冬季一到，門(mén)窗緊閉，艾灸的小伙伴們又遇到了新的難題——艾煙。艾灸雖然舒服，但艾煙散不出去，「九重城闕煙塵生」的感覺(jué)不是每個(gè)人都受得了的。更有直抒胸臆的，坦言「艾灸最大的無(wú)奈難道不是艾煙的排放？」不少人開(kāi)始擔(dān)心，到底艾煙會(huì)不會(huì)損害自己的健康？本文我們就掰開(kāi)了、揉碎了，來(lái)談?wù)劙瑹熯@個(gè)問(wèn)題。

有一些學(xué)者對(duì)艾煙的成份進(jìn)行分析，得出艾煙有益或者有害的結(jié)論。羅列出一些諸如烷、酯、醇、酮、醛、芳香烴等術(shù)語(yǔ)，后面再跟上精確到小數(shù)點(diǎn)后三位的數(shù)字，對(duì)于多數(shù)讀者來(lái)說(shuō)，只能是不明覺(jué)厲，似是而非。一些相信了結(jié)論的，也只是迷迷糊糊地信了，簡(jiǎn)稱(chēng)迷信。

其實(shí)，通過(guò)艾煙成份進(jìn)行分析的方法論本身就存在問(wèn)題。首要的缺陷是沒(méi)有以人為本，也就是拋開(kāi)人的因素只談煙的性質(zhì)，沒(méi)有注意到不同的人對(duì)艾煙的反應(yīng)不一樣。即使同樣一個(gè)人，在生病狀態(tài)和健康狀態(tài)下，對(duì)艾煙的反應(yīng)也是不一樣的。成份論的另一個(gè)誤區(qū)，是只注重個(gè)體，不注重系統(tǒng)；只重視靜態(tài)，不重視動(dòng)態(tài)；只談?wù)搯我怀煞莸淖饔?，沒(méi)有考慮多種成份同時(shí)作用下人體的反應(yīng)。

那么，有沒(méi)有簡(jiǎn)便的方法，讓每個(gè)人都能容易地判斷艾煙是否有害呢？當(dāng)然有，這個(gè)方法就是事實(shí)，尤其是基于足夠長(zhǎng)的時(shí)間甚至以歷史為背景的事實(shí)。無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)，不管?chē)?guó)內(nèi)國(guó)外，我們都普遍認(rèn)可「事實(shí)是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)」。在艾灸療法傳承的數(shù)千年中，從古沿用至今并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)普遍性的因?yàn)榘瑹煻卸镜南嚓P(guān)證據(jù)和報(bào)道?？上攵绻瑹煷嬖趪?yán)重的健康隱患，它早就被歷史的長(zhǎng)河滌蕩到所剩無(wú)幾，而不會(huì)像今天這樣，因?yàn)樗?/span>簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)」的特性在新時(shí)代再次燃起燎原之勢(shì)。

對(duì)艾煙最鮮活的記憶可能就屬端午采艾了，采來(lái)的艾草燃于房前屋后，那縷縷白煙能夠除邪辟穢。熏一熏，很多傳染病就失去了傳播的環(huán)境。

事實(shí)上，艾煙用好了，反而能成為維護(hù)健康的利器。

前人顧世澄在《瘍醫(yī)大全》中有「藥氣溫溫透入，腠理漸開(kāi)」，認(rèn)為艾灸發(fā)揮療效是利用其溫?zé)衢_(kāi)啟肌腠，令藥氣透入肌體。近代中醫(yī)家承淡安先生認(rèn)為艾灸的特殊作用，不僅在于熱，更在于其獨(dú)特的芳香氣味，這種芳香的藥物能夠行氣散氣，艾灸后覺(jué)有愉悅感，即是因?yàn)榘姆枷銡馕稘B入皮下，在熱和芳香的雙重作用下，神經(jīng)興奮，機(jī)體活力增加，終致病苦解除。周楣聲先生提到：「多年的經(jīng)驗(yàn)證明，約有5%的病人在艾灸過(guò)程中，口鼻中可嗅到有艾的氣味，這就絕不是單純地認(rèn)為艾灸僅是溫?zé)釋?duì)皮膚感覺(jué)神經(jīng)的刺激 這種片面的認(rèn)識(shí)所能理解的。」

