近日，女醫(yī)生高鐵上救人卻被索要醫(yī)師證一事在網(wǎng)絡上引發(fā)廣泛討論，此前，還有醫(yī)生列車上幫孕婦接生被判非法行醫(yī)的謠言在網(wǎng)絡上流傳。醫(yī)生在醫(yī)院外的救人行為，總會引起其是否非法行醫(yī)的熱論。

1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條規(guī)定：“醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。2001年6月20日衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局頒布《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，對醫(yī)師的具體執(zhí)業(yè)范圍作了細致規(guī)定。

上述規(guī)定是大家理解非法行醫(yī)的主要法律根源，因為顧名思義，非法行醫(yī)就是違反法律法規(guī)的規(guī)定實施診療等醫(yī)務活動。不在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點和執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)實施上述執(zhí)業(yè)活動，就是非法行醫(yī)。當然，這只是民事、行政意義上的非法行醫(yī)，而不是刑法意義上的非法行醫(yī)。刑法意義上的非法行醫(yī)其主體根據(jù)刑法336條規(guī)定是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”，不包括醫(yī)生。

那么，醫(yī)生在列車上救人是不是非法行醫(yī)呢？當然不是！

首先，非法行醫(yī)指向的是診療等醫(yī)務活動，屬執(zhí)業(yè)活動范疇，而醫(yī)生在列車上臨時救人，屬緊急救助行為，不屬于執(zhí)業(yè)范疇。實施緊急救助并不以有醫(yī)生資格為前提，也不須以醫(yī)生身份進行，醫(yī)生只是因為其專業(yè)技能，更有利于實施緊急救助。并且，2017年10月1日起施行的《民法總則》第184條規(guī)定：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任?！?，而非法行醫(yī)造成損害則無免責之說。

其次，不管是否屬于執(zhí)業(yè)范疇，國家最高醫(yī)療行政機關均將緊急救護情形排除在非法行醫(yī)范疇之外。

1、關于不在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點的問題

2001年8月8日，衛(wèi)生部在給最高人民法院的回函即《關于對非法行醫(yī)罪犯罪條件征詢意見函的復函》“三、關于在‘未被批準行醫(yī)的場所’行醫(yī)問題”部分，表明自己的官方立場：“具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人在‘未被批準行醫(yī)的場所’行醫(yī)屬非法行醫(yī)。其中，‘未被批準行醫(yī)的場所’是指沒有衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的場所。但是，下列情況不屬于非法行醫(yī)：(一)隨急救車出診或隨采血車出車采血的；(二)對病人實施現(xiàn)場急救的；(三)經(jīng)醫(yī)療、預防、保健機構批準的家庭病床、衛(wèi)生支農(nóng)、出診、承擔政府交辦的任務和衛(wèi)生行政部門批準的義診等”。其中，“對病人實施現(xiàn)場急救的”，即不在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點，但是，國家最高醫(yī)療行政機關明確表示，這不屬于非法行醫(yī)。

2、關于不在規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍的問題

《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》第五條規(guī)定：“醫(yī)師注冊后有下列情況之一的，不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：（一）對病人實施緊急醫(yī)療救護的；（二）臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》等，進行臨床轉科的；（三）依據(jù)國家有關規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預防、保健機構批準的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學術交流、承擔政府交辦的任務和衛(wèi)生行政部門批準的義診等；（四）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形”。在此，國家最高醫(yī)療行政機關明確規(guī)定，“對病人實施緊急醫(yī)療救護的”，不受執(zhí)業(yè)范圍限制。

因此，醫(yī)生救死扶傷的場所不限于醫(yī)院，醫(yī)生在院外實施緊急救助行為，不是非法行醫(yī)，也無須承擔民事責任。