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如何從體檢報告中看出“大病”?最全的解讀快收下

 昵稱33542116 2018-01-16

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大連日報社111大連市醫(yī)學會

年終歲尾,各單位都開始組織職工體檢。體檢后也總能查出各種小毛病,不少人摸不著頭腦。其實,體檢報告上有些看著嚇人的名詞,不少都不用怎么治療,有的屬正?,F(xiàn)象,但有些“要命”指標往往卻容易被人忽視。因此,解放軍210醫(yī)院體檢中心王沙南主任醫(yī)師就詳細總結(jié)了如下幾點,快打開自己的體檢報告吧!

指導醫(yī)生:王沙南

解放軍210醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師



竇性心律其實是正常心律

心電圖報告一般會寫“竇性心律”字樣,聽起來有點嚇人吧,告訴您,竇性心律就是正常心律。沖動起源于竇房結(jié)(它是心臟正常跳動的高級指揮中樞),正常情況下竇房結(jié)對心臟發(fā)出的頻率是60-100次/分,所以竇性心律指的就是正常心跳在60-100次/分的心跳。


如果竇房結(jié)(高級指揮心臟的中樞有病,如發(fā)燒、供血不佳等等),就可以使竇房結(jié)速率快大于100次/分,為竇性心動過速;速率慢小于60次/分,為竇性心動過緩。更嚴重的使正常竇性心律消失,出現(xiàn)了竇性心律失常,甚至出現(xiàn)竇性停搏,竇房阻滯,嚴重時甚至出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。


注意:平時要預防感冒發(fā)熱、適度進行有氧鍛煉、預防和改善心肌冠脈供血。


結(jié)節(jié)不等于癌瘤

體檢報告中一旦見到“肺內(nèi)結(jié)節(jié)”“甲狀腺結(jié)節(jié)”“乳腺結(jié)節(jié)”這樣的字眼,許多人瞬間出一身冷汗!這些結(jié)節(jié)有那么可怕嗎?要立即治療嗎?以下解釋,看看是否能讓您釋懷。


◆1.肺部結(jié)節(jié):90%以上是良性的

 如果在您的體檢報告單上出現(xiàn)了“肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影”的字樣,不要緊張,這個結(jié)節(jié)影可能是既往肺炎、肺感染以及肺結(jié)核愈合后留下的疤痕,還有可能是炎性假瘤,而肺癌的比例很小。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影90%以上都是良性的,所以不要擔心,定期復查,早發(fā)現(xiàn)早治療。


注意:要想肺部不出問題,第一要戒煙;第二要注意裝修污染;第三要注意廚房油煙吸入;第四要注意清肺及飲食結(jié)構(gòu),據(jù)說蒜蓉西蘭花和黑木耳都是不錯的選擇;第五要就是注意有氧運動增加肺活量和吐故納新。


提示:近期做肺CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的特別多,主要是因為近年來高分辨CT檢查的普及—就像高清電視畫面一樣,許多患者以前不易發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),在新型設(shè)備的檢查下都無處遁形了。如果是“磨玻璃樣”結(jié)節(jié)就要警惕了,存在惡性病變的可能!


◆2.甲狀腺結(jié)節(jié):96%以上都是良性,但結(jié)節(jié)體積過大并有鈣液化的要當心啊

很大一部分人體檢中發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)后,卻會擔心結(jié)節(jié)會發(fā)展成甲狀腺癌,其實甲狀腺結(jié)節(jié)中有96%的結(jié)節(jié)卻是良性的,不必擔心而過于焦慮。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)對身體沒有不影響,但個別的體積過大可致使呼吸困難、吞咽困難,這樣良性結(jié)節(jié)也需擇期手術(shù)。只有極少數(shù)懷疑癌變才手術(shù)治療,而且即使癌變,手術(shù)后也勿需化療只需口服優(yōu)甲樂即可,所以說體積小的良性結(jié)節(jié)無需處理。


 注意:良性結(jié)節(jié)一年復查甲狀腺彩超一次,體積太大的結(jié)節(jié)三個月或半年復查彩超一次即可。


3.乳腺結(jié)節(jié):80%以上也都是良性的

乳腺結(jié)節(jié)只是一種癥狀,而非疾病診斷。按照BI_RADS分4級:1級未見異常;2級考慮良性病變,乳腺纖維腺瘤,多發(fā)的內(nèi)分泌鈣化;3級可能良性大,建議短期隨訪,病變在短期(小于6個月)隨訪中穩(wěn)定或縮小來證實;4級可疑異常,需要活檢明確診斷。此類病變無特征性乳腺癌形態(tài)學改變,但有惡性的可能,真正發(fā)生惡變只有20%。


