糖尿病患者早餐后、午餐前的血糖是一天中較難控制的,這除了與清晨對抗胰島素的各種激素分泌較多,肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖有關(guān)外,還與三大不良飲食習(xí)慣有關(guān)。 一些人長期習(xí)慣于早餐喝粥, 得了糖尿病后仍然這樣吃,就可能導(dǎo)致早餐后血糖升得太高。 淀粉由淀粉顆粒組成,大米的淀粉顆粒平均直徑為5微米,呈六角多面體。 植物種子或根莖中的淀粉并不溶于水,加熱才能促進它在水中溶解,加熱和水的存在使淀粉顆粒膨脹,從而使包裹它們的包膜破裂,淀粉膠化。 加熱時間越長,這種作用越徹底, 進食后越能廣泛與消化液接觸而被吸收。 另外,稀飯和干飯含水量不同,分別為半流體和固體狀態(tài),由于物理性狀的區(qū)別,也會影響它們在胃停留的時間,影響它們在小腸消化吸收的速度,進食稀飯后胃的排空時間比較短。 對策:如果能堅持吃以干飯為主的早餐,將有助于控制早餐后血糖, 進而有利于控制全天血糖。 一些人早餐以饅頭、白面包、面餅等為主食,這類食物的血糖生成指數(shù)(GI)較高,而餐后血糖變化的關(guān)鍵因素是膳食中包含的碳水化合物的數(shù)量和種類。 GI 表示該食物與葡萄糖(葡萄糖的GI 為100)相比升高血糖的速度和能力,指這種食物使血糖升高的即時效應(yīng),反映該食物對血糖的影響程度。顯然,和GI為80的白面包相比,GI為40的全麥面包更利于控制餐后血糖。 過量攝入精加工的碳水化合物相當(dāng)于形成了一種惡性循環(huán),使餐后血糖和胰島素水平瞬間達到峰值進而觸發(fā)反應(yīng)性低血糖和饑餓感。 長期過量攝入精加工的碳水化合物可導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪蓄積, 胰島素抵抗和炎癥增加,發(fā)生糖尿病、高血壓和心血管疾病的風(fēng)險增加。 相反,限制精加工的碳水化合物攝入可改善餐后血糖和甘油三酯水平,尤其對于存在胰島素抵抗的患者還有減少內(nèi)臟脂肪的作用。 對策:早餐宜粗不宜細。 早餐主食攝入過量也是引起早餐后血糖高的原因之一。碳水化合物攝取的量和食物的GI同等重要。 與攝入大量的高GI食物(如白米飯、白砂糖、土豆)相比,攝入量小更利于控制餐后血糖。 另一方面,即使是低GI食物(如豆類), 攝入量大也會導(dǎo)致餐后血糖峰值較高。 對策:控制食物的總攝入量。 糖尿病患者的早餐除了適量主食,還應(yīng)增加蔬菜的攝入,蔬菜普遍屬于低GI食物,并富含膳食纖維,有助于病友獲得更好的早餐后血糖。 如果吃饅頭, 可搭配一盤涼拌黃瓜; 如果吃餛飩,則餛飩餡里至少一半或一半以上應(yīng)為蔬菜; 如果吃面條,則面條湯中的蔬菜量應(yīng)該與面條相當(dāng)或多于面條。 作者:張正虹 |
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