諸多前人經(jīng)驗(yàn)都引出了同一個(gè)觀點(diǎn): 艾煙是艾灸療法起效的因素之一。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，艾煙熏療作為一種獨(dú)立的療法也常被用于臨床，在真菌、病毒感染，免疫力調(diào)節(jié)等方面都有顯著療效。

我們艾灸課的學(xué)員，來(lái)自黑龍江的張同學(xué)反饋，她的姥爺患有腦梗后遺癥和老年癡呆，走路常拖著腿，反應(yīng)遲緩，說(shuō)話也總是一種舌頭僵硬的感覺(jué)。張同學(xué)在屋子里給媽媽做艾灸，姥爺也每天被艾煙熏染，沒(méi)想到一段時(shí)間后姥爺說(shuō)話舌頭靈活了，走路也不拖著腿，有時(shí)候別人講笑話他也能聽(tīng)明白，呵呵呵跟著笑?？梢?jiàn)適度的艾煙在醒神開(kāi)竅方面的力量不容小覷。

說(shuō)了這么多艾煙的好，艾煙就沒(méi)一點(diǎn)壞處嗎？那為什么一些人會(huì)反映被艾煙熏到藍(lán)瘦香菇？其實(shí)，比眾多讀者更關(guān)心艾煙害處的，是我們厚樸中醫(yī)的艾灸治療師。他們每天接觸的艾煙濃度之高，和時(shí)長(zhǎng)之長(zhǎng)，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)普通人，艾煙的負(fù)面影響也一定先會(huì)在他們那里得到顯現(xiàn)。

有研究者通過(guò)調(diào)查艾煙暴露時(shí)間對(duì)艾灸師機(jī)體的影響情況，暫未發(fā)現(xiàn)艾煙暴露會(huì)令醫(yī)師機(jī)體產(chǎn)生差異反應(yīng)（余常，王祥，楊惠，等。艾煙暴露時(shí)間對(duì)針灸師機(jī)體反應(yīng)情況的小樣本調(diào)查研究[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38(4) : 6-9.）。但也有少量研究表明艾灸煙霧可以使針灸醫(yī)生患慢性咽喉炎的發(fā)病率上升。該實(shí)驗(yàn)分別選取了暴露于艾煙環(huán)境下的針灸科醫(yī)生和工作于無(wú)煙醫(yī)院環(huán)境中的醫(yī)生各36名，對(duì)比從業(yè)后的患病率。

通過(guò)艾煙的急性毒理實(shí)驗(yàn)（蘭蕾，常小榮，譚靜，等。艾煙的急性毒理試驗(yàn)[J].光明中醫(yī)，2011，26(10):1992-1995）結(jié)果表明，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)得出艾煙的毒性分級(jí)為微毒。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是在低濃度時(shí)完全無(wú)害，在高濃度時(shí)有不良影響。可見(jiàn)，討論有害無(wú)害，艾煙的濃度是關(guān)鍵。

再次強(qiáng)調(diào)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)也是靜態(tài)分析，最終的影響，還應(yīng)該具體到人。

「毒性」又被中醫(yī)稱(chēng)為「偏性」。老話說(shuō)，「是藥三分毒」，所有的藥都有它的偏性，也正是因?yàn)樗幱衅?，才能糾正人體生病時(shí)出現(xiàn)的偏性。所以，不要害怕「毒性」這個(gè)詞，沒(méi)有毒性也就無(wú)法治病，關(guān)鍵是發(fā)揮有用的偏性，限制不利的偏性。而針對(duì)艾煙，所謂限制不利偏性就是要控制好合適的艾煙濃度。

既然我們知道了艾煙利弊的分水嶺在于濃度，那么如何控制艾煙濃度不至過(guò)度就是關(guān)鍵。艾煙的濃度主要受艾條質(zhì)量和艾灸環(huán)境通風(fēng)程度影響。艾條質(zhì)量的問(wèn)題以后我們會(huì)專(zhuān)文闡述，對(duì)于讀者們，您無(wú)法要求自己成為每個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家——買(mǎi)菜要成為食品專(zhuān)家，做艾灸要成為艾條專(zhuān)家。省心又靠譜的方法是選擇一個(gè)值得信賴(lài)的商家，讓專(zhuān)業(yè)人士替你把關(guān)。

艾灸的環(huán)境要有良好的空氣流通。夏季等氣溫高的季節(jié)，可以通過(guò)打開(kāi)門(mén)窗來(lái)通風(fēng)。冬季怎么辦呢？

