動脈硬化。

2、苦生心:

古有良藥苦口之說,中醫(yī)認(rèn)為苦味食物能泄、能燥、能堅陰,具有除濕和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等,常吃能防止毒素的積累,防治各種瘡癥。

3、甘入脾:

性甘的食物可以補養(yǎng)氣血、補充熱量、解除疲勞、調(diào)胃解毒,還具有緩解痙攣等作用。如紅糖、桂圓肉、蜂蜜、米面食品等,都是補甘食物的不錯選選擇。

4、辛入肺:

中醫(yī)認(rèn)為辛味食物有發(fā)汗、理氣之功效。人們常吃的蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒,均是以辛味為主的食物,這些食物既能保護(hù)血管,有可調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用,經(jīng)常食用,可預(yù)防風(fēng)寒感冒,但患有痔瘡便秘、腎經(jīng)衰弱者不可食用。

5、咸入腎:

咸為五味之冠,百吃不厭。中醫(yī)認(rèn)為咸味食物有調(diào)節(jié)人體細(xì)胞和血液滲透、保持正常代謝的功效。咸味有泄下、軟堅、散結(jié)和補益陰血等作用。如鹽、海帶、紫菜、海蜇等屬于優(yōu)質(zhì)的咸味食品。

、五色、五谷與五臟

1、肝色青:

宜食糙米、牛肉、棗、葵;青色應(yīng)肝。

2、心色赤:

宜食小豆、李、韭;赤色應(yīng)心,故而想要面若桃花,可補以維生素C豐富的食物,如西紅柿、橘子、紅蘋果。

3、肺色白:

宜食麥、杏、韭;白色應(yīng)肺,想肌膚美白,可常食富含蛋白質(zhì)的食物,如豆?jié){、牛奶一類。

4、脾色黃:

宜食大豆、栗;黃色應(yīng)脾,所以面色暗沉的人,可輔以黃色、味甘的食物,如胡蘿卜、蛋黃等。

5、腎色黑:

宜食桃、蔥;黑色應(yīng)腎,所以膚色較深的人少吃色素添加過多的食物。

、五官與五臟

1、鼻為肺之官

鼻子的外形為胃氣所主,鼻孔為肺氣所主,所以肺開竅于鼻,鼻是肺之官,只要人的肺有病首先就會表現(xiàn)在鼻子上。這里講的鼻子主要指的是鼻孔里邊,肺熱則鼻孔出氣粗、熱;肺寒則鼻孔冒涼氣。比如當(dāng)人得肺病的時候,就會出現(xiàn)喘息鼻張的癥狀。

2、目為肝之官

肝開竅于目,得了肝病會在眼睛上有所表現(xiàn),一般得肝病的人兩個眼角會發(fā)青。孩子如果受到驚嚇,鼻梁處常會出現(xiàn)青筋或者青痕,這也與肝有關(guān)聯(lián)。

在中醫(yī)的五色和五臟的配屬里,肝主青色。這個青色并不是我們平時所見的青草、樹葉的綠色,而是蒼色。肝是從腎水里面生發(fā)出來的,蒼這個顏色是黑色與青色的一個過渡之色。順便談一個問題:如果人在冬季沒有養(yǎng)好身體,到了春天氣機(jī)就生發(fā)不起來,就會生病。所以,了解顏色和臟腑的對應(yīng)關(guān)系對養(yǎng)生保健是有裨益的,我們平時可以通過觀察臉色的變化對身體的狀況作出判斷。

3、口唇為脾之官

 脾開竅于口,口唇是脾之官。得脾病的人會出現(xiàn)唇黃或者嘴唇四周發(fā)黃、嘴唇脫皮、流血等癥狀,這些都是陽明燥火太盛造成的。

4、舌為心之官

 舌為心之官。心臟有病一般會出現(xiàn)舌頭不靈活、舌卷縮等癥狀??谡`,經(jīng)常說錯話,也是心氣不足的象。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》上有:心病者,舌卷縮,顴赤。顴赤是說心臟有病的話,顴骨這個部位會發(fā)紅。除了顴骨,我們?nèi)粘I钪羞€要留心印堂,因為心病還會表現(xiàn)在印堂處。印堂位于兩眉之間,此處如果突然地發(fā)紅,而且圖案如燈花狀,是心神將散的象,我們尤其要當(dāng)心,這叫“禍福在旦夕間”,可能會有重病突發(fā)。印堂發(fā)黑也不是件好事,從中醫(yī)的角度講,這相當(dāng)于水氣凌心,就是腎水太多,心火太弱,腎水上來使心火的功能發(fā)揮不了。這也是一個很危險的信號。我們在日常生活中要對印堂顏色的變化加以小心。

5、耳為腎之官

 耳朵是腎之官。耳朵的病都會跟腎相關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有“腎開竅于耳”的說法。得腎病的人會有耳聾、耳鳴的癥狀。

五官通利則五味、五色、五音方能俱辨。中醫(yī)認(rèn)為五官與臟腑器官的關(guān)系極為密切,通過了解五官的病變就可以發(fā)現(xiàn)隱藏在身體內(nèi)的五臟的病變,所以我們要時刻留心五官的變化,才能留意到相關(guān)聯(lián)的五臟的情況。

具體到五官的養(yǎng)生方法,很簡單:常閉眼,養(yǎng)神;少說話,養(yǎng)心;平穩(wěn)呼吸,養(yǎng)肺;多食美味,養(yǎng)口;少惹煩雜,非禮勿聽,養(yǎng)耳。