注意:定期復查乳腺彩超,必要時做乳腺鉬靶檢查以助確診,??茣\治療。


4.乳腺增生:是正常的生理現(xiàn)象

臨床中提到的乳腺增生多是良性的,比如:青春期乳房發(fā)育長大,妊娠、哺乳期間乳房發(fā)育長大,隨著月經(jīng)周期而發(fā)生的周期性乳房疼痛等,通常都無需用藥和治療。


注意:1)乳腺增生的好與壞,不是根據(jù)疼痛的程度區(qū)分。有增生、有包快及時找醫(yī)生排查,確認良性就不必擔心了。

 2)乳腺增生也是可以預防的,少生氣,保持健康樂觀的心態(tài)。

 3)少吃油炸食品、高熱量、高脂肪、辛辣刺激性食物。

 4)規(guī)律休息,不要熬夜等等,都非常有利于乳腺健康。

幽門螺旋桿菌:要好好治

幽門螺旋桿菌是慢性活動性胃炎,消化性潰瘍,胃粘膜相關(guān)淋巴組織、淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,只要通過碳13和碳14診斷清楚了,就應(yīng)該進行根除治療。


幽門螺旋桿菌感染患者多出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病、疾患癥狀。如不治療,幽門螺旋桿菌會隨著病情的嚴重,會逐漸破壞胃腸道壁,引起癌變,所以說胃癌患者多數(shù)與幽門螺旋桿菌有一定關(guān)系,由于它的存在就一定有胃腸病的發(fā)生。此外,幽門螺旋桿菌有極強的傳染性。


注意:要想胃好,生活中就要戒煙、限酒,忌食生、冷、硬、辣食物,保證充足的睡眠,適當運動,餐具更要清潔消毒。


子宮肌瘤:多數(shù)人一輩子相安無事

子宮肌瘤是女性常見病,很多人得知自己患病后都很緊張,其實,只有下面四種情況需要治療:

第一種:子宮肌瘤長的很大,單個肌瘤超過6厘米時需要手術(shù)。

第二種:當肌瘤小于6厘米,但往子宮前面生長,壓迫病人膀胱導致尿頻尿急時,需手術(shù)治療。

第三種:肌瘤向子宮粘膜層生長,致使月經(jīng)量很多,同時出現(xiàn)大出血,藥物治療無效,并出現(xiàn)貧血及相應(yīng)癥狀,體征時;需要手術(shù)。

第四種:肌瘤生長較快,絕經(jīng)后肌瘤仍生長,這些情況就需排除惡性病變可能,亦需手術(shù)治療。


膽囊息肉:息肉超過1.5厘米的風險略大

膽囊息肉彩超下其實就是膽囊粘膜上隆起的一個“肉疙瘩”,算是良性腫瘤,是否會發(fā)生癌變,主要取決于息肉的大小,因為大息肉在膽囊腔內(nèi)游離,膽汁沖刷極易癌變。


一般情況,息肉直徑在0.1厘米或小于1厘米以下,患者完全不必恐慌,每1-2年內(nèi)復查彩超檢查即可。如果膽囊息肉直徑超過1.5厘米就如上所述就有高度癌變的風險了,患者需要進行病理檢查,一旦發(fā)現(xiàn)癌變則需立即切除膽囊,嚴重者還需部分肝切除術(shù)。


注意:發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉了,一定按時吃早餐,吃植物油類、蛋白類食物,要規(guī)律飲食,促進膽汁及時排空。禁酒、低膽固醇飲食、減少對肝膽刺激。


結(jié)直腸息肉:要分清炎性還是腺瘤性

腸息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種,前者為良性,后者則極易發(fā)生癌變,若不經(jīng)過治療,在50歲前發(fā)生癌變的概率非常高。


注意:一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉,不可等閑視之。經(jīng)常做腸鏡弄清腸息肉的性質(zhì),特別是腺瘤性息肉易癌變,一定要及時通過手術(shù)切除治療。


肝囊腫:分先天性和后天性

無癥狀性的先天性和后天性肝囊腫極為常見,而且生長緩慢,早期無任何癥狀。囊腫直徑3—5厘米又無臨床癥狀者,不需任何治療,可動態(tài)觀察每年做一次彩超。直徑大于10厘米以上,可引起各種壓迫癥狀,如右上腹或肝區(qū)隱痛,可擇期手術(shù)治療。