如果您做艾灸的頻率并不高，只是偶爾為之?？梢圆捎檬×Φ恼壑苑椒āㄟ^(guò)廚房抽油煙機(jī)或者衛(wèi)生間的換氣扇來(lái)輔助排煙。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)是省事，無(wú)需額外投入，缺點(diǎn)是不方便，排煙效果較差。

如果艾灸已經(jīng)成了您日常治病保健離不開(kāi)的幫手，可能隔三差五就要灸上一灸。專(zhuān)業(yè)的艾煙處理設(shè)備就能幫上您大忙，這類(lèi)設(shè)備主要分為兩種，一種是排煙類(lèi)，通過(guò)管道把煙送到室外；一種是過(guò)濾類(lèi)，讓經(jīng)過(guò)濾網(wǎng)過(guò)濾后的空氣在室內(nèi)循環(huán)。

還有我們艾灸課的大神級(jí)的同學(xué)，自己設(shè)計(jì)實(shí)施了排煙系統(tǒng)：

這些設(shè)備在網(wǎng)上并不難找到，這里就不做推薦了。

排煙對(duì)艾灸來(lái)說(shuō)，還有個(gè)風(fēng)力問(wèn)題，關(guān)于這一點(diǎn)，我們后面會(huì)專(zhuān)門(mén)發(fā)文來(lái)說(shuō)明。

也并非每個(gè)人都被艾煙嗆得受不了，沒(méi)有不適感受的完全可以不做特殊處理——比PM2.5測(cè)試儀更靠譜的衡量辦法是人自己的感受。有人把臭豆腐當(dāng)作天下至真的美味，有人即使剛聞到也要捏起鼻子，說(shuō)明對(duì)于同樣事物，不同的人接受能力是不一樣的，不同的人處理能力也是不同的。

艾煙中既含有對(duì)人體有益的物質(zhì)，也含有濃度過(guò)高時(shí)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響的成份。但艾煙作用于人產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，主要取決于人對(duì)艾煙的處理能力。換句話說(shuō)，就像不同的人飯量不一樣，只要艾煙處在人能接受的度，就能發(fā)揮艾灸的積極治療作用，而不至于產(chǎn)生危害。

再簡(jiǎn)要回答兩個(gè)后臺(tái)提問(wèn)最多的問(wèn)題。

1.無(wú)煙艾條可以嗎？

不建議用。俗話說(shuō)：「無(wú)煙不成艾，無(wú)火不成灸」。艾煙是艾灸治療必不可少的一部分，是氣味和物質(zhì)的重要媒介，攜帶著大量的能量和信息，而無(wú)煙艾的治療效果則大打折扣。無(wú)煙艾的本質(zhì)是碳化的艾草，已經(jīng)不能再稱(chēng)為艾草而應(yīng)叫艾炭了。就像中藥里，生山楂、炒山楂和焦山楂是有不同用途的，而著名的北京烤鴨，一定要用果木烤，就是比炭烤的好吃。

2.我的肺會(huì)像手套一樣被熏黃嗎？

不會(huì)，人體每天都在新陳代謝，身體有自凈自潔功能，因此肺部吸入適量艾煙也不會(huì)像手套一樣積存焦油。相反，很多人在施灸后會(huì)流鼻涕，吐痰，這是在清除肺部的痰飲。艾葉揮發(fā)油在臨床上有確切的平喘、鎮(zhèn)咳作用（劉楓林，袁慧，許三榮，等。艾灸“煙熏”作用的抑菌效應(yīng)[J]. 云南中醫(yī)雜志，1993，4(5):29）。

相信看到此處，對(duì)艾煙的認(rèn)識(shí)您已經(jīng)有了結(jié)論：

艾煙是艾灸的副產(chǎn)品，在享受艾灸的舒適與療效的同時(shí)，也需接受艾煙帶來(lái)的不便。吃藥怕苦，針刺怕疼，刮痧怕難看，艾灸怕煙嗆。如果每一個(gè)不便都無(wú)法接受，可能在治療的路上真的是寸步難行了。

艾煙是必須的，是艾灸療法中的重要能量媒介，不能用無(wú)煙艾替代。

艾煙不可避免，但濃度能夠控制。選擇優(yōu)質(zhì)的艾條，布置合適的環(huán)境，就可以發(fā)揮艾煙的益處，減免艾煙的不利。