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我的中醫(yī)經(jīng)方故事連載(144)眩暈六經(jīng)辨證

 中醫(yī)林佳明 2021-02-20

今天是中醫(yī)經(jīng)方沙龍的第三期,天氣很冷,為大家的熱情所感動,大春老師在基層給我們帶來了自己學(xué)習(xí)經(jīng)方后治病的感受及收獲,運用針灸治療常見病的體會,能夠回去運用自己的所學(xué)為百姓服務(wù),用中醫(yī),并不斷總結(jié)及努力,這是一種特別好的方式。


永章給我們分享了小兒發(fā)燒的體會,臨床常用的手法及治療過程中注意的問題。


謝謝高一萍老師的給予我們的總結(jié)及分析,給予我們年輕學(xué)子予鞭笞及希望,并分享了自己學(xué)習(xí)經(jīng)典思路,方法,謝謝您!


謝謝每個人。


記錄丨欽中醫(yī)青年中醫(yī)經(jīng)方沙龍第3期

患者溫某,女,29歲。反復(fù)月經(jīng)后期15年余來診。自訴15年前月經(jīng)來潮至今反復(fù)月經(jīng)后期,月經(jīng)40-60天左右一行,每次7天左右,色鮮紅量少,無痛經(jīng),無血塊。平素易鼻塞流涕,四肢怕冷,手腳冰涼,口干不苦,偶有心煩,惡心欲嘔,無發(fā)熱惡寒、汗出惡風(fēng)、胸脅滿痛、腹脹便秘、大便溏爛等。舌紅潤苔薄白,脈沉細(xì)。既往于2017年04月行無痛人流術(shù)。婦科彩超(市婦幼,2018-01-25)未見明顯異常。


考慮:月經(jīng)后期—太陽表陰證


方擬桂枝湯+麻黃附子細(xì)辛湯。


取開太陽溫少陰之思路以使經(jīng)水適時來潮。

女性,53歲,頭暈3小時,天旋地轉(zhuǎn),惡心欲吐,口干口苦,時胸悶,起來覺得頭暈加重,舌淡苔白脈弦細(xì)。

頭暈,口干口苦,脈弦,為少陽明,邪犯半表半里,正邪相爭。

胸悶,舌淡苔白,脈細(xì)為飲停于內(nèi),蒙蔽胸陽。

六經(jīng)辯證:眩暈-少陽太陰合病


方證:小柴胡湯、苓桂術(shù)甘湯加天麻,陳皮

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傷寒三日,外邪轉(zhuǎn)屬陽明,化熱化燥后,陽明里熱亢盛,氣血馳張,脈搏呈洪大之像。大則病進,陽明病邪亢盛狀態(tài)。


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太陰轉(zhuǎn)陽明,脈緩,太陰濕盛,手足溫,陽虛不重,可能有兩種轉(zhuǎn)歸,太陰病寒濕郁滯,有發(fā)黃可能,小便利,濕邪得以下瀉,不發(fā)黃,二太陰轉(zhuǎn)屬陽明,形成陽明病,虛則太陰,實則陽明。


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傷寒轉(zhuǎn)屬陽明,除了大便難,還有發(fā)熱汗出連綿不絕,里熱逼迫津液外出,陽明病特征。


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陽明中風(fēng)有的時候是指病證向陽熱轉(zhuǎn)化的一種趨勢,本條傷寒表證向陽明里證發(fā)展,慢慢化熱化燥過程,發(fā)熱惡寒脈浮而緊說明表邪還有殘留,太陽表證不能用下法,陽明里證沒有成實,也不能下之,用下法,膚表熱邪和陽明氣熱不會消退腹?jié)M也不會好,還會傷津液,而小便難。

林佳明,崇尚仲景醫(yī)學(xué),六經(jīng)辯證,運用經(jīng)方治療常見病、多發(fā)病,做經(jīng)方一代傳人。


注:本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)常識,不做為處方,如有需要請在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用

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