足跟痛指足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛,不紅不腫,行走不便,又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見(jiàn)的為跖筋膜炎,往往發(fā)生在久立或行走工作者,長(zhǎng)期、慢性輕傷引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因所致。肝主筋、腎主骨,肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),復(fù)感風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀滯,氣血運(yùn)行受阻,使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。 一、什么導(dǎo)致了足跟痛? 多見(jiàn)于老年患者,當(dāng)有足跟痛時(shí),經(jīng)過(guò)拍攝X光片,可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺,容易使局部組織受到摩擦、勞損,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān),而與骨刺大小無(wú)直接關(guān)系。 常發(fā)生在跟骨骨折后,是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處,負(fù)重時(shí)疼痛加重。若保守治療失效,則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。 陳舊性跟骨骨折或少見(jiàn)的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者,有類風(fēng)濕性脊椎炎,壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤(pán)突出,發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。 足底部筋膜炎引起的腳跟痛很常見(jiàn)。一般早晨起床或久坐后足跟著地站立時(shí),足跟出現(xiàn)疼痛。剛行走時(shí)疼痛加劇,走幾步后疼痛有所緩解,但隨著步行距離或站立時(shí)間的增加,疼痛又會(huì)加劇。 常發(fā)生于8~12歲的男孩,病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似,是在發(fā)育過(guò)程中,未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀,疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方,可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。 一些喜歡穿高跟鞋的女性比較容易出現(xiàn),由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?;冶诳勺兎屎?,囊內(nèi)充滿滑液,局部腫脹,并有壓痛。 過(guò)度疲勞也會(huì)導(dǎo)致足跟痛,例如一些人逛街一逛就是一天,這樣過(guò)度使用腳部很容易引起足跟痛,況且還有一些鞋子不合適的,更會(huì)加重這種疼痛。 足跟痛的原因有很多,不過(guò)究其根本原因,那就是“炎癥”,這里的炎癥指的是“無(wú)菌性炎癥”。多見(jiàn)于慢性勞損、運(yùn)動(dòng)損傷等,有別于我們?nèi)粘UJ(rèn)識(shí)的細(xì)菌感染。 二、足跟痛,該怎么辦? 足跟痛首先要到醫(yī)院去確診,如果確診是由于無(wú)菌性炎癥疾病導(dǎo)致的,那就要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 一 1、中藥熏洗:將四肢洗方用布包好加水1000ml,浸泡20分鐘左右,煎煮30分鐘后,先以熱氣熏蒸患處,待溫度合適時(shí)再以藥水浸洗患處,每日1次,每次20分鐘。局部無(wú)紅腫者可選用海桐皮湯或舒筋活血洗方加減;局部有紅腫者可加用雙柏散或雨露散。 2、中藥涂擦:予中藥擦劑涂擦并按摩患處,每日1次,每次10分鐘。 3、中藥貼敷:局部可選用消瘀止痛藥膏等敷貼,每日1貼。
二 1、適應(yīng)癥:在足底周圍或跟腱附著點(diǎn)處有明顯壓痛,局部無(wú)紅腫者。 2、禁忌癥:兒童、妊娠或哺乳期婦女;安裝心臟起搏器,精神疾患及其他特殊體質(zhì)者。 3、操作:采用俯臥位,治療時(shí)將患足固定,在足跟部找出最明顯的壓痛點(diǎn)并標(biāo)記,瞄準(zhǔn)器 對(duì)準(zhǔn),建議初始沖擊能量為8.0kv,適應(yīng)后可將能量逐漸調(diào)高,以患者能忍受為限,沖擊頻率:50-60次/分鐘。沖擊次數(shù):1000次。治療次數(shù):每周1-2次,治療2--3周。治療前告知患者治療時(shí)需保持患肢姿勢(shì),防止因疼痛而反射性移動(dòng)肢體,導(dǎo)致治療失敗。 三 根據(jù)病情選擇低頻、極超短波等治療。 四 1.體針: 患者仰臥或坐位,針刺部位在內(nèi)踝或外踝后緣直下4cm處(相當(dāng)于跟骨結(jié)節(jié)前方)、跟痛穴(三陰交后1寸),太溪、照海、昆侖、承山、阿是穴等。隔天治療1次。 2. 灸法: 在足跟疼痛點(diǎn)下方,讓艾灸燃煙熏灸疼痛點(diǎn)。每次15-20分鐘,每日1次。 其他注意事項(xiàng) 1、休息,減少負(fù)重運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)途行走或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí),要有科學(xué)的步態(tài)及姿勢(shì),要注意間斷休息,避免足部持續(xù)負(fù)重,防止足部過(guò)度疲勞。 2、控制體重、換合腳的鞋 如果身體比較胖的話,那你就要注意控制一下自身的體重了,要盡量避免負(fù)重,減少重量對(duì)腳后跟的沖擊,一雙合腳的運(yùn)動(dòng)鞋可以有效的減輕自身體重對(duì)腳后跟產(chǎn)生的壓力,可以買雙專用足跟墊,墊高腳后跟,讓周圍肌肉和韌帶放松,疼痛也能緩解。 3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 每日用熱水泡腳,保持其清潔和良好的血液循環(huán),減輕局部炎癥,有助于足部的健康。均衡、高鈣飲食,可以使跟骨骨質(zhì)疏松的狀況得到改善??蓮氖澄镏袛z取含有鈣質(zhì)的食品,如:蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚(yú)、海藻、芝麻醬等。 4、巧用冷敷和熱敷 劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷后及時(shí)冷敷,恢復(fù)期(受傷后 48 小時(shí))適當(dāng)?shù)臒岱?,又能有效地緩解疲勞,降低疼痛的程度?/span> 當(dāng)有持續(xù)性疼痛時(shí),建議咨詢醫(yī)生后再口服一些抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。 |
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