鼻中隔偏曲:要到耳鼻喉科進一步檢查

鼻中隔偏曲就是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起引起鼻腔,鼻竇生理功能障礙并產(chǎn)生癥狀(如鼻塞,鼻出血,頭痛等)稱為鼻中隔偏曲。


有鼻外傷史者,兒童期患腺樣體肥大者,有家族史者容易鼻中隔偏曲,常見癥狀是鼻塞、鼻出血、頭痛等,無上述癥狀亦可相安無事,如癥狀重影響生活質(zhì)量即可手術(shù)治愈。所以,查出問題要到耳鼻喉科進一步檢查。


腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石:要多飲水

腎及輸尿管結(jié)石是一些晶體物質(zhì)(如尿酸、草酸、鈣鹽等)和有機物質(zhì)在腎和輸尿管異常聚集所致,為泌尿系統(tǒng)常見病、多見病,男性多于女性。結(jié)石大則鈍痛和隱痛,結(jié)石小則絞痛、血尿。輸尿管結(jié)石全部來自腎臟,以至于堵塞輸尿管從而使腎積水、導致腎功衰竭、尿毒癥。


注意:發(fā)現(xiàn)結(jié)石要注意減少含嘌呤高食物攝入,多飲水。目前內(nèi)外科治療辦法有很多,如體外沖擊波碎石,輸尿管內(nèi)支架安放,經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),腹腔鏡切開取石術(shù)等等。


膽囊結(jié)石:手術(shù)指癥二個2、一個5

膽囊結(jié)石主要見于成年人,女性多于男性,40歲以上發(fā)病率隨年齡增長而增高,結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。肥胖、妊娠、高脂肪飲食等是發(fā)病主要因素,常見癥狀是飽餐、油膩食物后上腹疼痛,可伴惡心、嘔吐。


手術(shù)指癥二個2、一個5,即膽結(jié)石2年以上、膽結(jié)石>2厘米以上,一個5是年齡50歲以上,則可進行手術(shù)治療,目前手術(shù)方式有經(jīng)皮膽囊摘除術(shù)(微創(chuàng))。


血糖、血脂、血壓:三劍傷全身

剛才說了那么多不要擔心,接下來的這“三劍客”真是會“要命”。高血糖、高血脂、高血壓是對人體健康威脅最大的三種疾病,這三種疾病可以互相影響可以誘發(fā)新病,也可以使老病加重,不同疾病對人體的影響也是不同的,可見“三高”對人體危害是十分可怕的,對生命的威脅也是很大的。


糖尿病=冠心病及其他病癥

號稱糖尿病是“百病之源”危害遍及全身,所以一定要注意化驗值,正??崭寡?.9—6.1毫摩爾每升,餐后二小時血糖小于7.8毫摩爾每升,糖化血紅蛋白4—6%。如果長期血糖都大于11.2毫摩爾每升,甚至更高,那么從頭到腳、從里到外的致命的病來臨,如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足(壞疽)、糖尿病心臟病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。但糖尿病不是“不治之癥”藥物完全可控制,??茣\治療。


高脂血癥傷心血管,尤其是心臟

血脂異常最容易受到傷害的靶器官是血管、心臟等循環(huán)系統(tǒng),血脂紊亂可損傷腎小球,加重蛋白尿;血脂異常還使糖尿病控制不佳。化驗中總膽固醇正常5.17、甘油三酯1.7、高密度脂蛋白2.28低密度脂蛋白3.17.目前認為低密度脂蛋白增高,越高動脈硬化的危險性越大,現(xiàn)已證實血脂異常是冠心病的主要發(fā)病原因。


血壓高傷大腦、傷心臟

高血壓對人體作用的主要靶器官是哪里?第一是大腦,第二是心臟。收縮壓高傷大腦,舒張壓高傷心臟。


腦血管病和心血管心臟病是導致人類死亡的主要原因,尤其在我國,更常見的是急性腦卒中,包括腦梗塞和腦出血,有50%的人是有高血壓引起的,腦卒中的危險性與收縮壓的高低有直接關(guān)系。舒張壓高低受損的是心臟,造成左心房大、心衰、心律失常直接危及生命。長期高血壓,逐漸出現(xiàn)靶器官腎臟功能損害,早期水腫、蛋白尿,晚期出現(xiàn)嚴重腎衰竭、尿毒癥等,而腎病又反過來引起加重高血壓。當高血壓和糖尿病共存時,腎病會進展更快、更重直至死亡。


所以“三高”一定重視化驗,根據(jù)化驗情況,及時調(diào)整用藥,使病情不進展,保持在穩(wěn)定的治療中。

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