就在去西安的列車上，開車不久就有廣播找醫(yī)生。當時想想還是決定去看看，一路上有點糾結(jié)，不知道會碰到什么情況，也不知道自己能不能搞定。

我是一名心臟外科醫(yī)生。外科和內(nèi)科不一樣，內(nèi)科醫(yī)生一般通科知識比較全，有點資歷的基本都能應付，外科的基本上就只能處理自己專業(yè)的情況。而急診處理最重要的是診斷和鑒別診斷，處理倒在其次。

到了現(xiàn)場首先向列車長表明我只會看心臟病，列車長聽見以后兩眼放光，說他就是心臟??！他心慌！他透不過氣！

可是心慌的原因可以有一萬種的……

沒辦法，到現(xiàn)場了也只有硬著頭皮上。全面的問診，現(xiàn)病史、既往史、生活史、家族史。呼吸快，脈速，體溫不高（列車急救箱里的體溫計是壞的，只能用手摸），血壓正常。然后體檢，肺部沒問題。心率快，120+，節(jié)律齊，無雜音。腹部查了一下也沒事。

坦率地說，到此為止我并沒有一個明確的診斷，只是感覺他沒有什么嚴重的問題，就是一時的不適。急救箱里的藥實在是沒啥可用，也沒有氧氣包。我只能建議列車員把這個年輕人安置在通風良好的臥鋪休息一下，做了一下安撫，告知沒有什么大礙，囑咐下站下車去醫(yī)院就診，又告訴列車員我的車廂和鋪號，有事隨時找我。

說實話，以前在電視里新聞里聽見看見這樣的消息會覺得很酷。但當自己身臨其境的時候才能感覺到巨大的壓力。沒有任何人可以幫你，沒有任何輔助檢查，沒有什么有效的藥品，連氧氣包都沒有。只有十幾個乘務員和乘警圍著看你，等你說話給意見給指示。那種情況下，所有人都視你為權(quán)威，你嘴一張，要錯了可能就會導致巨大的失誤，甚至有可能生生端走一條人命。

而且，我國的醫(yī)師處方權(quán)是嚴格規(guī)定在注冊醫(yī)院內(nèi)的，院外120怎樣不是很清楚，但這種現(xiàn)場志愿救助是法律的空白。甚至連基本的法律精神都不確定，見義勇為助人為樂到底是從好的方面去鼓勵還是嚴格管控，沒人給個說法。如果診斷錯誤救助失敗醫(yī)師是否需要承擔責任誰也說不清。

但是真的遇到這種情況，一個患者就這么活生生出現(xiàn)你的面前，醫(yī)生的責任感使然，又有哪位醫(yī)生不會挺身而出呢？

               作者：Ethan

2015年9月4日去蘇州探親回上海路上，短短十五分鐘的路程，剛坐下來就碰到高鐵廣播找醫(yī)，挺身而出了一下，到場后發(fā)現(xiàn)沒有其他醫(yī)務人員出現(xiàn)，作為泌尿外科醫(yī)生對其他科的疾患肯定沒有本科室的那么擅長，當時還有點壓力的，不過輪過內(nèi)外婦兒各科室一年，急診大外也轉(zhuǎn)過兩年，還是有自信能搞定的。

患者是一對小情侶當中的女性，24歲訴呼吸困難胸悶，神清，氣略促，雙肺聽診呼吸音清，沒有羅音，心臟聽診，心率92bpm，律齊，否認心臟疾患病史，問診了一圈，考慮是歇斯底里臆癥發(fā)作，（小情侶上車后鬧矛盾，吵架，吵著吵著女的就捂胸口了，邊過度通氣的樣子，還邊數(shù)落旁邊的男生），我還不能對患者明說，試著問乘務員拿個嘔吐袋讓她對著吹氣自然好轉(zhuǎn)的，自己包里找了片西地碘含片（我有慢性咽炎），在遠處拆掉包裝不讓患者看到讓她含服，起安慰劑效果。

這是我第一次做見義勇為的事，以前連扶老太太過馬路都沒有過，經(jīng)過這件事后我想了很多，并且把這次經(jīng)歷分享給了我的很多同事，大家都說我做的很對，他們?nèi)绻龅筋愃魄闆r也一定會出手救人，這就是醫(yī)生吧。

作者：阿布雪