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足跟痛，醫(yī)學(xué)上稱之為“跟痛癥”，是足踝部常見的慢性勞損性疾病，多發(fā)生于40～70歲的中老年人，男女比約2:1，男性肥胖者及運(yùn)動(dòng)員多見。足跟痛主要表現(xiàn)站立和行走時(shí)單側(cè)或雙側(cè)足跟部酸脹或者針刺樣疼痛，其發(fā)病率高、疼痛劇烈、易復(fù)發(fā)、纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者生活和工作質(zhì)量。 常見病因  1.跟下脂肪墊炎：人的跟骨下方有一個(gè)脂肪墊，主要作用緩解重力對(duì)跟骨的沖擊。如果脂肪墊受傷，或由于長(zhǎng)時(shí)間站立行走的壓迫刺激，就會(huì)使脂肪墊發(fā)生無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)充血、水腫、甚至增生等改變，從而出現(xiàn)跟下疼痛。 2.跖筋膜炎與跟骨骨刺：跖筋膜位于足下方，如果長(zhǎng)期站立或負(fù)重，跖筋膜長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，受反復(fù)的牽拉刺激會(huì)發(fā)生充血、水腫、滲出，形成無(wú)菌性炎癥而出現(xiàn)疼痛。日久還可出現(xiàn)骨質(zhì)增生，形成骨刺。 3.跟腱止點(diǎn)滑囊炎：跟腱附著在跟骨結(jié)節(jié)的后上部，在其周圍有許多小滑囊。如果外傷或勞損，如穿鞋摩擦或長(zhǎng)時(shí)間走路，就可導(dǎo)致滑囊發(fā)炎，出現(xiàn)疼痛。 4.跟骨骨骺炎：該病多見于6～14歲的少年兒童，由于過多跑跳或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)所致。 中西醫(yī)治療 中醫(yī)治療 中醫(yī)學(xué)將足跟痛歸為“痹證”范疇。肝主筋，腎主骨，其中肝腎不足，筋脈失養(yǎng)是本，風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，或過度勞損，筋脈瘀阻為標(biāo)。中醫(yī)治法以補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)為主。 1.中藥內(nèi)服：血?dú)鉁鲂瓦x用七厘散、跌打丸；寒凝血瘀型以獨(dú)活寄生湯加減；肝腎虧虛者服用六味地黃丸或金匱腎氣丸。 2.中藥外用：將活血止痛膏、狗皮膏、金黃散、關(guān)節(jié)止痛膏等，外敷患處，減輕疼痛。 3.中藥外洗：常用牛膝、桂枝、海桐皮、地骨皮、伸筋草、黃柏、羌活、獨(dú)活、防己、透骨草、三棱、莪術(shù)、路路通、威靈仙等中藥水煮熏洗患處。 4.推拿按摩：主要是點(diǎn)按揉壓跟部痛處，捋順足底經(jīng)絡(luò)，通過揉按太溪、昆侖、涌泉、大鐘、三陰交、照海、然谷、承山、陰陵泉等穴位以活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛。 5.針刀療法：一種微創(chuàng)的治療技術(shù)，可以對(duì)局部進(jìn)行松解，療效確切，多用于經(jīng)其他療法治療效果不佳的跟下脂肪墊炎和跟骨骨刺、跖筋膜炎患者。 6.針灸治療：以足跟局部和足少陰、足太陽(yáng)經(jīng)腧穴為主，針灸并用可增強(qiáng)療效，針刺用瀉法或平補(bǔ)平瀉法。常用穴位有太溪、照海、昆侖、申脈、懸鐘、阿是穴等。 西醫(yī)治療 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用康復(fù)鍛煉、局部封閉、體外沖擊波、手術(shù)治療足跟痛，以緩解疼痛。 1.消炎鎮(zhèn)痛：對(duì)疼痛不止的，可服用布洛芬、消炎痛、扶他林等藥物，也可外抹涂用扶他林藥膏。 2.封閉療法：有較好的消炎止痛作用，適用于疼痛較甚、壓痛明顯的患者。可用曲安奈德或復(fù)方倍他米松，加利多卡因、生理鹽水稀釋后做痛點(diǎn)封閉。 3.手術(shù)治療：對(duì)跟骨高壓癥引起的疼痛，經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮做跟骨鉆孔減壓治療，以減小髓內(nèi)靜脈壓力，緩解疼痛。 日常預(yù)防 從生活點(diǎn)滴做起，避免跟部負(fù)重，要少站立、少走路，讓足跟部充分休息，以利于損傷的愈合和炎癥的吸收。建議患者穿運(yùn)動(dòng)鞋或軟底鞋、坡跟鞋，忌穿平底鞋、硬底鞋和人字拖鞋。中老年人平時(shí)在家也應(yīng)盡量少穿拖鞋。走路時(shí)在足跟部加上厚的軟墊，或用足跟墊，以減少對(duì)足跟的刺激和損傷。 附：足跟痛驗(yàn)方一首 取川芎、桃仁、紅花、威靈仙、地龍、制乳香各10克，川烏6克，雞血藤15克。將上藥共研為細(xì)末，貯瓶備用。用前以食醋及50度白酒各半，調(diào)藥粉至干濕適中，攤紗布上約厚3毫米，稍壓成餅即可。晚上臨睡前，用藥餅外敷患足跟部，以膠布固定，再以熱水袋熱敷患處30分鐘。每晚1次。本法適用于單側(cè)或雙側(cè)足跟痛，晨起下床或久坐后行走疼痛，負(fù)重后更甚。使用本方時(shí)尤其應(yīng)注意熱敷，因熱敷能促進(jìn)藥物吸收。該方具有活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之效，對(duì)老年人常見的足跟痛有良效。局部皮膚有破損者禁用。 陽(yáng)光融和醫(yī)院是在國(guó)家醫(yī)改新形勢(shì)下，經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，由陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)與濰坊市政府合作創(chuàng)辦的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展為一體的大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。是唯一獲得國(guó)際JCI 認(rèn)證（第六版）、HIMSS7評(píng)級(jí)和國(guó)內(nèi)三甲評(píng)審，三個(gè)極具影響力與代表性的國(guó)際國(guó)內(nèi)最高權(quán)威認(rèn)證的大型非公立綜合醫(yī)院。 醫(yī)院被確定為全國(guó)文明單位、全國(guó)金融系統(tǒng)勞模醫(yī)療體檢定點(diǎn)醫(yī)院、全國(guó)最佳志愿者服務(wù)項(xiàng)目、全國(guó)管理創(chuàng)新型醫(yī)院、全國(guó)人文管理創(chuàng)新醫(yī)院、山東省衛(wèi)生先進(jìn)單位、濰坊市改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、濰坊市民信賴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全國(guó)醫(yī)保、山東省醫(yī)保、濰坊市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 地址：濰坊市高新區(qū)櫻前街9000號(hào)（櫻前街與渤海路交叉口往東500米路南） 客服中心電話：0536-6960066；0536-6960099 |
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