健康飲食模式強調(diào)適度攝入水果，蔬菜，全谷物，豆類和堅果，限量攝入瘦肉，魚，低脂肪和無脂乳制品以及液體植物油。此外，還建議進行適當(dāng)?shù)捏w力活動，以維持正常體重，并實現(xiàn)營養(yǎng)充足。 

常識告訴我們：高膽固醇飲食會增加血液膽固醇濃度。

然而2015年美國膳食指南咨詢委員會報告說：現(xiàn)有證據(jù)顯示飲食中膽固醇和血清膽固醇之間沒有明顯的關(guān)系。

這一說法吸引了媒體的關(guān)注，雖然《2015-2020年美國人膳食指南》的結(jié)論是“個人應(yīng)該盡可能少攝入膳食膽固醇”，但許多患者僅接受委員會最初的“無風(fēng)險”結(jié)論，并錯過了最終結(jié)論。

盡管飽和脂肪和反式脂肪對血液中膽固醇濃度影響最大，但血液中膽固醇濃度也會隨著食物中膽固醇的升高而升高。2015年膳食指南咨詢委員會在做出報告后，仍建議患者盡可能少地限制雞蛋或任何高膽固醇食物的攝入。

《2015年至2020年美國人膳食指南》支持使用液體植物油以減少心血管風(fēng)險。但不同的植物油在飽和脂肪酸（SFAs），單不飽和脂肪酸（MUFAs）和多不飽和脂肪酸（PUFA）含量方面差異很大。

熱帶油、椰子油和棕櫚油飽和脂肪酸含量很高，菜籽油含有多達10％的α-亞麻酸，大豆油含有大約7％固體脂肪（室溫下），對動脈粥樣硬化心血管疾病都有不良影響，因此不鼓勵使用這些油。

葵花籽油和玉米油富含多不飽和脂肪酸，但沒有明確證據(jù)證明對動脈粥樣硬化有益。

目前，橄欖油的證據(jù)基礎(chǔ)是最全面的；已有明確證據(jù)表明，橄欖油對動脈粥樣硬化心血管疾病的風(fēng)險降低有益。

現(xiàn)有證據(jù)表明，水果和蔬菜是減少動脈粥樣硬化風(fēng)險最健康和最有益的抗氧化劑來源，而添加高劑量抗氧化劑膳食補充劑沒有更多益處。

研究已經(jīng)確定了一些具有抗氧化作用的生物活性成分，包括β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E和硒，這些化合物中的許多能夠清除活性氧，增加氧化應(yīng)激的自由基。

堅果中的脂肪酸以不飽和脂肪酸為主，還含有復(fù)雜的碳水化合物和纖維、蛋白質(zhì)、生育酚、非鈉礦物質(zhì)、植物甾醇和多酚。

作為心血管健康飲食模式的一部分，堅果可以改善動脈粥樣硬化心血管風(fēng)險因素，降低動脈粥樣硬化風(fēng)險。

但過量攝入堅果也會造成卡路里過剩，因此需要臨床醫(yī)師提供指導(dǎo)，通過替代其他食物，將堅果等量添加到飲食中。

深綠色蔬菜對血管的益處包括降低動脈僵硬度和血壓，富含各種綠葉蔬菜的膳食模式能降低動脈粥樣硬化風(fēng)險。

這種益處主要來自綠色蔬菜中硝酸鹽成分，且在攝入2天后生理效應(yīng)開始衰退，可能需要每日攝入該類食物進行維持。

近年來，果蔬汁作為健康飲品開始流行。

然而果蔬汁濃縮了食物中的卡路里，飲用果蔬汁容易攝入過多能量。也有證據(jù)表明與飲用果蔬汁相比，直接使用果蔬時部分植物化學(xué)營養(yǎng)素（如番茄紅素）的生物利用度更高。

建議首選食用新鮮果蔬，果蔬汁主要用于每天攝入蔬菜和水果不足的情況，并避免加入糖、蜂蜜等含糖物質(zhì)，降低卡路里攝入。

由于各種報道中介紹的健康益處，越來越多的人選擇素食。

純素食不攝入任何動物產(chǎn)品，半素食則可以食用奶制品和雞蛋。

有人擔(dān)憂素食會因為缺乏蛋白質(zhì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。雖然必需氨基酸的數(shù)量因食物而異，但幾乎所有的植物性食物都含有大部分必需氨基酸。只要科學(xué)規(guī)劃食譜，素食也可以為人體提供充足且優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)；且在心血管益處方面，植物蛋白優(yōu)于動物蛋白。

有證據(jù)表明，以植物性食物為主的飲食模式在降低心血管風(fēng)險方面起著重要作用。

附：心血管健康飲食推薦目錄