老年人耳聾有什么特點(diǎn)？“人工耳蝸改善高頻聽力比低頻聽力更好”，這種說法對(duì)嗎？為什么？

一般老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展是漸進(jìn)性的，早期主要以高頻聽力下降為主，到后期低頻、中頻聽力也會(huì)受影響，最后會(huì)出現(xiàn)全頻聽力下降。

人工耳蝸植入后，改善高頻聽力比低頻聽力更好嗎？這個(gè)說法不是很準(zhǔn)確，人工耳蝸可以針對(duì)患者的聽力損失，進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。部分患者高頻聽力一點(diǎn)都沒有，但是低頻殘余聽力還不錯(cuò)，針對(duì)這種情況，我們可以使用一些短電極或軟電極，通過人工耳蝸電刺激改善高頻聽力損失，對(duì)于低頻聽力，可以通過助聽器進(jìn)行聲音補(bǔ)償，即所謂的聲-電聯(lián)合刺激。

人工耳蝸植入手術(shù)的成功率有多高？植入效果好不好與什么有關(guān)？

總體來說，目前人工耳蝸植入的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)成功率在99%以上，出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的幾率也很低，大家可以放心。植入效果好不好，與很多因素有關(guān)：

1）耳聾原因：外傷、腦膜炎易引起耳蝸纖維化或骨化，或因嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形導(dǎo)致的耳聾，人工耳蝸植入手術(shù)后效果可能會(huì)稍差一些；

2）耳聾時(shí)間：耳聾時(shí)間越久，耳蝸植入的效果可能越差，耳聾后立刻植入的、和耳聾18年以后才植入，效果可能會(huì)有一定的差別，所以我們鼓勵(lì)耳聾后早干預(yù)。

植入人工耳蝸后，多久能聽到聲音？老人的聽力水平能恢復(fù)到什么程度？能達(dá)到正常人的水平嗎？

人工耳蝸植入以后，只要一開機(jī)就能聽到聲音。但是，由于人工耳蝸屬于電子裝置，跟人正常聽到的聲音頻率和反應(yīng)度是有一定差別的，聽覺感受可能不一樣，所以術(shù)后患者還需要適應(yīng)一段時(shí)間。植入人工耳蝸可以讓耳聾患者的聽力恢復(fù)到基本接近正常，言語(yǔ)也會(huì)有不同程度的提高，但是在噪聲環(huán)境下聽聲音、判斷音樂的韻律、音調(diào)等方面，還很難達(dá)到跟正常人完全一樣的水平。

如果老人本身有殘余聽力，植入人工耳蝸后，這些殘余聽力會(huì)受影響嗎？保留殘余聽力的人工耳蝸植入與普通的人工耳蝸植入相比，有什么區(qū)別？

對(duì)于高頻聽力很差、用助聽器無效，但低頻聽力基本接近正常的患者，就非常有必要保留低頻聽力，最經(jīng)典的方式是低頻聽力用助聽器放大聲音進(jìn)行補(bǔ)償、高頻聽力用人工耳蝸電刺激進(jìn)行補(bǔ)償，這樣通過聲、電兩種方式同時(shí)輔助聽力，即聲-電聯(lián)合刺激。

我們做人工耳蝸植入手術(shù)，會(huì)盡量減少手術(shù)對(duì)內(nèi)耳的刺激和破壞，保護(hù)內(nèi)耳的微結(jié)構(gòu)和內(nèi)環(huán)境，使患者的殘余聽力得到最大程度的保留，降低耳蝸纖維化或骨化的可能性。這樣，即便以后人工耳蝸出現(xiàn)機(jī)械故障或者患者受到外傷，導(dǎo)致電極不工作時(shí)，有利于電極再次植入，再加上目前毛細(xì)胞再生、耳聾的基因治療等新技術(shù)都處在不斷探索的階段，保護(hù)內(nèi)耳的正常結(jié)構(gòu)和內(nèi)環(huán)境，也為以后接受上述更好的治療打下了基礎(chǔ)。

有一點(diǎn)要注意，殘余聽力并不是100%能保留，最終能保留到什么程度，術(shù)前是無法預(yù)估的，既然選擇了植入人工耳蝸，就得有思想準(zhǔn)備，主要還是要靠人工耳蝸提高聽力。有些患者做了聲-電聯(lián)合刺激，保留了低頻聽力、助聽效果也不錯(cuò)，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，自身的耳蝸出現(xiàn)纖維化，慢慢的殘余聽力下降甚至消失了，這時(shí)患者也不用太擔(dān)心，隨著目前耳蝸電極的不斷改進(jìn)，即使拿掉助聽器，仍然可以依靠人工耳蝸的電刺激來助聽。

如果老人還伴有耳鳴，植入人工耳蝸后，能同時(shí)去除耳鳴嗎？

有些老年人不光有耳聾，也合并有不同程度的耳鳴。70-80%的患者做完人工耳蝸植入后，耳鳴也會(huì)得到一定的緩解，可能是由于人工耳蝸植入以后，除有助聽效果，產(chǎn)生的電刺激也可以對(duì)耳鳴起到抑制作用。

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