、五情與五臟

1、“心在志為喜”

“心在志為喜”是指心的生理功能和精神情志與“喜”有關(guān)。《素問?舉痛論》說:“喜則氣和志達(dá),營衛(wèi)通利”。喜悅的過程,猶如人體能源(精神能源和機(jī)體能源)的釋放過程,獲得釋放的能源,將形成原動力,展開新的精神活動,并支配著身體活力,創(chuàng)造出新的業(yè)績。如:能提高人的大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)的活力,充分發(fā)揮機(jī)體的潛能,提高腦力和體力勞動的效率和耐久力,使人感到生活和工作中充滿樂趣和信心,從而動作起來顯得輕松有力、敏捷、準(zhǔn)確、精力充沛;能使心臟、血管的肌肉運動加強(qiáng),血液循環(huán)加快,新陳代謝水平提高;能擴(kuò)張肺部,使呼吸運動加強(qiáng),肺活量增大,有利于肺部二氧化碳和氧氣的交換;能加強(qiáng)消化器官的運動,增加消化液的分泌,從而增進(jìn)食欲,幫助消化,促進(jìn)新陳代謝。

2、“肝在志為怒”

怒是人們受到外界刺激時的一種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),是一種不良的情志刺激。怒與肝的關(guān)系最為密切,故稱“肝在志為怒”。一方面,大怒可以傷肝,導(dǎo)致疏泄失常,肝氣亢奮,血隨氣涌,可見面紅目赤,心煩易怒,甚則可見吐血、衄血、卒然昏倒、不省人事。另一方面,如肝失疏泄,也可致情志失常,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),心煩易怒。

3、“脾在志為思”

脾在志為思。思,即思慮、思考,是人體意識思維活動的一種狀態(tài)。人的思慮的情志活動主要是通過脾來表達(dá)的。思是精神高度集中的思考、謀慮的一種情志。當(dāng)人沉湎于思考或焦慮時,往往會出現(xiàn)飲食無味、食欲下降。有的婦女可以因為工作緊張,思想高度集中導(dǎo)致月經(jīng)量少,經(jīng)期紊亂等,這與脾主統(tǒng)血的功能相一致。

4、“肺在志為憂(悲)”

古代醫(yī)家對憂愁的患者仔細(xì)觀察分析后發(fā)現(xiàn),肺是表達(dá)人的憂愁、悲傷的情志活動的主要器官。當(dāng)人因憂愁而哭泣時,會痛哭流涕,涕,就是肺分泌的黏液。人哭泣的時候,肺氣盛,黏液分泌增多,而肺開竅于鼻,所以涕就從鼻中流出了。肺主氣,為聲音之總司,憂愁悲傷哭泣,還會導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸急促等。肺主皮毛,故憂愁會使人的面部皺紋增多。

5、“腎在志為恐”

恐為腎志,腎是人們表達(dá)驚恐之志的主要臟器??质侨藗儗κ挛飸峙碌囊环N精神狀態(tài),對機(jī)體的生理活動是一種不良的刺激?!端貑?span lang="EN-US">?舉痛論》說:“恐則氣下,驚則氣亂。”即是說明驚恐的刺激,對機(jī)體氣機(jī)的運行可產(chǎn)生不良的影響?!翱謩t氣下”,是指人在恐懼狀態(tài)中,上焦的氣機(jī)閉塞不暢,可使氣迫于下焦,則下焦產(chǎn)生脹滿,甚則遺尿?!绑@則氣亂”,則是指機(jī)體正常的生理活動,可因驚慌而產(chǎn)生一時性的擾亂,出現(xiàn)心神不定,手足無措等現(xiàn)象。

、五季與五臟

1、春宜升補:

春季陽氣初生,大地復(fù)蘇,萬物生發(fā)向上,內(nèi)應(yīng)肝臟,應(yīng)根據(jù)春季的特性,因勢利導(dǎo),應(yīng)用桑葉、菊花、生姜等升散之品以充分調(diào)動人體的陽氣,使氣血調(diào)和。

2、夏宜清補:

夏季炎熱、火邪熾盛,萬物繁茂,內(nèi)應(yīng)心臟,應(yīng)根據(jù)夏令之時,人體臟腑氣血旺盛,采用金銀花、荷葉、蓮子等清淡、清熱之品調(diào)節(jié)人體陰陽氣血。

3、長夏宜淡補:

長夏時值夏、秋之際,天熱下降,低濕上蒸,濕熱相纏,內(nèi)應(yīng)脾臟,應(yīng)采用赤小豆、綠豆、藿香等淡滲之品,利濕健脾以達(dá)到氣血生化有源。

4、秋宜涼補:

秋季陽氣收斂,陰氣滋長,氣候干燥,內(nèi)應(yīng)肺臟,此時五臟剛從夏季旺盛的代謝中舒緩過來,應(yīng)采用百合、黑芝麻等滋陰生津之品,以調(diào)節(jié)夏季臟腑功能的失調(diào)。

5、冬宜溫補:

冬季天氣寒冷,陽氣深藏,內(nèi)應(yīng)腎臟,此時應(yīng)根據(jù)冬季封藏的特點,以桂圓、核桃仁、阿膠等溫補之品來滋補人體氣血之不足,是臟腑的氣血旺盛,適應(yīng)自然界的變化。

五行、五臟、五味、五色、五官、五情、五季之間息息相關(guān)、密不可分,只要掌握了他們之間的相互關(guān)系,并應(yīng)用到日常的養(yǎng)生中,相信您自會有一個健康的體魄。

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