來源：珍立拍

各類新聞媒體對于醫(yī)者在院外對患者進行緊急施救的報道屢見不鮮。

醫(yī)生院外救人是非法行醫(yī)嗎？

1999年發(fā)布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》：

第十四條 醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

第二十四條 對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的這兩條規(guī)定有一定的自相矛盾之處，一說醫(yī)師需要在執(zhí)業(yè)地點進行執(zhí)行，二說醫(yī)師不得拒絕急救處置。

衛(wèi)生部2001年的《關(guān)于非法行醫(yī)罪犯罪主體條件征詢意見函》

三、關(guān)于在“未被批準行醫(yī)的場所”行醫(yī)問題

具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人在“未被批準行醫(yī)的場所”行醫(yī)屬非法行醫(yī)。其中，“未被批準行醫(yī)的場所”是指沒有衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的場所。但是，下列情況不屬于非法行醫(yī)：

(一)隨急救車出診或隨采血車出車采血的；

(二)對病人實施現(xiàn)場急救的；

(三)經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準的家庭病床、衛(wèi)生支農(nóng)、出診、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準的義診等。

廣義上所認識的“非法行醫(yī)”，基本上可以理解為：沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人，或在沒有執(zhí)業(yè)資格的場所，主要以獲得利益為目的進行行醫(yī)。從這個函之中我們可以看到衛(wèi)生部對于“未被批準行醫(yī)的場所”有了較為明確的定義，并且指出了有醫(yī)師資格的醫(yī)生“對病人實施現(xiàn)場急救”不屬于非法行醫(yī)。醫(yī)生在院外自發(fā)進行的搶救行為是出于人道主義的，并不是為了獲利，在情況緊急下，這種急救行為沒有社會危害性，因此通常是不會被判定為“非法行醫(yī)”的。

但是這也不是絕對的，法院在判決過程中，對于如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的行政法規(guī)是一定會作為有效參考的，但是對于諸如《關(guān)于非法行醫(yī)罪犯罪主體條件征詢意見函》之類的文件，是否適用，并不完全保證。當(dāng)然法院同樣也會對相關(guān)案例征求衛(wèi)生部的意見，他們通常會比較尊重行政機關(guān)的意見。

其實說了這么多，我們可以看出，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師在院外對急救病人實行急救從法律本身關(guān)于“非法行醫(yī)”的角度出發(fā)，風(fēng)險并不大。即使是沒有執(zhí)業(yè)資格的人，在路邊對別人進行心肺復(fù)蘇進行急救也是很正常的，大家也都應(yīng)該學(xué)習(xí)一些簡單的急救措施以備不時之需。

那么醫(yī)生們院外救人，到底擔(dān)心的是什么？

去年醫(yī)庫曾經(jīng)做過一個“你會在院外救治突發(fā)疾病者嗎？”的調(diào)研。調(diào)研結(jié)果顯示，在院外遇到過突發(fā)疾病患者的醫(yī)務(wù)工作者中，76.1%的人選擇了去參與急救，剩余23.9%則沒有。我們可以看出，其實多數(shù)醫(yī)者是抱著見義勇為的心態(tài)，非常樂于幫助他人的。但是處于觀望狀態(tài)的人也很多。

一位江蘇的醫(yī)師：“疾病很復(fù)雜，沒有病史很難有效救治，周圍觀看給人壓力很大?！?/span>

一位天津的醫(yī)師：“現(xiàn)在的社會，讓人惡心寒心，救活了他們說你應(yīng)該的，萬一死了，又糾纏不清，何必給自己惹麻煩?！?/span>

一位湖北的醫(yī)生：“針對自己能救治的還是需要勇于參加，針對自己不能力所能及的，還是不要強出頭，否則容易引火燒身，得不償失?！?/span>

一位山西的醫(yī)師：“看情況吧，不確定的狀態(tài)，還是保留為好，現(xiàn)在人心叵測，不太想惹麻煩?！?/span>

怕惹麻煩！怕引火上身！

既然選擇了學(xué)醫(yī)的道路，就是為了救人的，如果遇到緊急情況，不管是出于人道主義還是職業(yè)道德，在能救治的情況下我想多數(shù)醫(yī)生都會選擇幫忙，但是什么阻擋了醫(yī)生們的腳步呢……除了怕被法律判定為非法行醫(yī)之外（以上可知其實基本不會），最重要的是怕惹麻煩！哪里的麻煩？當(dāng)然是如果救不活會帶來的麻煩，主要是來自家屬的麻煩。

如果患者救活了，那當(dāng)然皆大歡喜，但是如果出現(xiàn)意外（意外死亡，或者經(jīng)急救后去醫(yī)院救治出現(xiàn)后續(xù)問題），參與急救的醫(yī)生可能會被家屬“反咬一口”。會哭的孩子有奶吃，只要鬧一鬧，醫(yī)生就會惹一身腥，只是賠錢還不是最嚴重的，惹上官司，影響后半輩子職業(yè)生涯也是有可能的！這也是醫(yī)生們?yōu)槭裁措m然愿意在院外進行急救但是依舊非常害怕的主要原因。

《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：醫(yī)療事故是指由醫(yī)生故意、責(zé)任心不強等主觀因素導(dǎo)致的人身損害。

醫(yī)生在院外急救，主觀上不可能故意導(dǎo)致產(chǎn)生意外，而且出于各類救助條件限制，所以出現(xiàn)無法救治的情況是很正常的。從醫(yī)生的角度來說，參與義務(wù)救人，救是出于道德，但是不救也不會有什么懲罰，那為什么多數(shù)人還是選擇救？因為良心，因為責(zé)任，因為一片赤誠之心，因為救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者天職，修合無人見，存心有天知。

但也請社會、法律和大眾給予醫(yī)生更多的保護，不要讓“怕惹麻煩”成為阻擋醫(yī)生的攔路石，不要讓“醫(yī)鬧”、“會哭的孩子有奶吃”寒了醫(yī)者的心，不要讓“老人跌倒沒人扶”、“患病無人敢救治”成為冷漠的現(xiàn)實……